Atifisyèl sfenktè urin
Sphincters yo se misk ki pèmèt kò ou kenbe nan pipi. Yon enfenflab atifisyèl (lòm te fè) se yon aparèy medikal. Aparèy sa a kenbe pipi soti nan koule. Li se itilize lè sfenktè urin ou pa travay ankò byen. Lè ou bezwen pipi, manchèt sfenktè atifisyèl la ka rilaks. Sa pèmèt pipi koule deyò.
Lòt pwosedi pou trete flit pipi ak enkonvenyans enkli:
- Tansyon-gratis tep nan vajen (fistibal miduretral) ak fistibal otolog (fanm)
- Uretral bulking ak materyèl atifisyèl (gason ak fanm)
- Sispansyon Retropubik (fanm)
- Gason uretral fistibal (gason)
Pwosedi sa a ka fè pandan ou anba:
- Anestezi jeneral. Ou pral dòmi ak kapab santi doulè.
- Anestezi epinyè. Ou pral reveye men ou pa yo pral kapab santi anyen anba ren ou. Yap ba ou medikaman pou ede ou detann ou.
Yon sfenktè atifisyèl gen 3 pati:
- Yon manchèt, ki adapte otou urèt ou. Irèt la se tib la ki pote pipi soti nan blad pipi ou a deyò a nan kò ou. Lè manchèt la gonfle (plen), manchèt la fèmen urèt ou pou sispann koule pipi oswa flit.
- Yon balon, ki mete anba misk vant ou. Li kenbe menm likid ak manchèt la.
- Yon ponp, ki detann manchèt la pa deplase likid ki soti nan manchèt la nan balon an.
Y ap fè yon koupe chirijikal nan youn nan zòn sa yo pou manchèt la ka mete an plas:
- Scrotum oswa perineum (gason).
- Labia (fanm).
- Pi ba vant (gason ak fanm). Nan kèk ka, ensizyon sa a ka pa nesesè.
Ponp lan ka mete nan skrotòm yon nonm. Li kapab tou mete anba po a nan vant pi ba yon fanm oswa janm li.
Yon fwa sfenktè atifisyèl la an plas, ou pral itilize ponp lan pou vid (degonfle) manchèt la. Peze ponp lan deplase likid soti nan manchèt la nan balon an. Lè manchèt la vid, urèt ou louvri pou ou ka pipi. Manchèt la pral re-gonfle sou pwòp li yo nan 90 segonn.
Se operasyon atifisyèl sfenktè urin fè trete enkonvenyans estrès. Enkontinans estrès se yon flit nan pipi. Sa rive ak aktivite tankou mache, leve, fè egzèsis, oswa menm touse oswa etènye.
Pwosedi a rekòmande pou gason ki gen flit pipi ak aktivite. Sa a ki kalite flit ka rive apre operasyon pwostat. Se sfenktè a atifisyèl avize lè lòt tretman pa travay.
Fi ki gen flit pipi pi souvan eseye lòt opsyon tretman anvan yo te mete yon sfenktè atifisyèl mete. Li raman itilize pou trete estrès enkonvenyans urin nan fanm nan Etazini yo.
Pifò nan tan an, founisè swen sante ou ap rekòmande medikaman ak reyadaptasyon nan blad pipi anvan operasyon.
Pwosedi sa a pi souvan an sekirite. Mande founisè ou sou konplikasyon posib yo.
Risk ki gen rapò ak anestezi ak operasyon an jeneral yo se:
- Reyaksyon a medikaman
- Pwoblèm pou respire
- Senyen, boul nan san
- Enfeksyon
Risk pou operasyon sa a ka gen ladan:
- Domaj nan urèt la (nan moman operasyon an oswa pita), nan blad pipi, oswa vajen
- Difikilte pou vide blad pipi ou, ki ka mande pou yon katetè
- Flit pipi ki ka vin pi mal
- Echèk oswa mete lwen nan aparèy la ki mande pou operasyon ranplase oswa retire li
Toujou di founisè ou ki medikaman w ap pran. Fè founisè a konnen tou medikaman san preskripsyon, remèd fèy ak sipleman ke ou te achte san preskripsyon.
Pandan jou anvan operasyon an:
- Yo ka mande w pou w sispann pran aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), ak nenpòt lòt dwòg ki fè li difisil pou san ou kaye.
- Mande founisè ou a ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.
Jou operasyon ou:
- Anjeneral yo pral mande w pou ou pa bwè oswa manje anyen pou 6 a 12 èdtan anvan operasyon an.
- Pran medikaman founisè ou te di ou pran ak yon ti gòje dlo.
- Founisè ou a ap di ou ki lè pou w rive nan lopital la.
Founisè ou a pral teste pipi ou. Sa a pral asire w ke ou pa gen yon enfeksyon urin anvan ou kòmanse operasyon ou.
Ou ka retounen nan operasyon an avèk yon katetè an plas. Katetè sa a pral vide pipi nan blad pipi ou pou yon ti tan. Li pral retire anvan ou kite lopital la.
Ou pa pral sèvi ak sfenktè a atifisyèl pou yon ti tan apre operasyon an. Sa vle di ou ap toujou gen flit pipi. Tisi kò ou bezwen tan sa a yo geri.
Apeprè 6 semèn apre operasyon an, yo pral anseye ou kouman yo sèvi ak ponp ou a gonfle sfenktè atifisyèl ou an.
Ou pral bezwen pote yon kat bous oswa mete idantifikasyon medikal. Sa a di founisè ou gen yon sfenkter atifisyèl. Ou dwe fèmen sfenktè a si ou bezwen mete yon katetè urin.
Fi ka bezwen chanje ki jan yo fè kèk aktivite (tankou monte bisiklèt), depi ponp lan mete nan lèv yo.
Flit urin diminye pou anpil moun ki gen pwosedi sa a. Sepandan, ka toujou gen kèk flit. Apre yon tan, kèk oswa tout flit la ka retounen.
Gen pouvwa pou yon ralanti mete lwen tisi a urèt anba manchèt la.Tisi sa a ka vin eponj. Sa ka fè aparèy la mwens efikas oswa lakòz li degrade nan urèt la. Si enkonvenyans ou retounen, yo ka fè chanjman nan aparèy la pou korije li. Si aparèy la degrade nan urèt la, li pral bezwen yo dwe retire li.
Atifisyèl sfenktè (AUS) - urin; Enflatab sfenktè atifisyèl
- Egzèsis Kegel - swen pwòp tèt ou
- Self katetè - fi
- Swen katetè suprapubik
- Pwodwi enkonvenyans urin - swen pwòp tèt ou
- Operasyon enkonvenyans urin - fi - egzeyat
- Sak drenaj pipi
- Lè ou gen enkonvenyans urin
- Enflatab sfenktè atifisyèl - seri
Sit entènèt Ameriken Urological Association. Ki sa ki enkonvenyans estrès urin (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Aksè 11 Out 2020.
Danforth TL, Ginsberg DA. Atifisyèl sfenktè urin. Nan: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas Hinman nan operasyon urolojik. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 102.
Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Pi ba rekonstriksyon nan aparèy urin nan timoun yo. Nan: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 37.
Wessells H, Vanni AJ. Pwosedi chirijikal pou enkonvenyans sfincteric nan gason an. Nan: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 131.