Ankouraje enkonvenyans

Enkontinans ankouraje rive lè ou gen yon fò, toudenkou bezwen pipi ki difisil a reta. Lè sa a, nan blad pipi a peze, oswa spasm, epi ou pèdi pipi.

Kòm nan blad pipi ou plen ak pipi nan ren yo, li detire fè plas pou pipi a. Ou ta dwe santi premye ankouraje a pipi lè gen yon ti jan mwens pase 1 tas (240 mililit) nan pipi nan blad pipi ou. Pifò moun ka kenbe plis pase 2 tas (480 mililit) pipi nan blad pipi a.

De misk ede anpeche koule nan pipi:

• Sfenktè a se yon misk alantou ouvèti nan blad pipi a. Li peze yo anpeche pipi soti nan koule nan urèt la. Sa a se tib la ki pipi pase nan soti nan blad pipi ou a deyò an.
• Misk nan misk nan blad pipi detann pou blad pipi a ka elaji epi kenbe pipi.

Lè ou pipi, misk miray blad pipi a peze pou fòse pipi soti nan blad pipi a. Kòm sa rive, misk la sfenktè detann yo ki pèmèt pipi a pase nan.

Tout sistèm sa yo dwe travay ansanm pou kontwole pipi:

• Misk nan blad pipi ou ak lòt pati nan aparèy urin ou
• Nè yo kontwole sistèm urin ou an
• Kapasite w pou w santi w epi reponn a ankouraje pipi a

Nan blad pipi a ka kontra twò souvan nan pwoblèm sistèm nève oswa iritasyon nan blad pipi.

PRI ENKONTINANS

Avèk enkonvenyans ankouraje, ou koule pipi paske misk yo nan blad pipi peze, oswa kontra, nan move moman yo. Kontraksyon sa yo souvan rive kèlkeswa kantite pipi ki nan blad pipi a.

Ankouraje enkonvenyans ka rezilta nan:

• Kansè nan blad pipi
• Enflamasyon nan blad pipi
• Yon bagay ki bloke pipi kite blad pipi a
• Wòch nan blad pipi
• Enfeksyon
• Pwoblèm nan sèvo oswa nè, tankou paralezi aparèy nè oswa konjesyon serebral
• Blesi nè, tankou nan yon aksidan mwal epinyè

Nan gason, ankouraje enkonvenyans tou ka rive akòz:

• Chanjman nan blad pipi ki te koze pa yon pwostat elaji, ki rele Benign hyperplasia prostatic (BPH)
• Yon pwostat elaji bloke pipi soti nan ap koule soti nan blad pipi a

Nan pifò ka yo nan enkonvenyans ankouraje, pa gen okenn kòz ka jwenn.

Malgre ke enkonvenyans ankouraje ka rive nan nenpòt moun ki nan nenpòt laj, li pi komen nan fanm ak granmoun aje yo.

Sentòm yo enkli:

• Pa kapab kontwole lè ou pase pipi
• Èske w gen pipi souvan pandan jounen an ak lannwit
• Bezwen pipi toudenkou epi ijan

Pandan yon egzamen fizik, founisè swen sante ou ap gade vant ou ak rektòm.

• Fanm yo pral fè yon egzamen basen.
• Gason yo pral gen yon egzamen jenital.

Nan pifò ka yo, egzamen fizik la pa pral jwenn okenn pwoblèm. Si gen kòz sistèm nève, yo ka jwenn lòt pwoblèm tou.

Tès yo enkli bagay sa yo:

• Sistooskopi pou wè andedan blad pipi ou.
• Tès pad. Ou mete yon pad oswa kousinen nan kolekte tout pipi fwit ou. Lè sa a, se pad la peze yo chèche konnen ki kantite pipi ou pèdi.
• Ultrasound basen oswa nan vant.
• Etid Uroflow yo wè ki kantite ak kouman vit ou pipi.
• Post rezid anile pou mezire kantite pipi ki rete nan blad pipi ou apre ou fin pipi.
• Analiz pipi pou tcheke san nan pipi.
• Kilti pipi yo tcheke pou enfeksyon.
• Tès estrès urin (ou kanpe ak yon blad pipi plen ak tous).
• Sitoloji pipi pou regle kansè nan blad pipi.
• Etid urodynamik pou mezire presyon ak koule pipi.
• X-reyon ak lank kontras fè yon gade nan ren ou ak nan blad pipi.
• Anile jounal pou evalye konsomasyon likid ou, pwodiksyon pipi, ak frekans pipi.

Tretman depann de ki jan move sentòm ou yo ak ki jan yo afekte lavi ou.

Gen kat apwòch tretman prensipal pou enkonvenyans ankouraje:

• Fòmasyon nan misk nan blad pipi ak basen
• Chanjman Lifestyle
• Remèd
• Operasyon

RETRAIN BLADDER

Jere enkonvenyans ankouraje pi souvan kòmanse ak reyadaptasyon nan blad pipi. Sa a ede ou vin okouran de lè ou pèdi pipi paske nan spasm nan blad pipi. Lè sa a, ou reaprann ladrès yo ou bezwen kenbe ak divilge pipi.

• Ou mete yon orè de fwa lè ou ta dwe eseye pipi. Ou eseye evite pipi ant moman sa yo.
• Youn nan metòd se fòse tèt ou rete tann 30 minit ant vwayaj nan twalèt la, menm si ou gen yon ankouraje pipi nan ant moman sa yo. Sa ka pa posib nan kèk ka.
• Kòm ou vin pi bon nan ap tann, piti piti ogmante tan an pa 15 minit jiskaske ou ap pipi chak 3 a 4 èdtan.

FELMASYON MIZIK PLAN PELVIK

Pafwa, egzèsis Kegel, biofeedback, oswa eksitasyon elektrik ka itilize ak reyadaptasyon nan blad pipi. Metòd sa yo ede ranfòse misk yo nan etaj basen ou:

Egzèsis Kegel - Sa yo sitou itilize pou trete moun ki gen enkonvenyans estrès. Sepandan, egzèsis sa yo ka ede tou soulaje sentòm yo nan enkonvenyans ankouraje.

• Ou peze misk etaj basen ou tankou ou yo ap eseye sispann koule nan pipi.
• Fè sa pou 3 a 5 segonn, ak Lè sa a, detann pou 5 segonn.
• Repete 10 fwa, 3 fwa pa jou.

Kòn nan vajen - Sa a se yon kòn filaplon ki se eleman nan vajen an ranfòse misk yo etaj basen.

• Ou mete kòn lan nan vajen an.
• Lè sa a, ou eseye peze misk etaj basen ou yo kenbe kòn lan an plas.
• Ou ka mete kòn lan jiska 15 minit alafwa, 2 fwa pa jou.

Biofeedback - Metòd sa a ka ede ou aprann idantifye ak kontwole misk etaj basen ou yo.

• Kèk terapis mete yon Capteur nan vajen an (pou fanm) oswa anus la (pou gason) pou yo ka di lè yo ap peze misk yo etaj basen.
• Yon monitè ap montre yon graf ki montre misk ki peze e ki an repo.
• Terapis la ka ede w jwenn misk yo dwa pou fè egzèsis Kegel.

Eksitasyon elektrik - Sa a sèvi ak yon aktyèl elektrik dou nan kontra misk nan blad pipi ou.

• Kouran an delivre lè l sèvi avèk yon sond nan dèyè oswa nan vajen.
• Terapi sa a ka fèt nan biwo founisè a oswa nan kay la.
• Sesyon tretman anjeneral dire 20 minit epi yo ka fè chak 1 a 4 jou.

Percutaneous tibial nè eksitasyon (PTNS) - Tretman sa a ka ede kèk moun ki gen blad pipi iperaktif.

• Yon zegwi akuponktur mete dèyè cheviy la, epi yo itilize eksitasyon elektrik pou 30 minit.
• Pi souvan, tretman ap fèt chak semèn pou anviwon 12 semèn, e petèt chak mwa apre sa.

CHANJMAN LIFESTYLE

Fè atansyon sou konbyen dlo ou bwè ak lè ou bwè.

• Bwè ase dlo ap ede kenbe odè lwen.
• Bwè yon ti kras likid nan yon moman pandan tout jounen an, se konsa nan blad pipi ou pa bezwen okipe yon gwo kantite pipi nan yon sèl fwa. Bwè mwens pase 8 ons (240 mililit) nan yon sèl fwa.
• Pa bwè gwo kantite likid ak manje.
• Sip ti kantite likid ant repa.
• Sispann bwè likid apeprè 2 èdtan anvan ou dòmi.

Li tou ka ede yo sispann manje manje oswa bwason ki ka irite nan blad pipi a, tankou:

• Kafeyin
• Manje trè asid, tankou fwi Citrus ak ji
• Manje Piquant
• Edulkoran atifisyèl
• Alkòl

Evite aktivite ki irite urèt la ak nan blad pipi a. Sa a gen ladan pran basen jarèt oswa lè l sèvi avèk savon piman bouk.

REMÈD

Medikaman ki itilize pou trete ankouraje enkonvenyans detann kontraksyon nan blad pipi epi ede amelyore fonksyon nan blad pipi. Gen plizyè kalite medikaman ki ka itilize poukont yo oswa ansanm:

• Medikaman antikolinèrjik ede detann misk yo nan blad pipi a. Gen ladan yo oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), ak solifenacin (VESIcare).
• Dwòg agonist beta ka ede tou detann misk nan blad pipi a. Sèlman medikaman kalite sa a kounye a se mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoxate (Urispas) se yon dwòg ki kalme spasm nan misk yo. Sepandan, etid yo te montre ke li pa toujou efikas nan kontwole sentòm enkonvenyans ankouraje.
• Antideprese Tricyclic (imipramin) ede detann misk la lis nan blad pipi a.
• Piki botoks yo souvan itilize pou trete blad pipi iperaktif. Medikaman an sou fòm piki nan blad pipi a nan yon sistoskop. Pwosedi a pi souvan fè nan biwo founisè a.

Medikaman sa yo ka gen efè segondè tankou vètij, konstipasyon, oswa bouch sèk. Pale avèk founisè ou si ou remake efè segondè anmèdan.

Si ou gen yon enfeksyon, founisè ou ap preskri antibyotik. Asire ou ke ou pran tout montan an jan yo mande sa.

CHIRURGIE

Operasyon ka ede nan blad pipi ou an sere plis pipi. Li ka ede tou soulaje presyon sou blad pipi ou. Operasyon yo itilize pou moun ki pa reponn a medikaman oswa ki gen efè segondè ki asosye ak medikaman.

Eksitasyon nè sakral enplike nan implanting yon ti inite anba po ou. Inite sa a voye ti pulsasyon elektrik nan nè sakral la (youn nan nè ki soti nan baz kolòn vètebral ou). Pulsasyon elektrik yo ka ajiste pou ede soulaje sentòm ou yo.

Ogmantasyon cystoplasty fèt kòm yon dènye rekou pou enkonvenyans ankouraje grav. Nan operasyon sa a, yon pati nan entesten an ajoute nan blad pipi a. Sa a ogmante gwosè nan blad pipi ak pèmèt li nan magazen plis pipi.

Konplikasyon posib yo enkli:

• Boul nan san
• Bloke entesten
• Enfeksyon
• Yon ti kras ogmante risk pou timè
• Pa kapab vid nan blad pipi ou - ou ka bezwen pou aprann kijan pou mete yon katetè nan blad pipi a drenaj pipi
• Enfeksyon nan aparèy urin

Enkonvenyans urin se yon pwoblèm ki dire lontan (kwonik). Pandan ke tretman ka geri kondisyon ou, ou ta dwe toujou wè founisè ou a asire w ke ou ap fè byen epi tcheke pou pwoblèm posib.

Kouman byen ou fè depann sou sentòm ou, dyagnostik, ak tretman. Anpil moun dwe eseye tretman diferan (kèk nan menm tan an) diminye sentòm yo.

Vin pi bon pran tan, kidonk eseye pran pasyans. Yon ti kantite moun bezwen operasyon pou kontwole sentòm yo.

Konplikasyon fizik yo ra. Kondisyon an ka antrave aktivite sosyal, karyè, ak relasyon. Li kapab tou fè w santi w move sou tèt ou.

Raman, kondisyon sa a ka lakòz gwo ogmantasyon nan presyon nan blad pipi, sa ki ka lakòz domaj nan ren.

Rele founisè ou si:

• Sentòm ou yo ap lakòz pwoblèm pou ou.
• Ou gen malèz basen oswa boule ak pipi.

Kòmanse teknik reyadaptasyon nan blad pipi bonè ka ede soulaje sentòm ou yo.

Blad pipi iperaktif; Detrusor enstabilite; Detrusor hyperreflexia; Blad pipi chimerik; Spasmodik nan blad pipi; Nan blad pipi enstab; Enkonvenyans - ankouraje; Spasm nan blad pipi; Enkonvenyans urin - ankouraje

• Swen endijèn katetè
• Egzèsis Kegel - swen pwòp tèt ou
• Self katetè - fi
• Esteril teknik
• Katetè urin - kisa pou mande doktè ou
• Pwodwi enkonvenyans urin - swen pwòp tèt ou
• Operasyon enkonvenyans urin - fi - egzeyat
• Enkonvenyans urin - ki sa yo mande doktè ou
• Sak drenaj pipi
• Lè ou gen enkonvenyans urin

• Fi aparèy urin
• Gason aparèy urin

Drake MJ. Blad pipi iperaktif. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 76.

Kirby AC, Lentz GM. Pi ba fonksyon aparèy urin ak maladi: fizyoloji nan mikrisyon, anile malfonksyònman, enkonvenyans urin, enfeksyon nan aparèy urin, ak sendwòm nan blad pipi douloure. Nan: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Konpreyansif jinekoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 21.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Dyagnostik ak tretman nan blad pipi iperaktif (ki pa nerojèn) nan granmoun: AUA / SUFU Gid Amannman 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman PK, Burgio KL. Jesyon konsèvatif nan enkonvenyans urin: terapi konpòtman ak basen etaj ak aparèy urèt ak basen. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Resnick NM. Enkonvenyans urin. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 23.

Stiles M, Walsh K. Swen nan pasyan an granmoun aje. Nan: Rakel RE, Rakel DP, eds. Liv Medsin Fanmi. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 4.