Vantrikulèr domaj entèrorikulèr

Vantrikulèr domaj septal se yon twou nan miray la ki separe ventrikul yo dwa ak bò gòch nan kè an. Defo septal ventrikulèr se youn nan domaj ki pi komen konjenital (prezan depi nesans). Li rive nan prèske mwatye nan tout timoun ki gen maladi kè konjenital. Li ka rive pou kont li oswa avèk lòt maladi konjenital.

Anvan yon tibebe fèt, ventrikil dwat ak agoch ​​kè a pa separe. Kòm fetis la ap grandi, yon miray entèrorikulèr fòme separe sa yo 2 ventrikil. Si miray la pa konplètman fòme, yon twou rete. Twou sa a ke yo rekonèt kòm yon domaj ventrikulèr septal, oswa yon VSD. Twou a ka rive nan diferan kote sou miray septal la. Kapab genyen yon twou sèl oswa twou miltip.

Defo septal ventrikulèr se yon domaj kè konjenital komen. Ti bebe a ka pa gen okenn sentòm ak twou a ka fèmen sou tan kòm miray la kontinye ap grandi apre nesans la. Si twou a gwo, twòp san ap ponpe nan poumon yo. Sa ka lakòz ensifizans kadyak. Si twou a piti, li ka pa detekte pou ane epi sèlman dekouvri nan laj majè.

Kòz VSD poko konnen. Defo sa a souvan rive ansanm ak lòt domaj kè konjenital.

Nan granmoun, VSD ka ra, men grav, konplikasyon nan atak kè. Twou sa yo pa rezilta nan yon domaj nesans.

Moun ki gen VSD ka pa gen sentòm. Sepandan, si twou a gwo, ti bebe a souvan gen sentòm ki gen rapò ak ensifizans kadyak.

Sentòm ki pi komen yo enkli:

• Souf anlè
• Vit pou l respire
• Difisil pou l respire
• Palè
• Echèk pran pwa
• Vit vitès batman kè
• Swe pandan wap manje
• Souvan enfeksyon respiratwa

Tande avèk yon stetoskop pi souvan revele yon bougonnen kè. Se volim nan bougonnen a ki gen rapò ak gwosè a nan domaj la ak kantite lajan nan san travèse domaj la.

Tès yo ka gen ladan:

• Kateterizasyon kadyak (raman nesesè, sof si gen enkyetid tansyon wo nan poumon yo)
• X-ray nan lestomak - sanble yo wè si gen yon gwo kè ak likid nan poumon yo
• ECG - montre siy yon vantrikil gòch elaji
• Ekokardyogram - itilize fè yon dyagnostik definitif
• MRI oswa CT eskanè nan kè a - itilize yo wè domaj la epi chèche konnen ki kantite san ap resevwa nan poumon yo

Si domaj la piti, yo pa bezwen tretman. Men, ti bebe a ta dwe byen kontwole pa yon founisè swen sante. Sa a se asire w ke twou a evantyèlman fèmen byen epi siy ensifizans kadyak pa rive.

Tibebe ki gen yon gwo VSD ki gen sentòm ki gen rapò ak ensifizans kadyak ka bezwen medikaman pou kontwole sentòm yo ak operasyon pou fèmen twou a. Medikaman dyurèz yo souvan itilize pou soulaje sentòm ensifizans kadyak konjestif.

Si sentòm yo kontinye, menm avèk medikaman, operasyon pou fèmen domaj la avèk yon plak nesesè. Gen kèk VSD ki ka fèmen ak yon aparèy espesyal pandan yon katetè kadyak, ki evite bezwen pou operasyon. Yo rele sa fèmen transcatheter. Sepandan, sèlman sèten kalite domaj ka trete avèk siksè fason sa a.

Èske w gen operasyon pou yon VSD ki pa gen okenn sentòm kontwovèsyal, espesyalman lè pa gen okenn prèv ki montre domaj kè. Diskite sa ak anpil atansyon ak founisè ou.

Anpil ti domaj ap fèmen pou kont yo. Operasyon ka repare domaj ki pa fèmen. Nan pifò ka yo, yon moun pa pral gen nenpòt pwoblèm medikal kontinyèl ki gen rapò ak domaj la si li fèmen ak operasyon oswa fèmen pou kont li. Konplikasyon ka rive si yon gwo domaj pa trete epi gen domaj pèmanan nan poumon yo.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Ensifizans aortik (koule nan valv la ki separe vantrikul gòch la soti nan aorta la)
• Domaj nan sistèm kondiksyon elektrik nan kè a pandan operasyon an (sa ki lakòz yon ritm iregilye oswa dousman)
• Reta kwasans ak devlopman (echèk pou boujonnen nan anfans)
• Echèk kadyak
• Endokardit enfektif (enfeksyon bakteri nan kè a)
• Tansyon wo poumon (tansyon wo nan poumon yo) ki mennen nan echèk nan bò dwat la nan kè an

Pi souvan, kondisyon sa a dyagnostike pandan egzamen woutin yon tibebe. Rele founisè tibebe w la si ti bebe a sanble ap gen pwoblèm pou l respire, oswa si ti bebe a sanble gen yon kantite etranj nan enfeksyon respiratwa.

Eksepte pou VSD ki te koze pa yon atak kè, kondisyon sa a toujou prezan nan nesans la.

Bwè alkòl ak lè l sèvi avèk medikaman yo anti-kriz depakote ak dilantin pandan gwosès ka ogmante risk pou VSDs. Lòt pase evite bagay sa yo pandan gwosès, pa gen okenn fason li te ye yo anpeche yon VSD.

VSD; Entèvantrikulèr domaj entèrorikulèr; Konjenital domaj kè - VSD

• Operasyon kè pedyatrik - egzeyat

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè - devan View
• Vantrikulèr domaj entèrorikulèr

Fraser CD, Kane LC. Maladi kè konjenital. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.