Absè epidural

Yon absè epidural se yon koleksyon pi (materyèl ki enfekte) ak mikwòb ant kouvèti eksteryè sèvo a ak mwal epinyè a ak zo zo bwa tèt la oswa kolòn vètebral la. Absè a lakòz anfle nan zòn nan.

Abse epidural se yon maladi ra ki te koze pa enfeksyon nan zòn ki genyen ant zo nan zo bwa tèt la, oswa kolòn vètebral, ak manbràn yo ki kouvri sèvo a ak mwal epinyè (menenj). Enfeksyon sa a yo rele yon absè entrakranyen epidural si li se andedan zòn nan zo bwa tèt. Li rele yon absè epinyè epinyè si li jwenn nan zòn kolòn vètebral la. Pifò yo sitiye nan kolòn vètebral la.

Enfeksyon epinyè a anjeneral ki te koze pa bakteri, men li ka koze pa yon chanpiyon. Li ka rive akòz lòt enfeksyon nan kò a (sitou yon enfeksyon nan aparèy urin), oswa mikwòb ki gaye nan san an. Nan kèk moun, menm si, pa gen okenn lòt sous enfeksyon yo jwenn.

Yon absè andedan zo bwa tèt la yo rele yon absè entrakranyen epidural. Kòz la ka nenpòt nan bagay sa yo:

• Enfeksyon nan zòrèy kwonik
• Sinizit kwonik
• Blesi nan tèt
• Mastoidit
• Dènye nerochirurji

Yon absè nan kolòn vètebral la yo rele yon absè epinyè epinyè. Li ka wè nan moun ki gen nenpòt nan bagay sa yo:

• Te gen operasyon tounen oswa yon lòt pwosedi pwogrese ki enplike kolòn vètebral la
• Enfeksyon sikilasyon san
• Klou, espesyalman sou do a oswa po tèt
• Enfeksyon zo nan kolòn vètebral la (osteomyelit vètebral)

Moun ki enjekte dwòg yo tou nan risk ogmante.

Epin epidural absè ka lakòz sentòm sa yo:

• Enkonvenyans entesten oswa nan blad pipi
• Difikilte pou pipi (retansyon urin)
• Lafyèv ak doulè nan do

Entrakranyen absè epidural ka lakòz sentòm sa yo:

• Lafyèv
• Maltèt
• Letaji
• Kè plen ak vomisman
• Doulè nan sit la nan operasyon ki sot pase ki vin pi mal (sitou si lafyèv prezan)

Sentòm sistèm nève yo depann de kote absè a epi yo ka gen ladan:

• Diminye kapasite pou avanse pou pi nenpòt pati nan kò a
• Pèt sansasyon nan nenpòt zòn nan kò a, oswa chanjman nòmal nan sansasyon
• Feblès

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik pou chèche yon pèt fonksyon, tankou mouvman oswa sansasyon.

Tès ki ka fè yo enkli:

• Kilti san yo tcheke pou bakteri nan san an
• Ranpli san konte (CBC)
• CT eskanè nan tèt oswa kolòn vètebral
• Drenaj nan absè ak egzamen nan materyèl la
• MRI nan tèt oswa kolòn vètebral
• Analiz pipi ak kilti
  

Objektif tretman an se geri enfeksyon an epi redwi risk pou domaj pèmanan. Tretman anjeneral gen ladan antibyotik ak operasyon. Nan kèk ka, yo itilize antibyotik pou kont li.

Antibyotik yo anjeneral yo bay nan yon venn (IV) pou omwen 4 a 6 semèn. Gen kèk moun ki bezwen pran yo pou yon tan pi long, tou depann de ki kalite bakteri ak ki jan grav maladi a se.

Operasyon ka bezwen drenaj oswa retire absè la. Operasyon tou souvan bezwen diminye presyon sou mwal epinyè a oswa sèvo, si gen feblès oswa domaj nan nè yo.

Bonè dyagnostik ak tretman anpil amelyore chans pou yon bon rezilta. Yon fwa ke feblès, paralizi, oswa chanjman sansasyon rive, chans pou rekipere pèdi fonksyon redwi anpil. Pèmanan domaj nan sistèm nève oswa lanmò ka rive.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Absè nan sèvo
• Domaj nan sèvo
• Enfeksyon nan zo (osteomielit)
• Doulè nan do kwonik
• Menenjit (enfeksyon nan manbràn yo ki kouvri sèvo a ak mwal epinyè)
• Domaj nè
• Retounen nan enfeksyon
• Absè mwal epinyè

Yon absè epidural se yon ijans medikal. Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen sentòm absè mwal epinyè a.

Tretman sèten enfeksyon, tankou enfeksyon nan zòrèy, sinizit, ak enfeksyon nan san, ka diminye risk pou yon absè epidural. Dyagnostik bonè ak tretman yo enpòtan pou anpeche konplikasyon.

Abse - epidural; Absè epinyè

Kusuma S, Klineberg EO. Enfeksyon epinyè: dyagnostik ak tretman nan diskit, osteyomielit, ak absè epidural. Nan: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Operasyon kolòn vètebral Benzel la. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 122.

Tunkel AR. Empyema subdural, absè epidural, ak supuratif tronboflebit entrakranyen. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon, Mizajou edisyon. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 93.