Anfizèm lar

Anfizèm lar rive lè lè rantre nan tisi anba po a. Sa a pi souvan rive nan po a ki kouvri pwatrin lan oswa kou, men li ka rive tou nan lòt pati nan kò a.

Anfizèm lar ka souvan wè sa tankou yon bon gonfle nan po an. Lè yon founisè swen sante santi (palpates) po a, li pwodwi yon sansasyon etranj krepit (krepitus) kòm gaz la pouse nan tisi a.

Sa a se yon kondisyon ki ra. Lè li rive, kòz posib yo enkli:

• Tonbe nan poumon (pneumothorax), souvan ki rive ak yon ka zo kase zo kòt
• Ka zo kase nan figi
• Rupture oswa chire nan pasaj lè yo
• Rupture oswa chire nan èzofaj yo oswa aparèy gastwoentestinal la

Kondisyon sa a ka rive akòz:

• Blòk chòk.
• Blesi eksplozyon.
• Respire nan kokayin.
• Korozivite oswa boule chimik nan èzofaj yo oswa Airway.
• Blesi plonje.
• Vomisman fò (sendwòm Boerhaave).
• Penetran chòk, tankou bal oswa kout kouto.
• Koklich (koklich tous).
• Sèten pwosedi medikal ki insert yon tib nan kò a. Men sa yo enkli andoskopi (tib nan èzofaj yo ak lestomak la nan bouch la), yon liy venn santral (katetè mens nan yon venn tou pre kè a), entibasyon andotrakeal (tib nan gòj la ak trache nan bouch la oswa nen), ak bwonchoskopi (tib nan tib bwonch yo nan bouch la).

Ou ka jwenn lè a tou ant kouch po sou bra yo ak janm yo oswa tors apre sèten enfeksyon, ki gen ladan gangren gaz, oswa apre plonje plonje. (Plonje plonje ak opresyon gen plis chans yo gen pwoblèm sa a pase plonje plonje lòt.)

Pifò nan kondisyon yo ki lakòz lar anfizèm yo grav, epi ou gen anpil chans deja ke yo te trete pa yon founisè. Pafwa yon lopital nesesè. Sa a gen plis chans si pwoblèm nan se akòz yon enfeksyon.

Si ou santi lè lar an relasyon ak nenpòt nan sitiyasyon yo dekri anwo a, patikilyèman apre chòk, rele 911 oswa nimewo sèvis ijans lokal ou imedyatman.

PA administre okenn likid. PA deplase moun nan sof si li absoliman nesesè yo retire yo nan yon anviwònman danjere. Pwoteje kou a ak tounen soti nan plis aksidan lè w ap fè sa.

Founisè a ap mezire ak kontwole siy vital moun nan, ki gen ladan:

• Oksijèn saturation
• Tanperati
• Batman kè
• To respire
• Tansyon

Sentòm yo pral trete jan sa nesesè. Moun nan ka resevwa:

• Airway ak / oswa sipò pou l respire - ki gen ladan oksijèn atravè aparèy livrezon ekstèn oswa entibasyon andotrakeal (plasman nan yon tib pou l respire nan bouch la oswa nen nan Airway la) ak plasman sou yon vantilasyon (sipò lavi machin pou l respire)
• Tès san
• Tib nan lestomak - tib nan po a ak misk ant zo kòt yo nan espas pleural (espas ant miray pwatrin lan ak poumon an) si gen efondreman nan poumon
• CAT / CT eskanè (enfòmatize tomografi axial oswa D avanse) nan pwatrin lan ak nan vant oswa zòn ak lè lar.
• ECG (elèktrokardyogram oswa trase kè)
• Likid nan yon venn (IV)
• Medikaman pou trete sentòm yo
• Radyografi nan pwatrin ak nan vant ak lòt pati nan kò ki ka blese

Pronostik la depann sou kòz la nan anfizèm lar. Si asosye avèk gwo chòk, yon pwosedi oswa enfeksyon, gravite kondisyon sa yo ap detèmine rezilta a.

Anfizèm lar ki asosye ak plonje plonje se pi souvan mwens grav.

Crepitus; Lè lar; Anfizèm tisi; Anfizèm chirijikal

Byyny RL, Shockley LW. Plonje ak dysbarism. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ak medyastinite. Nan: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manyèl Murray ak Nadel nan Medsin Respiratwa. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Maladi pleural. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 67.

Raja AS. Chòk Thoracic. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 38.