Volkmann kontraksyon

Kontraksyon Volkmann se yon defo nan men, dwèt, ak ponyèt ki te koze pa aksidan nan misk yo nan avanbra a. Kondisyon sa a yo te rele tou Volkmann ischemic contracture.

Kontraksyon Volkmann rive lè gen yon mank de sikilasyon san (iskemi) nan avanbra a. Sa rive lè gen presyon ogmante akòz anflamasyon, yon kondisyon yo rele sendwòm lòj.

Blesi nan bra a, ki gen ladan yon aksidan kraze oswa ka zo kase, ka mennen nan anflamasyon ki peze sou veso sangen ak diminye sikilasyon san nan bra an. Yon diminisyon pwolonje nan sikilasyon san blese nè yo ak misk, sa ki lakòz yo vin rèd (sikatris) ak vin pi kout.

Lè misk la diminye, li rale sou jwenti a nan fen misk la menm jan li ta si li ta nòmalman kontrakte. Men, paske li rèd, jwenti a rete koube ak kole. Kondisyon sa a rele yon kontraksyon.

Nan kontraksyon Volkmann, misk yo nan avanbra a blese grav. Sa a mennen nan defo kontraksyon nan dwèt yo, men, ak ponyèt.

Gen twa nivo severite nan kontraksyon Volkmann:

• Ti - kontraksyon nan 2 oswa 3 dwèt sèlman, ki pa gen okenn oswa pèt limite nan santi
• Modere - tout dwèt yo bese (flechi) epi gwo pous la kole nan pla a; ponyèt la ka bese kole, epi gen anjeneral pèt nan kèk santiman nan men an
• Grav - tout misk nan avanbra a ke tou de flechir ak pwolonje ponyèt la ak dwèt yo patisipe; sa a se yon kondisyon grav enfimite. Gen mouvman minim nan dwèt yo ak ponyèt.

Kondisyon ki ka lakòz presyon ogmante nan avanbra a gen ladan:

• Mòde bèt
• Yon ka zo kase avanbra
• Maladi senyen
• Burns
• Piki nan sèten medikaman nan avanbra a
• Blesi nan veso sangen yo nan avanbra a
• Operasyon sou avanbra a
• Twòp egzèsis - sa pa ta lakòz kontraksyon grav

Sentòm kontraksyon Volkmann afekte avanbra, ponyèt, ak men. Sentòm yo ka gen ladan:

• Diminye sansasyon
• Klere po a
• Feblès ak pèt nan misk (atrofi)
• Deformite nan ponyèt la, men, ak dwèt ki lakòz men an gen yon aparans grif ki tankou

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik, ki konsantre sou bra ki afekte a. Si founisè a sispèk kontraksyon Volkmann, yo pral poze kesyon detaye sou aksidan sot pase yo oswa kondisyon ki afekte bra a.

Tès ki ka fè yo enkli:

• X-ray nan bra a
• Tès misk yo ak nè yo tcheke fonksyon yo

Objektif tretman an se ede moun yo reprann kèk oswa tout itilizasyon bra ak men yo. Tretman depann de gravite nan kontra a:

• Pou kontraksyon twò grav, egzèsis nan misk etann ak atire dwèt ki afekte yo ka fè. Operasyon ka nesesè pou fè tandon yo pi long.
• Pou kontra modere, operasyon yo fè pou fè reparasyon pou misk yo, tandon, ak nè. Si sa nesesè, zo bra yo vin pi kout.
• Pou kontraksyon grav, operasyon yo fè yo retire misk, tandon, oswa nè ki epè, sikatris, oswa mouri. Sa yo ranplase pa misk, tandon, oswa nè transfere soti nan lòt zòn kò. Tandon ki toujou ap travay ka bezwen yo dwe fè pi long lan.

Kouman byen yon moun fè depann sou gravite a ak etap nan maladi nan moman tretman an te kòmanse.

Rezilta anjeneral bon pou moun ki gen kontraksyon twò grav. Yo ka reprann fonksyon nòmal bra yo ak men yo. Moun ki gen kontraksyon modere oswa grav ki bezwen gwo operasyon pa ka reprann fonksyon konplè.

Trete, Volkmann kontraksyon rezilta nan yon pati nan oswa konplè pèt nan fonksyon nan bra a ak men yo.

Kontakte founisè ou touswit si ou te gen yon aksidan nan koud ou oswa avanbra epi ou te devlope anflamasyon, pèt sansasyon, ak doulè kontinye vin pi mal.

Ischemic contracture - Volkmann; Sendwòm lòj - Volkmann ischemik kontraksyon

Jobe MT. Sendwòm lòj ak kontraksyon Volkmann. Nan: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Belltopedik Operatif Campbell la. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Operasyon men. Nan: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 69.

Stevanovic MV, Sharpe F. lòj sendwòm ak Volkmann iskemik kontraksyon. Nan: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operasyon men Green operasyon an. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.