Sternal eksplorasyon oswa fèmti

Lè ou gen operasyon kè ouvè, chirijyen a fè yon koupe (Ensizyon) ki kouri desann nan mitan an nan zo pwatrin ou (sternum). Ensizyon an anjeneral geri pou kont li. Men pafwa, gen konplikasyon ki mande tretman.

De konplikasyon blesi ki ka rive nan lespas 30 jou nan operasyon kè ouvè yo se:

• Enfeksyon nan blesi a oswa zo nan pwatrin. Sentòm yo ka pi nan ensizyon an, yon lafyèv, oswa santi w fatige ak malad.
• Estèn la separe an de. Esternòm ak pwatrin lan vin enstab. Ou ta ka tande yon son klike nan sternum la lè w respire, touse, oswa deplase.

Pou trete konplikasyon an, chirijyen a relouvri zòn nan ki te opere sou. Pwosedi a fè nan sal operasyon an. Chirijyen an:

• Retire fil yo kenbe sternum la ansanm.
• Èske tès po a ak tisi nan blesi a pou chèche siy enfeksyon.
• Retire tisi mouri oswa enfekte nan blesi a (debri blesi a).
• Rense blesi a ak dlo sale (sèl).

Aprè blesi a netwaye, chirijyen an ka fèmen blesi a oswa li pa ka fèmen l. Blesi a chaje ak yon abiye. Pansman an ap chanje souvan.

Oswa chirijyen ou ka itilize yon VAC (vakyòm-ede fèmti) abiye. Li se yon pansman presyon negatif. Li ogmante sikilasyon san alantou sternum la ak amelyore gerizon.

Pati pyès sa yo nan abiye VAC yo se:

• Ponp Vacuum
• Moso moso koupe anfòm blesi a
• Tib Vacuum
• Klè abiye ki anrejistre sou tèt

Se moso nan kim chanje chak 2 a 3 jou.

Chirijyen ou a ka mete yon ekipay pwatrin sou ou. Sa ap fè zo pwatrin yo pi estab.

Li ka pran jou, semèn, oswa menm mwa pou blesi a pwòp, klè nan enfeksyon, epi finalman geri.

Yon fwa sa rive, chirijyen an ka itilize yon Sabatani nan misk yo kouvri epi fèmen blesi a. Sabatani a ka pran nan dèyè ou, zepòl, oswa pwatrin anwo.

Ou ka deja ap resevwa swen blesi oswa tretman ak antibyotik.

Gen de rezon prensipal pou fè eksplorasyon ak pwosedi fèmen pou blesi a nan pwatrin apre operasyon kè:

• Debarase m de enfeksyon an
• Estabilize sternum la ak pwatrin

Si chirijyen an panse ou gen yon enfeksyon nan ensizyon nan pwatrin ou, sa ki annapre yo anjeneral fè:

• Samples yo te pran nan drenaj la, po, ak tisi
• Yon echantiyon nan tete a pran pou yon byopsi
• Tès san yo fè
• Ou pral evalye pou byen ou ap manje ak ap resevwa eleman nitritif
• Yo pral ba w antibyotik

Ou pral gen anpil chans pase omwen kèk jou nan lopital la. Apre sa, ou pral swa ale:

• Kay ak swivi ak chirijyen ou. Enfimyè yo ka vin lakay ou pou ede swen yo.
• Nan yon etablisman retrèt pou plis èd rekipere.

Nan nenpòt kote, ou ka resevwa antibyotik pandan plizyè semèn nan venn ou (IV) oswa nan bouch ou.

Konplikasyon sa yo ka lakòz pwoblèm tankou:

• Yon miray pwatrin febli
• Alontèm (kwonik) doulè
• Diminye fonksyon poumon
• Ogmantasyon risk lanmò
• Plis enfeksyon
• Bezwen repete oswa revize pwosedi a

VAC - vakyòm-ede fèmti - sternal blesi; Dehiscence Sternal; Enfeksyon sevè

Kulaylat MN, Dayton MT. Konplikasyon chirijikal. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Prevansyon ak jesyon enfeksyon blese sternal. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.