Radyochirurji stereotaktik - Gama Kouto
Radyochirurji stereotaktik (SRS) se yon fòm terapi radyasyon ki konsantre gwo enèji sou yon ti zòn nan kò a.
Malgre non li, radyochirurji se pa aktyèlman yon pwosedi chirijikal - pa gen okenn koupe oswa koud, olye li se yon tretman tretman tretman radyasyon.
Plis pase yon sistèm yo itilize pou fè radyochirurji. Atik sa a se sou radyochirurji Gamma Kouto.
Se sistèm nan radyochirurji Gamma Kouto itilize nan trete swa kansè oswa kwasans nan tèt la oswa anwo zòn kolòn vètebral la. Pou kansè oswa kwasans pi ba nan kolòn vètebral la oswa nenpòt lòt kote nan kò a, yo ka itilize yon lòt sistèm operasyon konsantre.
Anvan tretman, ou ekipe ak yon "ankadreman tèt." Sa a se yon sèk metal ki itilize jisteman pozisyon ou nan machin nan amelyore presizyon ak identifier vize. Se ankadreman an tache ak po tèt ou ak zo bwa tèt ou. Pwosesis la fèt pa nerochirijyen an, men li pa mande pou koupe oswa koud.
- Sèvi ak anestezi lokal (tankou yon dantis ta ka itilize), kat pwen yo angoudi nan po a nan po tèt la.
- Se ankadreman an tèt mete sou tèt ou ak kat broch ti ak lank yo tache. Lank yo fèt pou kenbe ankadreman tèt la an plas, epi ale byen sere nan po a nan sifas zo bwa tèt ou.
- Yo ba ou anestezi lokal epi ou pa ta dwe santi doulè, olye sèlman presyon. Anjeneral yo ba ou yon medikaman pou ede detann ou pandan pwosedi ki apwopriye a.
- Ankadreman an ap rete tache pou pwosedi tretman an antye, anjeneral kèk èdtan, ak Lè sa a, yo pral retire li.
Apre yo fin ankadreman an tache ak tèt ou, tès D 'tankou CT, MRI, oswa angiogram yo fè. Imaj yo montre ki kote egzak, gwosè, ak fòm nan timè ou oswa zòn pwoblèm ak pèmèt presizyon vize.
Apre D 'a, yo pral mennen ou nan yon chanm pran yon ti repo pandan doktè yo ak ekip fizik prepare plan an òdinatè. Sa ka pran apeprè 45 minit a yon èdtan. Apre sa, yo pral mennen ou nan sal tretman an.
Yo evalye nouvo sistèm frameless pou pwezante tèt la.
Pandan tretman an:
- Ou pap bezwen dòmi. Ou pral jwenn medikaman pou ede ou detann ou. Tretman nan tèt li pa lakòz doulè.
- Ou kouche sou yon tab ki glise nan yon machin ki delivre radyasyon.
- Ankadreman an tèt oswa mask figi aliyen ak machin nan, ki te gen yon kas ak twou delivre ti travès egzak nan radyasyon dirèkteman nan sib la.
- Machin nan ka deplase tèt ou yon ti kras, se konsa ke travès yo enèji yo lage nan tach yo egzak ki bezwen tretman.
- Founisè swen sante yo nan yon lòt chanm. Yo ka wè ou sou kamera epi tande ou epi pale avèk ou sou mikro.
Akouchman an tretman pran nenpòt kote soti nan 20 minit a 2 èdtan. Ou ka resevwa plis pase yon sesyon tretman. Pi souvan, pa bezwen plis pase 5 sesyon.
Pwa radyasyon trè konsantre lè l sèvi avèk sib sistèm Gama Kouto a epi detwi yon zòn nòmal. Sa a minimize domaj nan tisi ki tou pre an sante. Tretman sa a se souvan yon altènativ a louvri nerochirurji.
Radyochirurji Gamma Knife ka itilize pou trete kalite timè sèvo sa yo oswa timè kolòn vètebral anwo yo:
- Kansè ki gaye (metastazize) nan sèvo a soti nan yon lòt pati nan kò a
- Yon timè dousman k ap grandi nan nè a ki konekte zòrèy la nan sèvo a (acoustic nerom)
- Timè pitwitèr
- Lòt kwasans nan sèvo a oswa mwal epinyè (kordoma, menenjyom)
Gama Kouto yo itilize tou pou trete lòt pwoblèm nan sèvo a:
- Pwoblèm veso sangen (arteriovenous malformation, arteriovenous fistula).
- Kèk kalite epilepsi.
- Treminal neuralji (doulè nè grav nan figi an).
- Tranbleman grav akòz tranbleman esansyèl oswa maladi Parkinson.
- Li kapab tou itilize kòm yon terapi adisyonèl "adjuvant" apre yon kansè te chirijikal retire nan sèvo a, ede diminye risk pou yo repetition.
Radyochirurji (oswa nenpòt ki kalite tretman pou ki matyè), ka domaje tisi alantou zòn nan ke yo te trete. Konpare ak lòt kalite terapi radyasyon, kèk kwè ke radyochirurji Gama Kouto, paske li ap delivre tretman presi, gen mwens chans pou domaje tisi ki tou pre an sante.
Apre radyasyon nan sèvo a, anfle lokal yo rele èdèm, ka rive. Yo ka ba ou medikaman anvan ak apre pwosedi a pou diminye risk sa a, men li toujou posib. Anflamasyon anjeneral ale san tretman plis. Nan ka ki ra, entène lopital ak operasyon ak ensizyon (operasyon ouvè) ki nesesè pou trete anfle nan sèvo ki te koze pa radyasyon an.
Gen ka ki ra nan anfle sa ki lakòz pasyan yo gen pwoblèm pou respire, e gen rapò sou lanmò apre radyochirurji.
Pandan ke kalite tretman sa a mwens pwogrese pase operasyon ouvè, li toujou ka gen risk. Pale ak doktè ou sou risk potansyèl tretman ak nan risk pou kwasans timè oswa gaye.
Blesi po yo ak kote ankadreman tèt la tache ak po tèt ou ka wouj ak sansib apre tretman an. Sa a ta dwe ale ak tan. Ka gen kèk ematom.
Jou a anvan pwosedi ou:
- PA sèvi ak okenn krèm cheve oswa espre cheve.
- PA manje oswa bwè anyen apre minwi sof si doktè ou di sa.
Jou a nan pwosedi ou:
- Mete rad konfòtab.
- Pote medikaman preskripsyon regilye ou avèk ou nan lopital la.
- PA mete bijou, makiyaj, polish klou, oswa yon peruk oswa postich.
- Yo pral mande w pou retire lantiy kontak, linèt, ak fo dan.
- Ou pral chanje nan yon ròb lopital.
- Y ap mete yon liy venn (IV) nan bra ou pou delivre materyèl kontras, medikaman, ak likid.
Souvan, ou ka ale lakay ou menm jou tretman an. Fè aranjman davans pou yon moun kondui ou lakay ou, paske medikaman yo ba ou yo ka fè ou anvi dòmi. Ou ka retounen nan aktivite regilye ou jou kap vini an si pa gen okenn konplikasyon, tankou anfle. Si ou gen konplikasyon, oswa doktè ou kwè li nesesè, ou ka bezwen rete nan lopital la lannwit lan pou fè swivi.
Swiv enstriksyon enfimyè ou yo ba ou pou kòman ou pran swen tèt ou lakay ou.
Efè radyochirurji Gamma Knife ka pran semèn oswa mwa pou wè. Pronostik la depann sou kondisyon ke yo te trete a. Founisè ou a pral kontwole pwogrè ou lè l sèvi avèk tès D tankou MRI ak CT analiz.
Radyoterapi stereotaktik; Radyochirurji stereotaktik; SRT; SBRT; Fractionated radyoterapi stereotaktik; SRS; Gama Kouto; Gamma Kouto radyochirurji; Neurosugery ki pa pwogrese; Epilepsi - Gama Kouto
Baehring JM, Hochberg FH. Timè prensipal sistèm nève nan granmoun. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 74.
Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Efè radyochirurji pou kont li vs radyochirurji ak terapi antye radyasyon nan sèvo sou fonksyon mantal nan pasyan ki gen 1 a 3 metastaz nan sèvo: yon esè klinik owaza. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.
Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Radyasyon terapi nan timè Benign nan baz la kranyal. Nan: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otorinolaringoloji: tèt ak kou Operasyon. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 181.
Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Radyochirurji teknik. Nan: Winn RH, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 264.