Neuropati segondè nan dwòg

Neuropati se aksidan nan nè yo periferik. Sa yo se nè ki pa nan sèvo a oswa mwal epinyè. Neuropati segondè nan dwòg se yon pèt nan sansasyon oswa mouvman nan yon pati nan kò a akòz domaj nè nan pran yon medikaman sèten oswa konbinezon de medikaman.

Se domaj la ki te koze pa efè a toksik nan yon medikaman sèten sou nè yo periferik. Ka gen domaj nan pati axon selil nè a, ki entèfere ak siyal nè yo. Oswa, domaj la ka enplike djenn lan myelin, ki izole axon yo ak ogmante vitès transmisyon siyal nan axon an.

Pi souvan, anpil nè ki enplike (polineuropati). Anjeneral sa lakòz chanjman sansasyon ki kòmanse nan pati deyò kò a (distal) epi deplase nan direksyon sant kò a (proximal). Gen pouvwa tou pou chanjman nan mouvman, tankou feblès. Gen pouvwa tou pou boule doulè.

Anpil medikaman ak sibstans ki sou pouvwa mennen nan devlopman nan neropatik. Men kèk egzanp ki nan lis anba a.

Dwòg kè oswa san presyon:

• Amiodarone
• Hydralazine
• Perhexiline

Dwòg yo itilize pou konbat kansè:

• Cisplatin
• Docetaxel
• Paclitaxel
• Suramin
• Vincristine

Dwòg yo itilize pou konbat enfeksyon:

• Klowokin
• Dapsone
• Isoniazid (INH), itilize kont tibèkiloz
• Metronidazòl (Flagyl)
• Nitrofurantoin
• Talidomid (yo itilize pou goumen kont lèp)

Dwòg yo itilize pou trete maladi otoiminitè:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomid (Arava)

Dwòg yo itilize pou trete kriz:

• Carbamazepine
• Fenitoin
• Phenobarbital

Dwòg anti-alkòl:

• Disulfiram

Dwòg pou konbat VIH / SIDA:

• Didanosine (Videx)
• Emtricitabine (Emtriva)
  
• Stavudine (Zerit)
• Tenofovir ak emtricitabine (Truvada)

Lòt dwòg ak sibstans ki ka lakòz neropatik gen ladan:

• Colchicine (itilize pou trete gout)
• Disulfiram (itilize pou trete alkòl)
• Asenik
• Lò

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Pèt sansasyon, pèt sansasyon
• Pikotman, sansasyon nòmal
• Feblès
• Boule doulè

Chanjman sansasyon anjeneral kòmanse nan pye yo oswa men yo epi deplase anndan.

Yon egzamen nan sèvo ak sistèm nève yo pral fè.

Lòt tès yo enkli:

• Tès san pou tcheke nivo medikaman an (menm nivo nòmal san nan sèten dwòg ka toksik nan granmoun aje yo oswa sèten lòt moun)
• EMG (electromyography) ak tès kondiksyon nè nan aktivite elektrik nan nè ak misk

Tretman an baze sou sentòm yo ak ki jan grav yo ye. Dwòg la ki lakòz neuropati a ka sispann, redwi nan dòz, oswa chanje nan yon lòt dwòg. (Pa janm chanje okenn dwòg san ou pa pale ak founisè swen sante ou an premye.)

Founisè ou a ka sijere dwòg sa yo pou ede kontwole doulè:

• Doulè soulajman san preskripsyon ka itil pou doulè modere (neralji).
• Phenytoin, carbamazepine, gabapentin, pregabalin, duloxetine, oswa depresè tricyclic tankou nortriptyline ka diminye doulè yo kout kouto kèk moun fè eksperyans.
• Doulè soulaje Opiate, tankou morfin oswa fentanyl, yo ka bezwen kontwole doulè grav.

Kounye a pa gen okenn medikaman ki ka ranvèse pèt sansasyon an. Si ou pèdi sansasyon, ou ka bezwen pran mezi sekirite pou evite aksidan.

Mande founisè ou a si gen egzèsis ki ka ede soulaje sentòm ou yo.

Anpil moun ka pasyèlman oswa konplètman retounen nan fonksyon nòmal yo. Maladi a pa anjeneral lakòz konplikasyon ki menase lavi, men li ka alèz oswa enfimite.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Enkapasite yo fonksyone nan travay oswa lakay ou paske yo te pèt pèmanan nan sansasyon
• Doulè ak pikotman nan zòn nan nan aksidan an nè
• Pèt pèmanan nan sansasyon (oswa raman, mouvman) nan yon zòn

Rele founisè ou si ou gen yon pèt nan sansasyon oswa mouvman nan nenpòt ki zòn nan kò a pandan w ap pran nenpòt medikaman.

Founisè ou a ap kontwole seryezman tretman ou avèk nenpòt dwòg ki ka lakòz neropati. Objektif la se kenbe nivo san ki apwopriye nan dwòg la bezwen kontwole maladi a ak sentòm li yo pandan y ap anpeche dwòg la rive nan nivo toksik.

• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik

Jones MR, Urits I, Wolf J, et al. Dwòg-induit periferik neropatik, yon revizyon naratif. Curr Clin Pharmacol. Janvye 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Maladi nan nè periferik. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Dwòg-pwovoke maladi nan sistèm nève a. Nan: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff nan neroloji ak Medsin Jeneral. 5yèm ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: chap 32.