Apne prematire

Apne vle di "san souf" ak refere a respire ki ralanti oswa ki sispann soti nan nenpòt ki kòz. Apne prematire refere a pran yon poz pou l respire nan ti bebe ki te fèt anvan 37 semèn gwosès (nesans twò bonè).

Pifò ti bebe twò bonè gen kèk degre nan apne paske zòn nan nan sèvo a ki kontwole respire se toujou devlope.

Gen plizyè rezon ki fè tibebe ki fèk fèt yo, an patikilye moun ki te fèt bonè, ka gen apne, tankou:

• Zòn nan sèvo ak wout nè ki kontwole respire yo toujou devlope.
• Misk yo ki kenbe Airway la louvri yo pi piti epi yo pa osi fò ke yo pral pita nan lavi yo.

Lòt estrès nan yon ti bebe malad oswa twò bonè ka vin pi mal apne, ki gen ladan:

• Anemi
• Manje pwoblèm
• Pwoblèm kè oswa poumon
• Enfeksyon
• Nivo oksijèn ki ba
• Pwoblèm tanperati

Modèl pou l respire tibebe ki fenk fèt yo pa toujou regilye epi yo ka rele li "respirasyon peryodik." Modèl sa a se menm plis chans nan tibebe ki fenk fèt ki fèt byen bonè (preemies). Li konsiste de epizòd kout (apeprè 3 segonn) nan respire swa fon oswa sispann respire (apne). Epizòd sa yo ki te swiv pa peryòd pou l respire regilye ki dire 10 a 18 segonn.

Respirasyon iregilye ka espere nan ti bebe ki gen mwens matirite. Men, modèl la nan respire ak laj la nan ti bebe a yo tou de enpòtan lè n ap deside ki jan malad ti bebe a se.

Epizòd apne oswa "evènman" ki dire pi lontan pase 20 segonn yo konsidere kòm grav. Ti bebe a ka genyen tou yon:

• Gout nan batman kè. Sa a gout batman kè yo rele bradycardia (yo rele tou yon "brady").
• Gout nan nivo oksijèn (saturation oksijèn). Yo rele sa desaturasyon (yo rele tou yon "desat").

Tout ti bebe twò bonè ki poko gen 35 semèn jestasyon yo admèt nan inite swen entansif tibebe ki fèk fèt, oswa pepinyè swen espesyal, ak monitè espesyal paske yo gen pi gwo risk pou apne. Ti bebe ki pi gran ki jwenn epizòd apne ap mete yo tou sou monitè nan lopital la. Plis tès yo pral fèt si ti bebe a pa preterm epi li parèt mal.

• Monitè kenbe tras nan vitès pou l respire, batman kè, ak nivo oksijèn.
• Gout nan vitès pou l respire, batman kè, oswa nivo oksijèn ka mete alam yo sou monitè sa yo.
• Monitè ti bebe commercialisés pou itilizasyon lakay yo pa menm ak sa yo itilize nan lopital la.

Alam yo ka rive pou lòt rezon (tankou pase poupou oswa deplase), kidonk ekip swen sante yo revize regilyèman tras yo.

Kouman apne trete depann de:

• Kòz la
• Konbyen fwa li rive
• Gravite epizòd yo

Tibebe ki otreman an sante epi ki gen okazyonèl epizòd minè yo senpleman gade. Nan ka sa yo, epizòd yo ale lè ti bebe yo dousman manyen oswa "ankouraje" pandan peryòd lè respire sispann.

Ti bebe ki byen, men ki trè twò bonè ak / oswa ki gen anpil epizòd apne ka resevwa kafeyin. Sa ap ede fè modèl respire yo pi regilye. Pafwa, enfimyè a ap chanje pozisyon yon ti bebe, sèvi ak aspirasyon pou retire likid oswa larim nan bouch la oswa nen, oswa itilize yon sak ak mask pou ede avèk respire.

Respirasyon ka ede pa:

• Bon pwezante
• Tan manje pi dousman
• Oksijèn
• Presyon pozitif kontinyèl (CPAP)
• Respirasyon machin (vantilasyon) nan ka ekstrèm

Gen kèk tibebe ki kontinye apne, men ki otreman matirite ak an sante, yo ka egzeyate nan lopital la sou yon monitè apne lakay, avèk oswa san kafeyin, jiskaske yo fin depase modèl imatur pou respire yo.

Apne se komen nan ti bebe twò bonè. Ti apne pa parèt gen efè alontèm. Sepandan, anpeche epizòd miltip oswa grav se pi bon pou ti bebe a sou tèm long la.

Apne prematire pi souvan ale tankou ti bebe a apwòch "dat akòz yo." Nan kèk ka, tankou nan tibebe ki te fèt twò bonè oswa ki gen maladi poumon grav, apne ka pèsiste kèk semèn ankò.

Apne - tibebe ki fenk fèt; AOP; Kòm ak Bs; A / B / D; Blue eple - tibebe ki fenk fèt; Konnen eple - tibebe ki fenk fèt; Eple - tibebe ki fenk fèt; Apne - neonato

Ahlfeld SK. Maladi aparèy respiratwa. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Martin RJ. Fiziyoloji nan apne nan prematirite. Nan: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetal ak neonatal Fizyoloji. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 157.

Patrinos ME. Apne neonatal ak fondasyon kontwòl respiratwa. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 67.