Lafyèv rimatism

Lafyèv rimatism se yon maladi ki ka devlope apre yon enfeksyon ak gwoup A bakteri strèptokok (tankou gòj strep oswa wouj lafyèv). Li ka lakòz maladi grav nan kè, jwenti, po, ak nan sèvo.

Lafyèv rimatism se toujou komen nan peyi ki gen yon anpil nan povrete ak sistèm sante pòv yo. Li pa rive souvan Ozetazini ak lòt peyi devlope yo. Lè lafyèv rimatism rive nan Etazini, li pi souvan nan ti epidemi. Dènye epidemi nan Etazini te nan ane 1980 yo.

Lafyèv rimatism rive apre enfeksyon ak yon jèm oswa bakteri yo rele Pyogenes strèptokok oswa gwoup A strèptokok. Jèm sa a parèt pou twonpe sistèm iminitè a pou atake tisi ki an sante nan kò a. Tisi sa yo vin anfle oswa anflame.

Reyaksyon nòmal sa a sanble prèske toujou rive ak gòj strep oswa lafyèv wouj. Enfeksyon Strep ki enplike lòt pati nan kò a pa sanble yo deklanche lafyèv rimatism.

Lafyèv rimatism sitou afekte timoun ki gen laj 5 a 15 ki te gen gòj strep oswa wouj lafyèv. Si li rive, li devlope sou 14 a 28 jou apre maladi sa yo.

Sentòm yo kapab afekte anpil sistèm nan kò a. Sentòm jeneral yo ka gen ladan:

• Lafyèv
• Nosebleeds
• Doulè nan vant la
• Pwoblèm kè, ki ka pa gen okenn sentòm, oswa ki ka mennen nan souf kout ak doulè nan pwatrin

Sentòm nan jwenti yo ka:

• Kòz doulè, anflamasyon, woujè, ak chalè
• Sitou rive nan jenou, koud, je pye, ak ponyèt
• Chanje oswa deplase soti nan yon jwenti nan yon lòt

Chanjman po ka rive tou, tankou:

• Ring ki gen fòm oswa gratèl po tankou koulèv sou kòf la ak pati anwo nan bra yo oswa janm yo
• Po boul oswa nodil

Yon kondisyon ki afekte sèvo a ak sistèm nève, ki rele Sydenham chorea ka rive tou. Sentòm kondisyon sa a se:

• Pèt kontwòl sou emosyon, ak atak nan kriye etranj oswa ri
• Mouvman rapid, saccadé ki afekte sitou figi, pye, ak men yo

Founisè swen sante ou ap egzaminen ou epi li pral tcheke ak anpil atansyon son kè ou, po, ak jwenti.

Tès yo ka gen ladan:

• Tès san pou enfeksyon strep repete (tankou yon tès ASO)
• Ranpli san konte (CBC)
• Elektrokardyogram (ECG)
• To sedimantasyon (ESR - yon tès ki mezire enflamasyon nan kò a)

Plizyè faktè ki rele pi gwo ak minè kritè yo te devlope ede dyagnostik lafyèv rimatism nan yon fason estanda.

Pi gwo kritè pou dyagnostik yo enkli:

• Atrit nan plizyè jwenti gwo
• Enflamasyon kè
• Nodil anba po an
• Mouvman rapid, saccadé (korea, Sydenham korea)
• Gratèl po

Kritè minè yo enkli:

• Lafyèv
• Segondè ESR
• Doulè nan jwenti
• ECG nòmal

Ou ap gen chans pou yo dyagnostike ak lafyèv rimatism si ou:

• Satisfè kritè 2 pi gwo, oswa 1 pi gwo ak 2 kritè minè
• Fè siy yon enfeksyon strep sot pase yo

Si ou menm oswa pitit ou a dyagnostike ak lafyèv rimatism egi ou pral trete avèk antibyotik. Objektif tretman sa a se pou retire tout bakteri strep nan kò a.

Aprè premye tretman an fini, yo preskri plis antibyotik. Objektif medikaman sa yo se pou anpeche lafyèv rimatism repete.

• Tout timoun ap kontinye antibyotik yo jouk laj 21 an.
• Tinedjè ak jèn adilt ap bezwen pran antibyotik pou omwen 5 an.

Si oumenm oswa pitit ou te gen pwoblèm kè lè lafyèv rimatism la te rive, yo ka bezwen antibyotik pou menm pi lontan, petèt pou lavi.

Pou ede jere anfle nan tisi anflame pandan lafyèv rimatism egi, medikaman tankou aspirin oswa kortikoterapi ka nesesè.

Pou pwoblèm ak mouvman nòmal oswa konpòtman nòmal, medikaman souvan itilize pou trete kriz ka preskri.

Lafyèv rimatism ka lakòz gwo pwoblèm kè ak domaj nan kè.

Alontèm pwoblèm kè ka rive, tankou:

• Domaj nan tiyo kè. Domaj sa a ka lakòz flit nan valv la kè oswa rediksyon ki ralanti sikilasyon san nan valv la.
• Domaj nan misk la kè.
• Kè echèk.
• Enfeksyon nan pawa anndan kè ou (andokardit).
• Anflamasyon nan manbràn alantou kè a (perikardit).
• Ritm kè ki rapid ak enstab.
• Sydenham korea.

Rele founisè ou si ou menm oswa pitit ou devlope sentòm lafyèv rimatism. Paske plizyè lòt kondisyon gen sentòm ki sanble, ou menm oswa pitit ou ap bezwen evalyasyon medikal atansyon.

Si sentòm gòj strep devlope, di founisè ou. Ou menm oswa pitit ou ap bezwen tcheke ak trete si gòj strep prezan. Sa a ap diminye risk pou yo devlope lafyèv rimatism.

Fason ki pi enpòtan yo anpeche lafyèv rimatism se pa jwenn tretman rapid pou gòj strep ak lafyèv wouj.

Streptokòk - lafyèv rimatism; Strep gòj - lafyèv rimatism; Strèptokok pyogenes - lafyèv rimatism; Gwoup A strèptokok - lafyèv rimatism

Carr MR, Shulman ST. Maladi kè rimatism. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 465.

Mayosi BM. Lafyèv rimatism. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 74.

Shulman ST, Jaggi P. Nonsuppurative swit poststreptokòk: lafyèv rimatism ak glomerulonefrit. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nonpneumococcal enfeksyon strèptokok ak lafyèv rimatism. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 274.