Rejè transplantasyon

Rejè transplantasyon se yon pwosesis kote sistèm iminitè yon moun k ap resevwa transplantasyon an atake ògàn oswa tisi transplantasyon an.

Sistèm iminitè kò ou anjeneral pwoteje ou kont sibstans ki ka danjere, tankou jèm, pwazon, epi pafwa, selil kansè yo.

Sibstans danjere sa yo gen pwoteyin ki rele antijèn ki kouvri sifas yo. Le pli vit ke antijèn sa yo antre nan kò a, sistèm iminitè a rekonèt ke yo pa soti nan kò moun nan e ke yo "etranje", epi atake yo.

Lè yon moun resevwa yon ògàn nan men yon lòt moun pandan operasyon transplantasyon, sistèm iminitè moun sa a ka rekonèt ke li etranje. Sa a se paske sistèm iminitè moun nan detekte ke antijèn yo sou selil yo nan ògàn la yo diferan oswa ou pa "matche." Organsgàn ki pa koresponn, oswa ògàn ki pa matche ase ase, ka deklanche yon reyaksyon transfizyon san oswa rejè transplantasyon.

Pou ede anpeche reyaksyon sa a, doktè tape, oswa matche ak tou de donatè ògàn lan ak moun k ap resevwa ògàn lan. Antigèn yo plis sanble ant donatè a ak moun k ap resevwa a, mwens chans pou yo rejte ògàn lan.

Tape tisi asire ke ògàn la oswa tisi se menm jan ke posib ak tisi yo nan moun k ap resevwa a. Match la anjeneral pa pafè. Pa gen de moun, eksepte jimo ki idantik, ki gen antijèn tisi ki idantik.

Doktè itilize medikaman pou siprime sistèm iminitè moun k ap resevwa a. Objektif la se pou anpeche sistèm iminitè a atake ògàn ki fèk transplante a lè ògàn nan pa matche sere. Si medikaman sa yo pa itilize, kò a ap prèske toujou lanse yon repons iminitè epi detwi tisi etranje a.

Gen kèk eksepsyon, menm si. Transplantasyon korne yo raman rejte paske korne a pa gen okenn ekipman pou san. Epitou, transplantasyon ki soti nan yon jimo ki idantik ak yon lòt yo prèske pa janm rejte.

Gen twa kalite rejè:

• Rejè iperakit rive kèk minit apre transplantasyon an lè antijèn yo konplètman inegal. Tisi a dwe retire touswit pou moun k ap resevwa a pa mouri. Sa a se kalite rejè wè lè yon moun k ap resevwa bay move kalite san an. Pa egzanp, lè yo bay yon moun san tip A lè li tip B.
• Rejè egi ka rive nenpòt ki lè soti nan premye semèn apre transplantasyon an a 3 mwa apre sa. Tout moun ki resevwa gen kèk kantite rejè egi.
• Rejyon kwonik ka pran plas sou plizyè ane. Repons konstan iminitè kò a kont ògàn nan nouvo tou dousman domaje tisi yo transplantasyon oswa ògàn.

Sentòm yo ka gen ladan:

• Fonksyon ògàn nan ka kòmanse diminye
• Jeneral malèz, enkyetid, oswa santi malad
• Doulè oswa anflamasyon nan zòn nan nan ògàn la (ra)
• Lafyèv (ra)
• Sentòm grip tankou frison, doulè nan kò, kè plen, tous, ak souf kout

Sentòm yo depann de ògàn nan transplantasyon oswa tisi. Pou egzanp, pasyan ki rejte yon ren ka gen pipi mwens, ak pasyan ki rejte yon kè ka gen sentòm ensifizans kadyak.

Doktè a pral egzamine zòn nan sou ak toupatou nan ògàn nan transplantasyon.

Siy ke ògàn nan pa fonksyone byen gen ladan:

• Gwo sik nan san (grèf pankreyas)
• Mwens pipi lage (transplantasyon ren)
• Souf anlè ak mwens kapasite pou fè egzèsis (transplantasyon kè oswa transplantasyon nan poumon)
• Koulè po jòn ak senyen fasil (transplantasyon fwa)

Yon byopsi nan ògàn nan transplantasyon ka konfime ke li se ke yo te rejte. Yon byopsi woutin souvan fèt detanzantan pou detekte rejè bonè, anvan sentòm yo devlope.

Lè yo sispèk rejè ògàn, youn oswa plis nan tès sa yo ka fèt anvan byopsi ògàn lan:

• CT eskanè nan vant
• X-ray nan lestomak
• Kè ekokadyografi
• Arteriografi ren
• Ultrasound ren
• Tès laboratwa nan ren oswa fwa fonksyon

Objektif la nan tretman se asire ke ògàn nan transplantasyon oswa tisi travay byen, ak siprime repons sistèm iminitè ou. Siprime repons iminitè a ka anpeche rejè transplantasyon.

Medikaman ap gen chans pou itilize pou siprime repons iminitè a. Dòz ak chwa nan medikaman depann sou kondisyon ou. Dòz la ka trè wo pandan y ap tisi a ke yo te rejte. Apre ou pa gen okenn siy rejè ankò, dòz la ap gen chans pou bese.

Gen kèk transplantasyon ògàn ak tisi ki gen plis siksè pase lòt moun. Si rejè kòmanse, medikaman ki anpeche sistèm iminitè a ka sispann rejè a. Pifò moun bezwen pran medikaman sa yo pou tout rès lavi yo.

Menm si medikaman yo itilize pou siprime sistèm iminitè a, transplantasyon ògàn ka toujou febli paske yo rejte.

Epizòd Single nan rejè egi raman mennen nan echèk ògàn.

Rejyon kwonik se kòz ki mennen nan echèk transplantasyon ògàn. Organgàn nan tou dousman pèdi fonksyon li yo ak sentòm kòmanse parèt. Sa a ki kalite rejè pa ka efektivman trete avèk medikaman. Gen kèk moun ki ka bezwen yon lòt transplantasyon.

Pwoblèm sante ki ka lakòz transplantasyon oswa rejè transplantasyon gen ladan yo:

• Sèten kansè (nan kèk moun ki pran medikaman fò iminitè-siprime pou yon tan long)
• Enfeksyon (paske sistèm iminitè moun nan siprime pa pran medikaman iminitè-siprime)
• Pèdi fonksyon nan ògàn / tisi transplantasyon an
• Efè segondè medikaman yo, ki ka grav

Rele doktè ou si ògàn nan transplantasyon oswa tisi pa sanble yo ap travay byen, oswa si lòt sentòm rive. Epitou, rele doktè ou si ou gen efè segondè nan medikaman w ap pran yo.

ABO sezisman san ak HLA (tisi antijèn) tape anvan yon transplantasyon ede asire yon match pwòch.

Ou ap bezwen pran medikaman pou siprime sistèm iminitè ou pou tout rès lavi ou pou anpeche tisi a rejte.

Lè ou pran prekosyon sou pran medikaman pòs-transplantasyon ou yo epi yo dwe byen veye pa doktè ou ka ede anpeche rejè.

Rejè grèf; Tisi / ògàn rejè

• Antikò

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Iminoloji transplantasyon. Nan: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Selilè ak molekilè imunoloji. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 17.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Iminobiyoloji transplantasyon ak imunosupresyon. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 24.

Tse G, Marson L. Iminoloji nan rejè grèf. Nan: Forsythe JLR, ed. Transplantasyon: Yon konpayon espesyalis chirijikal pratik. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 3.