Bilirubin ansefalopati

Ansefalopati Bilirubin se yon kondisyon ki ra newolojik ki rive nan kèk tibebe ki fenk fèt ak lajònis grav.

Bilirubin ansefalopati (BE) ki te koze pa nivo trè wo nan bilirubin. Bilirubin se yon pigman jòn ki kreye kòm kò a debarase m de fin vye granmoun globil wouj nan san. Nivo segondè nan bilirubin nan kò a ka lakòz po a gade jòn (lajònis).

Si nivo bilirubin lan wo anpil oswa si yon tibebe malad anpil, sibstans la ap deplase soti nan san an epi kolekte nan tisi sèvo a si li pa mare ak albumin (pwoteyin) nan san an. Sa ka lakòz pwoblèm tankou domaj nan sèvo ak pèt tande. Tèm "kernicterus" refere a tach jòn ki te koze pa bilirubin. Sa a se wè nan pati nan sèvo a sou otopsi.

Kondisyon sa a pi souvan devlope nan premye semèn nan lavi, men li ka wè jiska twazyèm semèn lan. Gen kèk tibebe ki fèk fèt ak maladi emolitik Rh ki gen gwo risk pou lajònis grav ki ka mennen nan kondisyon sa a. Raman, BE ka devlope nan ti bebe w pèdi sante.

Sentòm yo depann sou sèn nan BE. Se pa tout ti bebe ki gen kernicterus sou otopsi ki te gen sentòm definitif.

Bonè etap:

• Ekstrèm lajònis
• Absan reflèks sezisman
• Pòv manje oswa souse
• Ekstrèm dòmi (letaji) ak ton nan misk ki ba (ipotoni)

Mwayen etap:

• Kriye byen wo
• Chimerik
• Ka gen vout tounen ak kou hyperextended bak, ton nan misk segondè (hypertonie)
• Pòv manje

Fen etap:

• Stupor oswa koma
• Pa gen manje
• Kriye briyan
• Frigidité nan misk, ansibleman vout tounen ak kou hyperextended bak
• Kriz

Yon tès san pral montre yon nivo bilirubin segondè (pi gran pase 20 a 25 mg / dL). Sepandan, pa gen yon lyen dirèk ant nivo bilirubin ak degre nan aksidan.

Valè valè nòmal ka varye yon ti kras nan mitan laboratwa diferan. Pale ak doktè ou sou siyifikasyon rezilta tès espesifik ou yo.

Tretman depann de laj ti bebe a (nan èdtan) ak si ti bebe a gen nenpòt faktè risk (tankou prematire). Li ka gen ladan:

• Terapi limyè (fototerapi)
• Echanj transfizyon (retire san timoun nan epi ranplase li ak san donatè fre oswa plasma)

BE se yon kondisyon grav. Anpil tibebe ki gen konplikasyon sistèm nève an reta mouri.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Domaj nan sèvo pèmanan
• Pèt tande
• Lanmò

Jwenn èd medikal touswit si tibebe w la gen siy kondisyon sa a.

Trete lajònis oswa kondisyon ki ka mennen nan li ka ede anpeche pwoblèm sa a. Tibebe ki gen premye siy lajònis yo gen nivo bilirubin ki mezire nan 24 èdtan. Si nivo a wo, tibebe a ta dwe fè tès depistaj pou maladi ki enplike destriksyon globil wouj nan san (emoliz).

Tout tibebe ki fenk fèt yo gen yon randevou swivi nan 2 a 3 jou apre yo fin kite lopital la. Sa enpòtan anpil pou tibebe ki fèt avan tèm oswa byen bonè (ki fèt plis pase 2 a 3 semèn anvan dat delè yo).

Bilirubin-pwovoke malfonksyònman newolojik (BIND); Kernicterus

• Ti bebe ki fenk fèt - egzeyat

• Kernicterus

Hamati AI. Konplikasyon newolojik nan maladi sistemik: timoun yo. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 59.

Hansen TWR. Fiziyoloji nan kernicterus. Nan: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetal ak neonatal Fizyoloji. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Jaunis neonatal ak maladi fwa. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Anemi ak hyperbilirubinemia. Nan: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Aspè fondamantal nan Pedyatri. 8yèm ed. Elsevier; 2019: chap 62.