Bicuspid valv aortik

Yon valv aortik bicuspid (BAV) se yon valv aortik ki gen sèlman de feyè, olye pou yo twa.

Valv la aortik kontwole sikilasyon san soti nan kè a nan aorta la. Aorta a se gwo veso sangen ki pote san oksijèn ki rich nan kò a.

Tiyo aortik pèmèt san oksijèn ki rich nan koule soti nan kè a aorta la. Li anpeche san an soti nan koule tounen soti nan aorta a nan kè a lè chanm nan ponpe detan.

BAV prezan nan nesans (konjenital). Yon valv aortik nòmal devlope pandan semèn yo byen bonè nan gwosès, lè kè ti bebe a ap devlope. Kòz la nan pwoblèm sa a se klè, men li se domaj ki pi komen konjenital kè. BAV souvan kouri nan fanmi yo.

Yon BAV pa ka konplètman efikas nan kanpe san soti nan koule tounen nan kè an. Sa a se flit rele regurgitation aortik. Vav aortik la ka vin rèd epi li pa louvri. Yo rele sa stenoz aortik, ki lakòz kè a ponpe pi rèd pase nòmal pou jwenn san nan valv la. Aorta a ka vin elaji ak kondisyon sa a.

BAV pi komen nan mitan gason pase fanm.

Yon BAV egziste souvan nan ti bebe ki gen kowatasyon nan aorta a (rediksyon nan aorta a). BAV wè tou nan maladi kote gen yon blokaj nan sikilasyon san sou bò gòch nan kè an.

Pifò nan tan an, BAV pa dyagnostike nan tibebe oswa timoun paske li pa lakòz okenn sentòm. Sepandan, valv la nòmal ka koule oswa vin etwat sou tan.

Sentòm konplikasyon sa yo ka gen ladan:

• Ti bebe oswa pitit kawotchou fasil
• Doulè nan lestomak
• Difikilte pou respire
• Rapid ak iregilye batman kè (palpitasyon)
• Pèt konesans (endispoze)
• Pale po

Si yon ti bebe gen lòt pwoblèm kè konjenital, yo ka lakòz sentòm ki ap mennen nan dekouvèt la nan yon BAV.

Pandan yon egzamen, founisè swen sante a ka jwenn siy yon BAV ki gen ladan:

• Elaji kè
• Kè bougonnen
• Fèb batman kè nan ponyèt yo ak je pye

Tès yo ka bay lòd yo enkli:

• MRI, ki bay yon imaj detaye sou kè an
• Ekokadyogram, ki se yon ultrason ki wè estrikti kè yo ak sikilasyon san anndan kè a

Si founisè a sispèk konplikasyon oswa domaj kè adisyonèl, lòt tès ka gen ladan:

• X-ray nan lestomak
• Elektrokardyogram (ECG), ki mezire aktivite elektrik nan kè an
• Katetè kadyak, yon pwosedi kote yo mete yon tib mens (katetè) nan kè a pou wè sikilasyon san epi pran mezi egzat nan san presyon ak nivo oksijèn
• MRA, yon MRI ki itilize yon lank pou wè veso sangen nan kè yo

Tibebe a oswa timoun nan ka bezwen operasyon pou repare oswa ranplase yon tiyo ki koule oswa flèch, si konplikasyon yo grav.

Ou ka louvri yon valv flèch tou nan katetè kadyak. Yon tib amann (katetè) dirije nan kè a ak nan ouvèti a etwat nan valv la aortik. Yon balon ki atache nan fen tib la gonfle pou fè ouvèti valv la pi gwo.

Nan granmoun, lè yon valv bicuspid vin trè koule oswa trè flèch, li ka bezwen ranplase.

Pafwa aorta a ka bezwen repare tou si li vin twò laj oswa twò etwat.

Medikaman ka nesesè pou soulaje sentòm yo oswa pou anpeche konplikasyon. Medikaman ka gen ladan:

• Dwòg ki bese kantite travay sou kè a (beta-blockers, ACE inhibiteurs)
• Dwòg ki fè ponp nan misk kè pi rèd (ajan inotropik)
• Grenn Dlo (dyuretik)

Kouman byen ti bebe a depann sou prezans ak gravite konplikasyon nan BAV.

Prezans nan lòt pwoblèm fizik nan nesans kapab afekte tou ki jan yon ti bebe byen.

Pifò ti bebe ki gen kondisyon sa a pa gen okenn sentòm, epi pwoblèm lan pa dyagnostike jiskaske yo granmoun. Gen kèk moun ki pa janm jwenn ke yo gen pwoblèm sa a.

Konplikasyon nan BAV gen ladan yo:

• Echèk kadyak
• Flit nan san nan valv la tounen nan kè an
• Rete nan ouvèti valv la
• Enfeksyon nan misk la kè oswa valv aortik

Rele founisè pitit ou a si tibebe w la:

• Pa gen apeti
• Gen po trè pal oswa ble
• Sanble fatige fasil

BAV kouri nan fanmi yo. Si ou konnen kondisyon sa a nan fanmi ou, pale ak founisè ou anvan ou vin ansent. Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche kondisyon an.

Bicommissural valv aortik; Maladi valvular - valv aortik bikuspid; BAV

• Operasyon valv kè - egzeyat

• Bicuspid valv aortik

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Gid konsansis AATS sou aortopati bicuspid aortik valv ki gen rapò ak: plen sou entènèt sèlman vèsyon. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. fè: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Valv a aortik bicuspid ak maladi aortik ki asosye. Nan: Otto CM, Bonow RO, eds. Maladi kè valvulèr: Yon konpayon nan maladi kè Braunwald la. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 11.

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Maladi kè ak maladi tisi konjonktif. Nan: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Maladi Kè kritik nan Tibebe ak Timoun. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Maladi valv aortik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.