Èpès jenital

Èpès jenital se yon enfeksyon seksyèlman transmisib. Li koze pa viris èpès senp (HSV).

Atik sa a konsantre sou enfeksyon HSV tip 2.

Èpès jenital afekte po a oswa manbràn mikez nan jenital yo. Viris la gaye de yon moun a yon lòt pandan kontak seksyèl.

Gen 2 kalite HSV:

• HSV-1 pi souvan afekte bouch la ak bouch ak lakòz maleng frèt oswa ti anpoul lafyèv. Men, li ka gaye soti nan bouch la nan pati jenital yo pandan sèks oral.
• HSV tip 2 (HSV-2) pi souvan lakòz èpès jenital. Li ka gaye nan kontak po oswa nan likid ki soti nan bouch la oswa pati jenital yo.

Ou ka vin enfekte ak èpès si po ou, vajen, pati gason, oswa bouch ou an kontak ak yon moun ki deja gen èpès.

Ou gen plis chans pou ou jwenn èpès si ou manyen po yon moun ki gen maleng èpès, ti anpoul, oswa yon gratèl. Men, viris la ka toujou gaye, menm lè pa gen okenn maleng oswa lòt sentòm ki prezan. Nan kèk ka, ou pa konnen ou enfekte.

Enfeksyon HSV-2 jenital yo pi komen nan fanm pase gason.

Anpil moun ki gen èpès jenital pa janm gen maleng. Oswa yo gen sentòm trè modere ki ale inapèsi oswa yo fè erè pou mòde ensèk oswa yon lòt kondisyon po.

Si siy ak sentòm rive pandan premye epidemi an, yo ka grav. Premye epidemi sa a pi souvan rive nan 2 jou a 2 semèn pou yo te enfekte.

Sentòm jeneral yo ka gen ladan:

• Diminye apeti
• Lafyèv
• Jeneral santi malad (malèz)
• Doulè nan misk nan do ki pi ba, bounda, kwis, oswa jenou
• Anfle ak sansib gangliyon lenfatik nan lenn lan

Sentòm jenital yo enkli ti anpoul ki fè mal ki plen ak likid klè oswa pay ki gen koulè pal. Zòn kote maleng yo ka jwenn yo enkli:

• Bouch ekstèn nan vajen (lèvr), vajen, kòl matris, alantou anus la, ak sou kwis yo oswa bounda (nan fanm)
• Penis, skrotòm, alantou anus la, sou kwis yo oswa bounda (nan gason)
• Lang, bouch, je, jansiv, bouch, dwèt, ak lòt pati nan kò a (nan tou de sèks)

Anvan ti anpoul yo parèt, ka gen pikotman, boule, demanjezon, oswa doulè nan sit la kote ti anpoul yo ap parèt. Lè ti anpoul yo kraze, yo kite maladi ilsè fon ki trè douloure. Ilsè sa yo kwout ak geri nan 7 a 14 jou oswa plis.

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Doulè lè ou pase pipi
• Egzeyat nan vajen (nan fanm) oswa
• Pwoblèm pou vide blad pipi a ki ka egzije yon katetè urin

Yon dezyèm epidemi ka parèt semèn oswa mwa pita. Li pi souvan mwens grav epi li ale pi bonè pase premye epidemi an. Apre yon tan, kantite epidemi ka diminye.

Tès yo ka fè sou maleng po oswa ti anpoul pou dyagnostike èpès. Tès sa yo pi souvan fèt lè yon moun gen yon premye epidemi ak lè yon fanm ansent devlope sentòm èpès jenital. Tès yo enkli:

• Kilti likid ki soti nan yon ti anpoul oswa ouvè. Tès sa a ka pozitif pou HSV. Li pi itil pandan premye epidemi an.
• Reyaksyon chèn Polymerase (PCR) fè sou likid ki soti nan yon anpoul. Sa a se tès ki pi egzat pou di si viris èpès la prezan nan anpoul la.
• Tès san ki tcheke pou nivo antikò viris èpès la. Tès sa yo ka idantifye si yon moun te enfekte ak viris èpès la, menm ant epidemi. Yon rezilta tès pozitif lè yon moun pa janm te gen yon epidemi ta endike ekspoze a viris la nan kèk tan nan tan lontan an.

Nan moman sa a, ekspè yo pa rekòmande tès depistaj pou HSV-1 oswa HSV-2 nan adolesan oswa granmoun ki pa gen okenn sentòm, ki gen ladan fanm ansent.

Èpès jenital pa ka geri. Medikaman ki konbat viris (tankou acyclovir oswa valacyclovir) ka preskri.

• Medikaman sa yo ede soulaje doulè ak malèz pandan yon epidemi pa geri maleng yo pi vit. Yo sanble yo travay pi byen pandan yon premye atak pase nan epidemi pita.
• Pou epidemi repete, medikaman an ta dwe pran le pli vit ke pikotman, boule, oswa demanjezon kòmanse, oswa le pli vit ke ti anpoul parèt.
• Moun ki gen anpil epidemi ka pran medikaman sa yo chak jou sou yon peryòd de tan. Sa ede anpeche epidemi oswa diminye longè yo. Li kapab tou diminye chans pou bay èpès bay yon lòt moun.
• Efè segondè yo ra ak acyclovir ak valacyclovir.

Fanm ansent yo ka trete pou èpès pandan dènye mwa gwosès la pou diminye chans pou gen yon epidemi nan moman livrezon an. Si gen yon epidemi alantou tan an nan livrezon, yo pral rekòmande yon C-seksyon. Sa diminye chans pou enfekte ti bebe an.

Swiv konsèy founisè swen sante ou sou kòman yo pran swen sentòm èpès ou nan kay la.

Ou ka fasilite estrès la nan maladi pa rantre nan yon gwoup sipò èpès. Pataje ak lòt moun ki gen eksperyans ak pwoblèm komen ka ede w pa santi w poukont ou.

Yon fwa ou enfekte, viris la rete nan kò ou pou tout rès lavi ou. Gen kèk moun ki pa janm gen yon lòt epizòd. Gen lòt ki gen epidemi souvan ki ka deklanche nan fatig, maladi, règ, oswa estrès.

Fanm ansent ki gen yon enfeksyon aktif èpès jenital lè yo akouche ka pase enfeksyon an bay ti bebe yo. Èpès ka lakòz yon enfeksyon nan sèvo nan tibebe ki fèk fèt yo. Li enpòtan pou founisè ou konnen si ou gen maleng èpès oswa si ou te gen yon epidemi nan tan lontan an. Sa a pral pèmèt etap yo dwe pran pou anpeche enfeksyon an pase ti bebe an.

Viris la ka gaye nan lòt pati nan kò a, tankou sèvo, je, èzofaj, fwa, mwal epinyè, oswa poumon. Konplikasyon sa yo ka devlope nan moun ki gen yon sistèm iminitè febli akòz VIH oswa sèten medikaman.

Rele founisè ou si ou gen nenpòt sentòm èpès jenital oswa si ou devlope lafyèv, maltèt, vomisman, oswa lòt sentòm pandan oswa apre yon epidemi èpès.

Si ou gen èpès jenital, ou ta dwe di patnè ou ke ou gen maladi a, menm si ou pa gen sentòm yo.

Kapòt se pi bon fason pou pwoteje kont pwan èpès jenital pandan aktivite seksyèl.

• Sèvi ak yon kapòt kòrèkteman epi toujou ede anpeche pwopagasyon maladi a.
• Se kapòt kapòt an latèks sèlman ki ka anpeche enfeksyon. Kapòt manbràn bèt (po mouton) pa mache paske viris la ka pase nan yo.
• Sèvi ak kapòt fi a tou diminye risk pou gaye èpès jenital.
• Malgre ke li gen anpil mwens chans, ou ka toujou jwenn èpès jenital si ou itilize yon kapòt.

Èpès - jenital; Èpès senp - jenital; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antiviral

• Fi repwodiksyon anatomi

Habif TP. Enfeksyon viral seksyèlman transmisib. Nan: Habif TP, ed. Klinik dèrmatoloji. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 11.

Schiffer JT, Corey L. viris èpès senp. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Elsevier; 2020: chap 135.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Depistaj serolojik pou enfeksyon èpès jenital: Deklarasyon rekòmandasyon Sèvis Prevansyon Task Force. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Enfeksyon viris èpès senp. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 350.

Workowski KA, Bolan GA; Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Gid tretman maladi seksyèlman transmisib, 2015. MMWR Rekòmande Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.