Radikal prostatektomi

Prostatèktomi radikal (retire pwostat) se operasyon pou retire tout glann pwostat ak kèk tisi ki antoure li. Li fèt pou trete kansè pwostat.

Gen 4 kalite prensipal oswa teknik nan operasyon radikal prostatektomi. Pwosedi sa yo pran apeprè 2 a 4 èdtan:

• Retropubik - Chirijyen ou pral fè yon koupe kòmanse jis anba bouton vant ou ki rive jouk nan zo pibyen ou. Operasyon sa a pran 90 minit a 4 èdtan.
• Laparoskopik - Chirijyen an fè plizyè ti koupe olye de yon sèl gwo koupe. Long, zouti mens yo mete andedan koupe yo. Chirijyen an mete yon tib mens ak yon kamera videyo (laparoskop) andedan youn nan koupe yo. Sa pèmèt chirijyen an wè andedan vant ou pandan pwosedi a.
• Operasyon Robotics - Pafwa, operasyon laparoskopik fèt lè l sèvi avèk yon sistèm Robotics. Chirijyen an deplase enstriman yo ak kamera lè l sèvi avèk bra Robotics pandan y ap chita nan yon konsole kontwòl tou pre tab la opere. Se pa tout lopital ki ofri operasyon Robotics.
• Perineal - Chirijyen ou fè yon koupe nan po ki genyen ant anus ou ak baz nan skrotom la (perineum la). Koupe a pi piti pase ak teknik retropubik la. Sa a ki kalite operasyon souvan pran mwens tan ak lakòz mwens pèt nan san. Sepandan, li pi difisil pou chirijyen a epaye nè yo alantou pwostat la oswa yo retire nœuds lenfatik ki tou pre ak teknik sa a.

Pou pwosedi sa yo, ou ka gen anestezi jeneral pou ke ou ap dòmi ak doulè gratis. Oswa, ou pral jwenn medikaman angoudi mwatye ki pi ba nan kò ou (anestezi epinyè oswa epidural).

• Chirijyen an retire glann pwostat la nan tisi ki antoure a. Vezikil seminal yo, de ti sak likid ki plen akote pwostat ou, yo retire yo tou.
• Chirijyen an pral pran swen lakòz domaj tankou ti ke posib nan nè yo ak veso sangen.
• Chirijyen an rache urèt la nan yon pati nan blad pipi a ki rele kou nan blad pipi a. Irèt la se tib la ki pote pipi soti nan blad pipi a soti nan pati gason an.
• Chirijyen ou ka retire tou gangliyon lenfatik nan basen yo pou tcheke yo pou kansè.
• Yon drenaj, ki rele yon drenaj Jackson-Pratt, ka rete nan vant ou pou drenaj likid siplemantè apre operasyon an.
• Yon tib (katetè) kite nan urèt ou ak nan blad pipi pou vide pipi. Sa a ap rete an plas pou kèk jou a yon kèk semèn.

Prostatèktomi radikal pi souvan fèt lè kansè a pa gaye pi lwen pase glann pwostat la. Yo rele sa kansè pwostat lokalize.

Doktè ou ka rekòmande yon sèl tretman pou ou paske nan sa ki konnen sou kalite kansè ou ak faktè risk ou yo. Oswa, doktè ou ka pale avèk ou sou lòt tretman ki ta ka bon pou kansè ou. Tretman sa yo ka itilize olye pou yo operasyon oswa apre operasyon te fèt.

Faktè pou konsidere lè w ap chwazi yon kalite operasyon gen ladan laj ou ak lòt pwoblèm medikal. Sa a se operasyon souvan fè sou gason ki an sante ki espere ap viv pou 10 oswa plis ane apre pwosedi a.

Risk nan pwosedi sa a yo se:

• Pwoblèm pou kontwole pipi (enkonvenyans urin)
• Pwoblèm batiman (fèblès)
• Blesi nan rektòm lan
• Estreti uretral (pi sere nan ouvèti a urin akòz tisi mak)

Ou ka fè plizyè vizit ak founisè swen sante ou. Ou pral gen yon egzamen fizik konplè epi ou ka gen lòt tès yo. Founisè ou a pral asire ke pwoblèm medikal tankou dyabèt, tansyon wo, ak pwoblèm kè oswa nan poumon yo te kontwole.

Si ou fimen, ou ta dwe sispann plizyè semèn anvan operasyon an. Founisè ou ka ede.

Toujou di founisè ou ki dwòg, vitamin, ak lòt sipleman w ap pran, menm sa ou te achte san yon preskripsyon.

Pandan semèn yo anvan operasyon ou:

• Yo ka mande w pou w sispann pran aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), napwoksèn (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ak nenpòt lòt dwòg san oswa dwòg ki fè li difisil pou san ou kaye.
• Mande ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
• Jou anvan operasyon ou an, bwè sèlman likid ki klè.
• Pafwa, ou ka mande pou founisè ou pran yon laksatif espesyal nan jou anvan operasyon ou an. Sa a pral netwaye sa ki soti nan kolon ou yo.

Jou operasyon ou:

• Pa manje oswa bwè anyen apre minwi nwit lan la anvan operasyon ou.
• Pran dwòg yo te di w pou w pran yo ak yon ti gout dlo.
• Yap diw kilèw rive nan lopital la. Asire ou ke ou rive alè.

Prepare kay ou pou lè ou vini lakay ou apre operasyon an.

Pifò moun rete nan lopital la pou 1 a 4 jou. Apre operasyon laparoskopik oswa Robotics, ou ka ale lakay ou jou ki vini apre pwosedi a.

Ou ka bezwen rete nan kabann nan jouk maten an apre operasyon an. Ou pral ankouraje pou avanse pou pi otou ke posib apre sa.

Enfimyè ou ap ede ou chanje pozisyon nan kabann nan epi montre ou egzèsis pou kenbe san ap koule. Ou pral aprann tou touse oswa respire byen fon pou anpeche nemoni. Ou ta dwe fè etap sa yo chak 1 a 2 èdtan. Ou ka bezwen sèvi ak yon aparèy pou l respire pou kenbe poumon ou klè.

Apre operasyon ou, ou ka:

• Mete ba espesyal sou janm ou pou anpeche boul nan san.
• Resevwa medikaman pou doulè nan venn ou oswa pran grenn pou doulè.
• Santi spasm nan blad pipi ou.
• Fè yon katetè Foley nan blad pipi ou lè ou retounen lakay ou.

Operasyon an ta dwe retire tout selil kansè yo. Sepandan, ou pral kontwole ak anpil atansyon pou asire w ke kansè a pa retounen. Ou ta dwe fè tchèkòp regilye, ki gen ladan tès san antijèn pwostat espesifik (PSA).

Tou depan de rezilta patoloji ak rezilta tès PSA apre retire pwostat, founisè ou a ka diskite sou terapi radyasyon oswa terapi òmòn avèk ou.

Prostatèktomi - radikal; Radikal retropubik prostatektomi; Radikal prostatektomi perineal; Laparoskopik prostatektomi radikal; LRP; Robotik-ede pwostatèktomi laparoskopik; RALP; Lenfadenektomi basen; Kansè pwostat - prostatektomi; Retire pwostat - radikal

• Sekirite twalèt pou granmoun
• Swen endijèn katetè
• Egzèsis Kegel - swen pwòp tèt ou
• Brachiterapi pwostat - egzeyat
• Radikal prostatektomi - egzeyat
• Swen katetè suprapubik
• Swen blesi chirijikal - louvri
• Pwodwi enkonvenyans urin - swen pwòp tèt ou
• Sak drenaj pipi
• Lè ou gen kè plen ak vomisman
• Lè ou gen enkonvenyans urin

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Radikal prostatektomi oswa vijilan ap tann nan kansè nan pwostat bonè. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, Li C, Wood DP. Bonè postoperatwar urin ak fonksyon seksyèl predi rekiperasyon fonksyonèl 1 ane apre prostatektomi. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Sit wèb Enstiti Nasyonal Kansè. Tretman kansè nan pwostat (PDQ) - sante pwofesyonèl vèsyon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Mizajou 29 janvye 2020. Aksè 20 fevriye 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Rezilta alontèm fonksyonèl apre tretman pou kansè pwostat lokalize. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Louvri radikal prostatektomi. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Laparoskopik ak robotik-ede laparoskopik prostatektomi radikal ak lenfadenèktomi basen. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 115.