Trigeminal neralji

Treminal neuralji (TN) se yon maladi nè. Li lakòz yon kout kouto oswa elektrik tankou chòk doulè nan pati nan figi an.

Doulè a ​​nan TN soti nan nè a trigeminal. Nè sa a pote sansasyon manyen ak doulè nan figi, je, sinis, ak bouch nan sèvo a.

Treminal neralji ka koze pa:

• Sklewoz miltip (MS) oswa lòt maladi ki domaje pwoteksyon ki kouvri myelin nan nè yo
• Presyon sou nè trigeminal ki soti nan yon veso sangen anfle oswa timè
• Blesi nan nè a trigeminal, tankou soti nan chòk nan figi an oswa nan operasyon oral oswa sinis

Souvan, yo pa jwenn okenn kòz egzak. TN anjeneral afekte granmoun ki gen plis pase 50 an, men li ka rive nan nenpòt laj. Fanm yo afekte pi souvan pase gason. Lè TN afekte moun ki gen mwens pase 40, li souvan akòz MS oswa yon timè.

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Trè douloure, byen file elektrik tankou spasm ki anjeneral dire soti nan plizyè segonn a mwens pase 2 minit, men yo ka vin konstan.
• Doulè anjeneral sèlman sou yon bò nan figi a, souvan nan je a, yon souflèt, ak pati ki pi ba nan figi an.
• Anjeneral pa gen okenn pèt nan sansasyon oswa mouvman nan pati ki afekte nan figi an.
• Doulè ka deklanche pa manyen oswa son.

Atak ki fè mal nan neral trigeminal ka deklanche nan aktivite komen, chak jou, tankou:

• Pale
• Souri
• Bwose dan
• Moulen
• Bwè
• Manje
• Ekspozisyon a tanperati cho oswa frèt
• Manyen figi an
• Bab
• Van
• Aplike fè-up

Bò dwat figi a sitou afekte. Nan kèk ka, TN ale pou kont li.

Yon egzamen nan sèvo ak sistèm nève (newolojik) souvan nòmal. Tès yo fè pou chèche kòz la ka gen ladan:

• Ranpli san konte
• To sedimantasyon eritrosit (ESR)
• MRI nan tèt la
• MRA (anjyografi) nan sèvo
• Egzamen je (pou regle maladi intraokulèr)
  
• CT eskanè nan tèt (ki pa ka sibi MRI)
  
• Tès reflex reflex (nan ka ki ra)

Doktè premye swen ou, yon newològ, oswa yon espesyalis nan doulè ka patisipe nan swen ou.

Sèten medikaman pafwa ede diminye doulè ak pousantaj atak yo. Medikaman sa yo gen ladan:

• Medikaman anti-kriz malkadi, tankou carbamazepine
• Rilaks nan misk, tankou baklofèn
• Antideprese trisiklik

Kout tèm soulajman doulè rive nan operasyon, men ki asosye ak risk pou konplikasyon. Youn nan operasyon yo rele dekonpresyon mikwo-vaskilè (MVD) oswa pwosedi a Jannetta. Pandan operasyon an, yo mete yon eponj tankou materyèl ant nè a ak veso sangen an ki peze sou nè a.

Blòk nè trigeminal (piki) ak anestezi lokal ak esteroyid se yon opsyon tretman ekselan pou rapidman soulaje doulè pandan y ap tann medikaman yo pran efè.

Lòt teknik enplike nan detwi oswa koupe pati nan rasin nè trigeminal la. Metòd yo itilize yo enkli:

• Ablasyon radyofrekans (sèvi ak chalè wo frekans)
• Piki gliserin oswa alkòl
• Mikrokompresyon balon
• Radyochirurji (sèvi ak enèji gwo pouvwa)

Si yon timè se kòz TN, yo fè operasyon pou retire li.

Kouman byen ou fè depann sou kòz la nan pwoblèm nan. Si pa gen okenn maladi ki lakòz pwoblèm nan, tretman ka bay kèk soulajman.

Nan kèk moun, doulè a ​​vin konstan ak grav.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Efè segondè medikaman yo itilize pou trete TN
• Pwoblèm ki te koze pa pwosedi, tankou pèt nan santi nan zòn nan trete
• Pèdi pwa nan pa manje pou fè pou evite deklanche doulè
• Evite lòt moun si pale deklannche doulè
• Depresyon, swisid
• Nivo segondè nan enkyetid pandan atak egi

Kontakte founisè swen sante ou si ou gen sentòm TN, oswa sentòm TN ou vin pi mal.

Tic douloureux; Neuralji kranyal; Facial doulè - trigeminal; Facial neralji; Trifacial neralji; Doulè kwonik - trigeminal; Dekonpresyon mikrovaskilè - trigeminal

• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Avans nan dyagnostik, klasifikasyon, fizyopatoloji, ak jesyon nan neralji trigeminal. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Doulè fasyal ak maladi neromuskulèr. Nan: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Oral ak Maxillofacial Patoloji. 4yèm ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 18.

Stettler BA. Twoub nan sèvo ak nè kranyen. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 95.

Waldman SD. Trigeminal neralji. Nan: Waldman SD, ed. Atlas nan Sendwòm Doulè Komen. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 10.