Operasyon valv aortik - louvri

San ap koule soti nan kè ou ak nan yon gwo veso sangen ki rele aorta la. Tiyo aortik separe kè a ak aorta. Tiyo aortik la louvri pou san ka koule soti. Li Lè sa a, fèmen kenbe san soti nan retounen nan kè an.

Ou ka bezwen operasyon valv aortik pou ranplase valv aortik nan kè ou si:

• Valv aortik ou a pa fèmen tout wout la, se konsa san koule tounen nan kè an. Yo rele sa regurgitasyon aortik.
• Valv aortik ou a pa louvri konplètman, se konsa sikilasyon san soti nan kè a redwi. Yo rele sa stenoz aortik.

Louvri operasyon valv aortik ranplase valv la nan yon gwo koupe nan pwatrin ou.

Ka valv la aortik tou ranplase lè l sèvi avèk operasyon minimòm pwogrese valv aortik. Sa a se fè lè l sèvi avèk plizyè ti koupe.

Anvan operasyon ou ou pral resevwa anestezi jeneral. Ou pral dòmi ak doulè gratis.

• Chirijyen ou pral fè yon koupe 10-pous-long (25 santimèt) koupe nan mitan an nan pwatrin ou.
• Apre sa, chirijyen ou ap divize tete ou pou kapab wè kè ou ak aorta.
• Ou ka bezwen konekte nan yon machin kontoune kè-poumon oswa ponp kontoune. Kè ou sispann pandan ou konekte ak machin sa a. Machin sa a fè travay la nan kè ou pandan y ap kè ou sispann.

Si valv aortik ou twò domaje, ou pral bezwen yon nouvo valv. Yo rele sa operasyon ranplasman. Chirijyen ou a pral retire valv aortik ou ak koud yon nouvo nan plas li. Gen de kalite prensipal nan nouvo tiyo:

• Mekanik, te fè nan materyèl fè moun, tankou Titàn oswa kabòn. Tiyo sa yo dire pi long lan. Ou ka bezwen pran medikaman san-eklèsi, tankou warfarin (Coumadin) pou tout rès lavi ou si ou gen sa a ki kalite valv.
• Byolojik, te fè nan tisi imen oswa bèt. Tiyo sa yo ka dire 10 a 20 ane, men ou ka pa bezwen pran san pou lavi.

Yon fwa nouvo valv la ap travay, chirijyen ou pral:

• Fèmen kè ou epi wete machin nan kè-poumon.
• Mete katetè (tib) alantou kè ou pou vide likid ki konstwi.
• Fèmen tete ou ak fil asye pur. Li pral pran apeprè 6 a 12 semèn pou zo a geri. Fil yo ap rete andedan kò ou.

Operasyon sa a ka pran 3 a 5 èdtan.

Pafwa lòt pwosedi yo fè pandan operasyon aortik louvri. Men sa yo enkli:

• Operasyon kontoune koronè
• Ranplasman rasin aortik (pwosedi David)
• Ross (oswa chanje) pwosedi

Ou ka bezwen operasyon si valv aortik ou a pa travay byen. Ou ka bezwen operasyon valv kè ouvè pou rezon sa yo:

• Chanjman nan valv aortik ou yo ki lakòz gwo sentòm kè, tankou doulè nan pwatrin, souf kout, òneman endispoze, oswa ensifizans kadyak.
• Tès yo montre ke chanjman nan valv aortik ou yo kòmanse seryezman mal ki jan byen kè ou fonksyone.
• Valv kè ou te domaje nan enfeksyon nan valv kè (andokardit).
• Ou te resevwa yon nouvo valv kè nan tan lontan an epi li pa ap travay byen.
• Ou gen lòt pwoblèm tankou boul nan san, enfeksyon, oswa senyen.

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• San boul nan pye yo ki ka vwayaje nan poumon yo
• Pèt san
• Pwoblèm pou respire
• Enfeksyon, ki gen ladan nan poumon yo, ren, nan blad pipi, pwatrin, oswa tiyo kè
• Reyaksyon a medikaman

Risk posib pou gen operasyon kè ouvè yo se:

• Kriz kadyak oswa konjesyon serebral
• Pwoblèm ritm kè
• Enfeksyon Ensizyon, ki gen plis chans rive nan moun ki gra, ki gen dyabèt, oswa ki te deja gen operasyon sa a
• Enfeksyon nan nouvo valv la
• Echèk ren
• Pèt memwa ak pèt nan klè mantal, oswa "flou panse"
• Pòv geri nan Ensizyon an
• Sendwòm Post-perikardiotomi (lafyèv ki ba-klas ak doulè nan pwatrin) ki ta ka dire jiska 6 mwa
• Lanmò

Toujou di founisè swen sante ou:

• Si ou ansent ou ka ansent
• Ki medikaman w ap pran, menm dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san preskripsyon

Ou ka anmezi pou estoke san nan bank san an pou transfizyon pandan ak apre operasyon ou an. Mande founisè ou kijan ou menm ak manm fanmi ou ka bay san.

Si ou fimen, ou dwe sispann. Mande founisè ou èd.

Pou peryòd 1 semèn anvan operasyon an, yo ka mande w pou w sispann pran medikaman ki fè li pi difisil pou san ou kaye. Sa yo ka lakòz ogmante senyen pandan operasyon an.

• Kèk nan dwòg sa yo se aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), ak napwoksèn (Aleve, Naprosyn).
• Si w ap pran warfarin (Coumadin) oswa klopidogrel (Plavix), pale ak chirijyen ou anvan ou sispann oswa chanje fason ou pran dwòg sa yo.

Pandan jou anvan operasyon ou an:

• Mande ki medikaman ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Toujou fè founisè ou konnen si ou gen yon frèt, grip, lafyèv, èpès levasyon, oswa nenpòt lòt maladi nan tan ki mennen jiska operasyon ou.

Prepare kay ou pou lè ou rive lakay ou nan lopital la.

Douch epi lave cheve ou jou anvan operasyon ou an. Ou ka bezwen lave tout kò ou anba kou ou avèk yon savon espesyal. Foubi pwatrin ou 2 oswa 3 fwa avèk savon sa a.

Jou operasyon ou:

• Ou pral pi souvan mande pou ou pa bwè oswa manje anyen apre minwi nwit lan la anvan operasyon ou. Sa a gen ladan lè l sèvi avèk chiklèt ak mant mant. Rense bouch ou avèk dlo si li santi li sèk. Fè atansyon pouw pa vale.
• Pran medikaman yo te di w pou w pran yo ak yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Atann pase 4 a 7 jou nan lopital la apre operasyon an. Ou pral pase premye nwit lan nan ICU a epi ou ka rete la pou 1 a 2 jou. Li pral fè 2 a 3 tib nan pwatrin ou a vide likid ki soti nan alantou kè ou. Sa yo anjeneral retire 1 a 3 jou apre operasyon an.

Ou ka gen yon katetè (tib fleksib) nan blad pipi ou pou vide pipi. Ou ka gen liy venn (IV) tou pou delivre likid. Enfimyè yo ap byen gade monitè ki montre siy vital ou (batman kè, tanperati, ak respire).

Ou pral demenaje ale rete nan yon chanm lopital regilye soti nan ICU la. Kè ou ak siy vital yo ap kontinye kontwole jiskaske ou ale lakay ou. Ou pral resevwa medikaman doulè kontwole doulè alantou koupe chirijikal ou.

Enfimyè ou ap ede ou rekòmanse kèk aktivite tou dousman. Ou ka kòmanse yon pwogram pou fè kè ou ak kò ou vin pi solid.

Ou ka gen yon pesmekè mete nan kè ou si batman kè ou vin twò dousman apre operasyon an. Li ka tanporè oswa pèmanan.

Tiyo mekanik kè pa febli souvan. Sepandan, boul nan san ka devlope sou yo. Si yon boul san fòme, ou ka gen yon konjesyon serebral. Senyen ka rive, men sa ra.

Tiyo byolojik gen yon risk ki pi ba nan boul nan san, men yo gen tandans echwe sou yon peryòd tan ki pwolonje. Pou pi bon rezilta, chwazi gen operasyon valv aortik ou nan yon sant ki fè anpil nan pwosedi sa yo.

Ranplasman valv aortik; Valvuloplasty aortik; Reparasyon valv aortik; Ranplasman - valv aortik; AVR

• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Aspirin ak maladi kè
• Operasyon valv kè - egzeyat
• Operasyon kè pedyatrik - egzeyat
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Maladi valv aortik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Rosengart TK, Anand J. Aprann maladi kè: valvular. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.