Reparasyon nan vant awòt anevrism - louvri

Louvri reparasyon anevrism aortik nan vant (AAA) se operasyon pou ranje yon pati elaji nan aorta ou. Yo rele sa yon anevrism. Aorta a se gwo atè ki pote san nan vant ou (nan vant), nan basen, ak nan janm ou.

Yon anevrism aortik se lè yon pati nan atè sa a vin twò gwo oswa balon deyò.

Operasyon an ap fèt nan yon sal operasyon. Yo pral ba ou anestezi jeneral (ou pral dòmi ak doulè-gratis).

Chirijyen ou ouvri vant ou epi ranplase awòt aortik ak yon moun-fè, moso twal tankou materyèl.

Men ki jan li ka fè:

• Nan yon sèl apwòch, ou pral kouche sou do ou. Chirijyen an pral fè yon koupe nan mitan vant ou, soti nan jis anba tete a anba bouton vant lan. Raman, koupe a ale nan tout vant lan.
• Nan yon lòt apwòch, ou pral kouche yon ti kras panche sou bò dwat ou. Chirijyen an pral fè yon koupe 5- a 6-pous (13 a 15 santimèt) soti nan bò gòch nan vant ou, fini yon ti kras anba bouton vant ou.
• Chirijyen ou a pral ranplase anevrism la ak yon tib long ki fèt ak lòm (sentetik) moso twal. Li se koudr nan ak pwen.
• Nan kèk ka, pwent yo nan tib sa a (oswa grèf) yo pral deplase nan veso sangen nan chak arèt ak tache ak sa yo ki nan janm la.
• Yon fwa operasyon an fini, yo pral egzamine janm ou pou asire ke gen yon batman kè. Pi souvan yon tès lank lè l sèvi avèk radyografi yo fè konfime ke gen bon sikilasyon san nan pye yo.
• Koupe a fèmen ak sutur oswa diskontinuèl.

Operasyon pou ranplasman anevrism aortik ka pran 2 a 4 èdtan. Pifò moun refè nan inite swen entansif (ICU) apre operasyon an.

Louvri operasyon pou fè reparasyon pou yon AAA se pafwa fè kòm yon pwosedi ijans lè gen senyen andedan kò ou soti nan anevrism la.

Ou ka gen yon AAA ki pa lakòz okenn sentòm oswa pwoblèm. Founisè swen sante ou ka jwenn pwoblèm nan apre ou te fè yon ultrason oswa eskanè CT fè pou yon lòt rezon. Gen yon risk ke anevrism sa a ka toudenkou kraze louvri (rupture) si ou pa gen operasyon pou repare li. Sepandan, operasyon pou fè reparasyon pou anevrism la kapab tou riske, tou depann de sante jeneral ou.

Ou menm ak founisè ou dwe deside si risk pou fè operasyon sa a pi piti pase risk pou kraze. Operasyon gen plis chans yo dwe sijere si awòt la se:

• Pi gwo (apeprè 2 pous oswa 5 cm)
• Ap grandi pi vit (yon ti kras mwens pase 1/4 pous sou 6 a 12 mwa ki sot pase yo)

Risk pou operasyon sa a pi wo si ou genyen:

• Maladi kè
• Echèk ren
• Maladi poumon
• Konjesyon serebral sot pase yo
• Lòt pwoblèm medikal ki grav

Konplikasyon yo pi wo tou pou moun ki aje yo.

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• San boul nan pye yo ki ka vwayaje nan poumon yo
• Pwoblèm pou respire
• Kriz kadyak oswa konjesyon serebral
• Enfeksyon, ki gen ladan nan poumon yo (nemoni), aparèy urin, ak vant
• Reyaksyon a medikaman

Risk pou operasyon sa a se:

• Senyen anvan oswa apre operasyon an
• Domaj nan yon nè, sa ki lakòz doulè oswa pèt sansasyon nan janm an
• Domaj nan trip ou oswa lòt ògàn ki tou pre
• Pèt rezèv san nan yon pòsyon nan gwo trip la ki lakòz reta senyen nan poupou a
• Enfeksyon nan grèf la
• Blesi nan ureter la, tib la ki pote pipi soti nan ren ou nan blad pipi ou
• Echèk ren ki ka pèmanan
• Pi ba kondwi sèks oswa enkapasite yo ka resevwa yon batiman
• Pwovizyon pou san pòv nan janm ou, ren ou, oswa lòt ògàn
• Blesi mwal epinyè
• Blesi kraze louvri
• Enfeksyon blese

Ou pral gen yon egzamen fizik epi pou yo jwenn tès anvan ou gen operasyon.

Toujou di founisè ou ki medikaman w ap pran, menm dwòg, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san preskripsyon.

Si ou se yon fimè, ou ta dwe sispann fimen omwen 4 semèn anvan operasyon ou. Founisè ou ka ede.

Pandan 2 semèn yo anvan operasyon ou:

Ou pral gen vizit ak founisè ou a asire w ke pwoblèm medikal tankou dyabèt, tansyon wo, ak pwoblèm kè oswa nan poumon yo byen trete.

• Yo ka mande w pou w sispann pran dwòg ki rann li pi difisil pou san ou kaye. Men sa yo enkli aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), ak lòt dwòg tankou sa yo.
• Mande ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Toujou di founisè ou a si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pti, oswa lòt maladi anvan operasyon ou.

PA bwè anyen apre minwi jou a anvan operasyon ou, ki gen ladan dlo.

Jou operasyon ou:

• Pran dwòg yo te di w pou w pran yo ak yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Pifò moun rete nan lopital la pou 5 a 10 jou. Pandan yon lopital, ou pral:

• Fè nan inite swen entansif (ICU), kote ou pral kontwole trè sere touswit apre operasyon an. Ou ka bezwen yon machin pou l respire pandan premye jou a.
• Fè yon katetè urin.
• Fè yon tib ki pase nan nen ou nan vant ou pou ede koule likid pou 1 oswa 2 jou. Ou pral Lè sa a, tou dousman kòmanse bwè, Lè sa a, manje.
• Resevwa medikaman pou kenbe san ou mens.
• Ou dwe ankouraje yo chita sou bò kabann lan ak Lè sa a, mache.
• Mete ba espesyal pou anpeche boul nan san nan janm ou.
• Mande ou pou sèvi ak yon machin pou l respire pou ede netwaye poumon ou.
• Resevwa medikaman pou doulè nan venn ou oswa nan espas ki antoure mwal epinyè ou (epidural).

Rekiperasyon konplè pou operasyon ouvè pou repare yon anevrism aortik ka pran 2 oswa 3 mwa. Pifò moun fè yon gerizon konplè nan operasyon sa a.

Pifò moun ki gen yon anevrism repare anvan li kraze louvri (rupture) gen yon bon pespektiv.

AAA - louvri; Reparasyon - awòt anevrism - louvri

• Reparasyon anevrism nan vant aortik - louvri - egzeyat
• Lè w soti nan kabann apre operasyon an

Lancaster RT, Cambria RP. Louvri reparasyon nan anevrism aortik nan vant. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta la. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.

Woo EY, Damrauer SM. Anevrism nan vant aortik: louvri tretman chirijikal. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 71.