Operasyon kè pedyatrik

Se operasyon kè nan timoun yo fè pou fè reparasyon pou domaj kè yon timoun ki fèt ak (domaj kè konjenital) ak maladi kè yon timoun vin apre nesans ki bezwen operasyon. Operasyon an nesesè pou byennèt timoun nan.

Gen anpil kalite domaj kè. Gen kèk ki minè, ak lòt moun ki pi grav. Defo ka rive andedan kè a oswa nan gwo veso sangen yo deyò kè a. Kèk domaj nan kè ka bezwen operasyon touswit aprè tibebe a fèt. Pou lòt moun, pitit ou a kapab an sekirite rete tann pou mwa oswa ane yo gen operasyon.

Yon operasyon ka ase pou repare domaj kè a, men pafwa yon seri de pwosedi nesesè. Twa diferan teknik pou repare domaj konjenital nan kè timoun yo dekri anba a.

Operasyon ouvè-kè se lè chirijyen an itilize yon machin kontoune kè-poumon.

• Yon ensizyon fèt nan tete (sternòm) pandan timoun nan anba anestezi jeneral (timoun nan ap dòmi epi li pa gen doulè).
• Tib yo itilize pou re-wout san an nan yon ponp espesyal ki rele yon machin kontoune kè-poumon. Machin sa a ajoute oksijèn nan san an epi kenbe san an cho epi deplase nan rès kò a pandan chirijyen an ap repare kè a.
• Sèvi ak machin nan pèmèt yo sispann kè an. Sispann kè a fè li posib pou fè reparasyon pou misk la kè tèt li, tiyo yo kè, oswa veso sangen yo deyò kè a. Aprè reparasyon an fini, kè a kòmanse ankò, epi yo retire machin lan. Lè sa a, tete a ak ensizyon po a fèmen.

Pou kèk reparasyon domaj kè, ensizyon an fèt sou bò pwatrin lan, ant zo kòt yo. Yo rele sa yon torakotomi. Li pafwa yo rele operasyon fèmen-kè. Operasyon sa a ka fèt lè l sèvi avèk enstriman espesyal ak yon kamera.

Yon lòt fason yo ranje domaj nan kè a se insert ti tib nan yon atè nan janm la epi pase yo jiska kè a. Se sèlman kèk domaj kè ki ka repare nan fason sa.

Yon sijè ki gen rapò se operasyon konjenital domaj kè korektif.

Kèk domaj kè bezwen reparasyon touswit apre nesans la. Pou lòt moun, li se pi bon rete tann mwa oswa ane. Sèten domaj kè ka pa bezwen repare.

An jeneral, sentòm ki endike ke operasyon ki nesesè yo se:

• Ble oswa gri po, bouch, ak kabann klou (cyanosis). Sentòm sa yo vle di pa gen ase oksijèn nan san an (ipoksi).
• Difikilte pou respire paske poumon yo "mouye," konjesyone, oswa plen ak likid (ensifizans kadyak).
• Pwoblèm ak batman kè oswa ritm kè (aritmi).
• Pòv manje oswa dòmi, ak mank de kwasans ak devlopman nan timoun nan.

Lopital ak sant medikal ki fè operasyon kè sou timoun yo gen chirijyen, enfimyè, ak teknisyen ki resevwa fòmasyon espesyal pou fè operasyon sa yo. Yo menm tou yo gen anplwaye ki pral pran swen pitit ou apre operasyon an.

Risk pou nenpòt ki operasyon yo se:

• Senyen pandan operasyon an oswa nan jou apre operasyon an
• Move reyaksyon a medikaman
• Pwoblèm pou respire
• Enfeksyon

Risk adisyonèl nan operasyon kè yo se:

• Boul nan san (tronbo)
• Bul lè (anboli lè)
• Nemoni
• Pwoblèm batman kè (aritmi)
• Kriz kadyak
• Konjesyon Serebral

Si pitit ou a ap pale, di yo sou operasyon an. Si ou gen yon timoun ki gen laj lekòl matènèl, di yo jou a anvan sa ki pral rive. Di, pou egzanp, "Nou pral nan lopital la yo rete pou kèk jou. Doktè a ki pral fè yon operasyon sou kè ou a fè li travay pi byen."

Si pitit ou a pi gran, kòmanse pale sou pwosedi a 1 semèn anvan operasyon an. Ou ta dwe enplike espesyalis lavi timoun nan (yon moun ki ede timoun yo ak fanmi yo pandan moman tankou gwo operasyon) epi montre timoun nan lopital la ak zòn chirijikal yo.

Pitit ou a ka bezwen anpil tès diferan:

• Tès san (konte san konplè, elektwolit, faktè kayo, ak "matche ak kwa")
• X-reyon nan pwatrin lan
• Elektrokardyogram (ECG)
• Ekokadyogram (ECHO, oswa ultrason nan kè a)
• Katetè kadyak
• Istwa ak fizik

Toujou di founisè swen sante pitit ou a ki medikaman pitit ou ap pran. Mete dwòg, remèd fèy, ak vitamin ou te achte san yon preskripsyon.

Pandan jou anvan operasyon an:

• Si pitit ou a ap pran dwòg san (dwòg ki fè li difisil pou san kayo), tankou warfarin (Coumadin) oswa heparin, pale ak founisè pitit ou a sou ki lè yo sispann bay dwòg sa yo bay timoun nan.
• Mande ki dwòg timoun nan ta dwe toujou pran nan jou operasyon an.

Jou operasyon an:

• Pitit ou a ap pi souvan mande pa bwè oswa manje anyen apre minwi nwit lan la anvan operasyon an.
• Bay pitit ou a nenpòt dwòg yo te di ou pou ou bay avèk yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la.

Pifò timoun ki gen operasyon kè ouvè bezwen rete nan inite swen entansif (ICU) pou 2 a 4 jou touswit apre operasyon an. Yo pi souvan rete nan lopital la pou 5 a 7 jou ankò apre yo fin kite ICU la. Rete nan inite a swen entansif ak lopital la yo souvan pi kout pou moun ki gen operasyon fèmen-kè.

Pandan tan yo nan ICU a, pitit ou a ap gen:

• Yon tib nan pasaj lè a (tib endotrakeal) ak yon respiratè pou ede nan respire. Y ap kenbe pitit ou a ap dòmi (sedat) pandan li sou respiratè a.
• Youn oswa plis ti tib nan yon venn (liy IV) pou bay likid ak medikaman.
• Yon ti tib nan yon atè (liy atè).
• Youn oswa 2 tib pwatrin pou vide lè, san, ak likid nan kavite pwatrin lan.
• Yon tib nan nen an nan lestomak la (nasogastric tib) vide lestomak la ak delivre medikaman ak manje pou plizyè jou.
• Yon tib nan blad pipi a pou vide ak mezire pipi a pandan plizyè jou.
• Anpil liy elektrik ak tib ki itilize pou kontwole timoun nan.

Depi lè pitit ou a kite ICU a, pifò nan tib yo ak fil yo pral retire li. Yo pral ankouraje pitit ou a kòmanse anpil nan aktivite regilye yo chak jou. Gen kèk timoun ki ka kòmanse manje oswa bwè pou kont yo nan 1 oswa 2 jou, men lòt moun ka pran plis tan.

Lè yo lage pitit ou a nan lopital la, yo anseye paran yo ak moun kap bay swen yo ki aktivite ki bon pou pitit yo fè, kijan pou yo pran swen ensizyon an, ak kijan pou yo bay medikaman pitit yo ka bezwen.

Pitit ou a bezwen omwen plizyè semèn plis lakay li pou li refè. Pale avèk founisè ou sou ki lè pitit ou ka retounen lekòl oswa gadri.

Pitit ou a ap bezwen vizit swivi ak yon kadyològ (doktè kè) chak 6 a 12 mwa. Pitit ou a ka bezwen pran antibyotik anvan li ale nan dantis la pou netwaye dan oswa lòt pwosedi dantè, pou anpeche enfeksyon kè grav. Mande kadyològ la si sa nesesè.

Rezilta a nan operasyon kè depann sou kondisyon timoun nan, ki kalite domaj, ak ki kalite operasyon ki te fè. Anpil timoun refè konplètman epi mennen lavi nòmal, aktif.

Operasyon kè - pedyatrik; Operasyon kè pou timoun yo; Aprann maladi kè; Operasyon valv kè - timoun yo

• Sekirite twalèt - timoun yo
• Pote pitit ou a vizite yon frè oswa sè trè malad
• Manje kalori siplemantè lè malad - timoun yo
• Oksijèn sekirite
• Operasyon kè pedyatrik - egzeyat
• Swen blesi chirijikal - louvri
• Sèvi ak oksijèn nan kay la

• Operasyon tibebe louvri kè

Ginther RM, Forbess JM. Pedyat kontoune kadyopulmonè. Nan: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pedyat Swen kritik. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al. Rekòmandasyon pou prepare timoun ak adolesan pou pwosedi kadyak pwogrese: yon deklarasyon ki soti nan Ameriken kè asosyasyon pedyatrik enfimyè soukomite nan Konsèy la sou enfimyè kadyovaskilè an kolaborasyon ak Konsèy la sou maladi kadyovaskilè nan Young la. Sikilasyon. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Entèvansyon chirijikal pou maladi kè konjenital. Nan: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Kardyoloji Netter a. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.