Tès eksitasyon ACTH

Tès eksitasyon ACTH la mezire kouman glann adrenal yo reponn a òmòn adrenokortikotwòp (ACTH). ACTH se yon òmòn ki pwodui nan glann pitwitè ki stimul glann adrenal pou lage yon òmòn ki rele kortisol.

Tès la fèt nan fason sa a:

• Se san ou trase.
• Lè sa a, ou resevwa yon piki (piki) nan ACTH, anjeneral nan misk la nan zepòl ou. ACTH la ka yon fòm moun fè (sentetik).
• Apre swa 30 minit oswa 60 minit, oswa toude, tou depann de ki kantite ACTH ou resevwa, san ou ap rale ankò.
• Laboratwa a tcheke nivo kortisol nan tout echantiyon san yo.

Ou ka fè lòt tès san tou, ki gen ladan ACTH, kòm yon pati nan premye tès san an. Ansanm ak tès san yo, ou ka gen tou yon tès kortisol pipi oswa pipi 17-ketosteroid tès, ki enplike nan kolekte pipi a sou yon peryòd 24 èdtan.

Ou ka bezwen limite aktivite ak manje manje ki gen anpil idrat kabòn 12 a 24 èdtan anvan tès la. Yo ka mande w pou fè jèn pandan 6 èdtan anvan tès la. Pafwa, pa gen okenn preparasyon espesyal ki nesesè. Yo ka mande w pou yon ti tan sispann pran medikaman, tankou idrokortizon, ki ka entèfere ak tès san kortisol la.

Lè yo mete zegwi a pou rale san, gen kèk moun ki santi doulè modere. Gen lòt ki santi yo sèlman yon pike oswa pike. Apre sa, ka gen kèk ematom oswa ti tay. Sa a byento ale.

Piki a nan zepòl la ka lakòz doulè modere oswa pike.

Gen kèk moun ki santi yo wouj, nève, oswa kè plen apre piki a nan ACTH.

Tès sa a ka ede detèmine si glann adrenal ak pitwitèr ou yo nòmal. Li pi souvan itilize lè founisè swen sante ou panse ou gen yon pwoblèm glann adrenal, tankou maladi Addison oswa ensifizans pitwitèr. Li se tou itilize yo wè si glann pitwitèr ak adrenal ou yo te refè soti nan itilize pwolonje nan medikaman glukokortikoid, tankou prednisone.

Yon ogmantasyon nan kortisol apre eksitasyon pa ACTH espere. Nivo kortisol apre eksitasyon ACTH ta dwe pi wo pase 18 a 20 mcg / dL oswa 497 a 552 nmol / L, tou depann de dòz ACTH yo itilize a.

Valè valè nòmal ka varye yon ti kras nan mitan laboratwa diferan. Kèk laboratwa itilize diferan mezi oswa yo ka teste diferan espesimèn. Pale ak founisè ou sou siyifikasyon rezilta tès espesifik ou yo.

Tès sa a itil nan chèche konnen si ou genyen:

• Kriz adrenal egi (kondisyon ki menase lavi ki rive lè pa gen ase kortisol)
• Maladi Addison (glann adrenal pa pwodwi ase kortisol)
• Hypopituitarism (glann pitwitèr pa pwodwi ase òmòn tankou ACTH)

Gen ti risk ki enplike nan pran san ou. Venn ak atè varye nan gwosè soti nan yon moun a yon lòt, ak soti nan yon bò nan kò a nan lòt la. Pran san nan kèk moun ka pi difisil pase nan men lòt moun.

Lòt risk ki asosye ak fè san trase yo ti tay, men yo ka enkli:

• Twòp senyen
• Endispoze oswa santi tèt ou
• Pikti miltip lokalize venn
• Ematom (san akimile anba po a)
• Enfeksyon (yon ti risk nenpòt ki lè po a kase)

Tès rezèv adrenal; Tès eksitasyon Cosyntropin; Kortrosyn tès eksitasyon; Synacthen tès eksitasyon; Tetracosactide tès eksitasyon

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Ensifizans adrenal. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Tès eksitasyon ACTH - dyagnostik. Nan: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tès laboratwa ak pwosedi dyagnostik. 6yèm ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Pri JDC. Cortical adrenal la. Nan: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.