Ensefalomielit egi (ADEM): Sa ou ta dwe konnen

Kontan

• Ki sentòm yo?
• Ki sa ki lakòz ADEM?
• Kouman li dyagnostike?
• Kouman yo trete li?
• Kijan ADEM diferan de MS?
• Ki jan yo sanble
• Ki jan yo diferan
• Kisa mwen ka espere?
• Èske ADEM ka anpeche?

Apèsi sou lekòl la

ADEM se kout pou ansefalomielit egi gaye.

Kondisyon newolojik sa a enplike nan yon gwo enflamasyon nan sistèm nève santral la. Li ka gen ladan sèvo a, mwal epinyè, epi pafwa nè yo optik.

Anfle a ka domaje myelin, sibstans lan pwoteksyon ki rad fib nè nan tout sistèm nève santral la.

ADEM fèt nan tout mond lan ak nan tout gwoup etnik yo. Li rive pi souvan nan sezon fredi a ak mwa prentan.

Apeprè 1 nan 125,000 a 250,000 moun devlope ADEM chak ane.

Ki sentòm yo?

Plis pase 50 pousan nan moun ki gen ADEM fè eksperyans yon maladi nan de semèn anvan yo. Maladi sa a se nòmalman yon enfeksyon bakteri oswa viral aparèy respiratwa anwo, men li ka nenpòt kalite enfeksyon.

Sentòm yo anjeneral vini toudenkou epi yo ka gen ladan:

• lafyèv
• maltèt
• kou rèd
• feblès, pèt sansasyon, ak pikotman nan bra yo oswa janm yo
• pwoblèm balans
• somnolans
• vizyon twoub oswa doub akòz enflamasyon nan nè a optik (nerit optik)
• difikilte pou vale ak pale
• pwoblèm nan blad pipi oswa entesten
• konfizyon

Li pa tipik, men ADEM ka mennen nan kriz oswa koma.

Pifò nan tan an, sentòm yo dire kèk jou ak amelyore ak tretman. Nan ka ki pi grav yo, sentòm yo ka retade pandan plizyè mwa.

Ki sa ki lakòz ADEM?

Kòz egzak ADEM pa konnen.

ADEM ra, e nenpòt moun ka jwenn li. Li gen plis chans pou afekte timoun pase granmoun. Timoun ki poko gen 10 an reprezante plis pase 80 pousan nan ka ADEM yo.

Li anjeneral rive yon semèn oswa de apre yon enfeksyon. Tout enfeksyon bakteri, viral, ak lòt te asosye avèk ADEM.

Okazyonèlman, ADEM devlope apre yon vaksinasyon, anjeneral yon sèl pou lawoujòl, malmouton, ak ribeyòl. Repons ki lakòz sistèm iminitè a lakòz enflamasyon nan sistèm nève santral la. Nan ka sa yo, li ka pran jiska twa mwa apre vaksen an pou sentòm yo parèt.

Pafwa, pa gen okenn vaksinasyon oswa prèv enfeksyon anvan yon atak ADEM.

Kouman li dyagnostike?

Si ou gen sentòm newolojik ki konsistan avèk ADEM, doktè ou pral vle konnen si ou te malad nan semèn ki sot pase yo. Yo pral vle tou yon istwa medikal konplè.

Pa gen okenn tès sèl ki ka fè dyagnostik ADEM. Sentòm yo imite sa yo ki nan lòt kondisyon ki dwe regle. Dyagnostik la ap baze sou sentòm espesifik ou, egzamen fizik, ak tès dyagnostik.

De tès ki ka ede ak dyagnostik la se:

MRI: Analiz yo nan tès sa a noninvasive ka montre chanjman nan matyè blan nan sèvo a ak mwal epinyè. Lesyon oswa domaj nan matyè blan ta ka akòz ADEM, men li te kapab tou endike yon enfeksyon nan sèvo, timè, oswa paralezi aparèy nè (MS).

Twou lonbèr (tiyo epinyè): Analiz de likid epinyè ou ka detèmine si sentòm yo akòz enfeksyon. Prezans nan pwoteyin nòmal yo rele bann oligoklonal vle di ke MS se dyagnostik la plis chans.

Kouman yo trete li?

Objektif tretman an se diminye enflamasyon nan sistèm nève santral la.

ADEM anjeneral trete avèk medikaman esteroyid tankou metilprednisolon (Solu-Medrol). Medikaman sa a administre nan venn pandan senk a sèt jou. Ou ka bezwen tou pran estewoyid nan bouch, tankou prednisòn (Deltasone), pou yon ti tan. Tou depan de rekòmandasyon doktè ou a, sa a ta ka nenpòt kote nan kèk jou jiska yon kèk semèn.

Pandan ke sou estewoyid, ou pral bezwen yo dwe ak anpil atansyon kontwole. Efè segondè ka gen ladan yon gou metalik, anflamasyon nan figi an, ak flòch. Pran pwa ak difikilte pou dòmi yo posib tou.

Si estewoyid pa travay, yon lòt opsyon se globilin iminitè nan venn (IVIG). Li te tou bay venn pou apeprè senk jou. Efè segondè potansyèl yo enkli enfeksyon, reyaksyon alèjik, ak souf kout.

Pou ka grav, gen yon tretman ki rele plasmapheresis, ki anjeneral mande pou yon rete nan lopital la. Pwosedi sa a filtre san ou yo retire antikò danjere. Li ka dwe repete plizyè fwa.

Si ou pa reponn a nenpòt nan tretman sa yo, chimyoterapi ka konsidere.

Apre tretman an, doktè ou ka vle fè yon MRI swivi pou asire enflamasyon an anba kontwòl.

Kijan ADEM diferan de MS?

ADEM ak MS yo konsiderableman menm jan, men sèlman nan kout tèm.

Ki jan yo sanble

Tou de kondisyon yo enplike yon repons nòmal sistèm iminitè ki afekte myelin.

Tou de ka lakòz:

• feblès, pèt sansasyon, ak pikotman nan bra yo oswa janm yo
• pwoblèm balans
• vizyon twoub oswa doub
• pwoblèm nan blad pipi oswa entesten

Okòmansman, yo ka difisil pou di apa sou MRI. Tou de lakòz enflamasyon ak demyelinizasyon nan sistèm nève santral la.

Tou de ka trete ak estewoyid.

Ki jan yo diferan

Malgre resanblans yo, sa yo se de kondisyon trè diferan.

Youn nan siy dyagnostik la se ke ADEM ka lakòz lafyèv ak konfizyon, ki pa komen nan MS.

ADEM gen plis chans pou li afekte gason, pandan ke MS pi komen nan fanm yo. ADEM tou gen plis chans rive nan anfans. MS anjeneral dyagnostike nan laj granmoun byen bonè.

Diferans ki pi remakab se ke ADEM se prèske toujou yon ensidan izole. Pifò moun ki gen MS gen atak renouvlab nan enflamasyon nan sistèm nève santral la. Prèv sa a ka wè sou swivi eskanè MRI.

Sa vle di tretman pou ADEM tou gen plis chans yon bagay yon sèl-fwa. Nan lòt men an, MS se yon kondisyon kwonik ki mande pou jesyon maladi kontinyèl. Gen yon varyete tretman ki modifye maladi ki fèt pou ralanti pwogresyon an.

Kisa mwen ka espere?

Nan ka ki ra, ADEM ka fatal. Plis pase 85 pousan nan moun ki gen ADEM refè konplètman nan kèk semèn. Pifò lòt moun refè nan kèk mwa. Tretman steroid yo ka diminye dire yon atak.

Yon ti kantite moun ki rete ak chanjman modere mantal oswa konpòtman, tankou konfizyon ak somnolans. Granmoun ka gen yon tan pi difisil rekipere pase timoun yo.

Katreven pousan nan tan an, ADEM se yon evènman yon sèl-fwa. Si li retounen, doktè ou ka vle fè tès adisyonèl pou konfime oswa ekskli MS.

Èske ADEM ka anpeche?

Paske kòz egzak la pa klè, pa gen okenn metòd prevansyon li te ye.

Toujou rapòte sentòm newolojik bay doktè ou. Li enpòtan pou jwenn yon dyagnostik apwopriye. Trete enflamasyon nan sistèm nève santral la byen bonè ka ede anpeche sentòm ki pi grav oswa ki dire lontan.