Arterial anbolis

Anbolik Arterial refere a yon boul (anbolis) ki te soti nan yon lòt pati nan kò a ak lakòz yon entèripsyon toudenkou nan sikilasyon san nan yon ògàn oswa yon pati nan kò.

Yon "anbòl" se yon boul san oswa yon moso plak ki aji tankou yon boul. Mo "emboli" vle di gen plis pase yon boul oswa moso plak. Lè boul la vwayaje soti nan sit la kote li te fòme nan yon lòt kote nan kò a, yo rele sa yon anbolis.

Yon anboli ateryèl ka koze pa youn oswa plis boul. Ti boul yo ka bloke nan yon atè epi bloke sikilasyon san an. Blokaj la grangou tisi nan san ak oksijèn. Sa ka lakòz domaj oswa lanmò tisi (nekwoz).

Anboli Arterial souvan rive nan pye yo ak pye yo. Anboli ki rive nan sèvo a lakòz yon konjesyon serebral. Moun ki rive nan kè a lakòz yon atak kè. Sit mwens komen gen ladan ren yo, trip, ak je yo.

Faktè risk pou anbolis atè yo enkli:

• Ritm kè nòmal tankou fibrilasyon atriyal
• Blesi oswa domaj nan yon miray atè
• Kondisyon ki ogmante san kayo

Yon lòt kondisyon ki poze yon gwo risk pou anbolizasyon (espesyalman nan sèvo a) se stenoz mitral. Endokardit (enfeksyon nan andedan kè a) ka lakòz tou anboli atè.

Yon sous komen pou yon anbolis se nan zòn nan redi (ateroskleroz) nan aorta la ak lòt veso sangen gwo. Sa yo boul ka kraze ki lach ak koule desann nan pye yo ak pye yo.

Embolizasyon paradoks ka pran plas lè yon boul nan yon venn antre nan bò dwat nan kè a epi pase nan yon twou nan bò gòch la. Ka boul la Lè sa a, deplase nan yon atè ak bloke sikilasyon san nan sèvo a (konjesyon serebral) oswa lòt ògàn.

Si yon kayo vwayaje ak pase nwit nan atè yo kap founi bay sikilasyon san nan poumon yo, yo rele sa anbolik poumon.

Ou ka pa gen okenn sentòm.

Sentòm yo ka kòmanse byen vit oswa tou dousman depann sou gwosè anbòl la ak konbyen li bloke sikilasyon san an.

Sentòm yon anbolis atè nan bra yo oswa janm yo ka gen ladan:

• Bra oswa janm frèt
• Diminye oswa pa gen batman kè nan yon bra oswa janm
• Mank mouvman nan bra a oswa janm
• Doulè nan zòn ki afekte a
• Pèt sansasyon ak pikotman nan bra a oswa janm
• Koulè pal nan bra a oswa janm (pal)
• Feblès nan yon bra oswa janm

Sentòm pita:

• Ti anpoul nan po a manje pa atè ki afekte a
• Koule (sloughing) nan po
• Ewozyon po (ilsè)
• Lanmò tisi (nekwoz; po se fè nwa ak domaje)

Sentòm yon boul nan yon ògàn varye ak ògàn ki enplike a men li ka gen ladan:

• Doulè nan pati nan kò a ki enplike
• Tanporèman diminye fonksyon ògàn

Founisè swen sante a ka jwenn diminye oswa pa gen okenn batman kè, ak diminye oswa pa gen okenn san presyon nan bra a oswa janm. Ka gen siy lanmò tisi oswa gangren.

Tès pou fè dyagnostik anboli ateryèl oswa revele sous anboli ka gen ladan:

• Anjyografi nan ekstremite ki afekte a oswa ògàn
• Doppler ultrason egzamen nan yon ekstremite
• Duplex Doppler ultrason egzamen nan ekstremite
• Ekokadyogram
• MRI nan bra a oswa janm
• Ekokadyografi kontras myokad (MCE)
• Pletismografi
• Transkranyen Doppler egzamen nan atè nan sèvo a
• Transesophageal ekokadyografi (TEE)

Maladi sa a kapab afekte rezilta tès sa yo tou:

• D-dimer
• Faktè VIII esè
• Etid izotòp nan ògàn ki afekte a
• Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) aktivite
• Tès agrégation plakèt
• Tisi-kalite plasminogen activator (t-PA) nivo

Anbolis Arterial mande pou tretman rapid nan yon lopital. Objektif tretman yo se kontwole sentòm yo ak amelyore sikilasyon san an koupe nan zòn ki afekte nan kò a. Kòz la nan boul la, si yo jwenn, yo ta dwe trete yo anpeche plis pwoblèm.

Medikaman yo enkli:

• Antikoagulan (tankou warfarin oswa heparin) ka anpeche nouvo boul soti nan fòme
• Medikaman antiplakèt (tankou aspirin oswa klopidogrel) ka anpeche nouvo boul fòme
• Kalman yo bay nan yon venn (pa IV)
• Trombolitik (tankou strèptokinaz) ka fonn boul

Gen kèk moun ki bezwen operasyon. Pwosedi yo enkli:

• Kontoune nan atè a (kontoune atè) yo kreye yon dezyèm sous rezèv san
• Retire boul nan yon katetè balon mete nan atè ki afekte a oswa nan operasyon louvri sou atè a (anbolèktomi)
• Ouvèti atè a ak yon katetè balon (anjyoplasti) avèk oswa san yon stent

Kouman yon moun fè depann sou ki kote kayo a ak ki kantite kaye a bloke sikilasyon san ak pou konbyen tan blokaj la te prezan. Anbolik atè ka grav anpil si yo pa trete san pèdi tan.

Zòn ki afekte a ka domaje nèt ale. Anpitasyon ki nesesè nan jiska 1 nan 4 ka yo.

Anboli Arterial ka retounen menm apre tretman siksè.

Konplikasyon ka gen ladan:

• MI egi
• Enfeksyon nan tisi ki afekte a
• Chòk septik
• Konjesyon Serebral (CVA)
• Tanporè oswa pèmanan diminye oswa pèt nan lòt fonksyon ògàn
• Tanporè oswa pèmanan ren echèk
• Tisi lanmò (nekwoz) ak gangren
• Atak iskemik pasajè (TIA)

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen sentòm anbolis atè.

Prevansyon kòmanse ak jwenn sous posib nan yon boul nan san. Founisè ou a ka preskri dwòg san (tankou warfarin oswa heparin) pou anpeche boul fòme. Dwòg antiplakèt yo ka nesesè tou.

Ou gen yon ateroskleroz ak pi gwo risk si ou:

• Lafimen
• Fè ti egzèsis
• Fè tansyon wo
• Fè nivo kolestewòl nòmal
• Fè dyabèt
• Èske twò gwo
• Èske ensiste

• Arterial anbolis
• Sistèm sikilasyon

Aufderheide TP. Periferik maladi arteryovaskilè. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 77.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA / ACC direktiv sou jesyon nan pasyan ki gen pi ba ekstremite maladi atè periferik: rezime egzekitif: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou gid pratik pratik. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Goldman L. Apwòch pasyan an ak maladi kadyovaskilè posib. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 45.

Kline JA. Anbolis poumon ak tronbozi venn gwo twou san fon. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 78.

Wyers MC, Martin MC. Egi mesenterik maladi atè. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 133.