Sendwòm Guillain-Barré

Sendwòm Guillain-Barré (GBS) se yon pwoblèm sante grav ki rive lè sistèm defans (iminitè) kò a erè atake yon pati nan sistèm nève periferik la. Sa a mennen nan enflamasyon nè ki lakòz feblès nan misk oswa paralizi ak lòt sentòm yo.

Kòz egzak la nan GBS se enkoni. Li te panse ke GBS se yon maladi otoiminitè. Avèk yon maladi otoiminitè, sistèm iminitè kò a atake tèt li pa erè. GBS ka rive nan nenpòt laj. Li pi komen nan moun ki gen laj ant 30 ak 50.

GBS ka rive ak enfeksyon nan viris oswa bakteri, tankou:

• Grip
• Kèk maladi gastwoentestinal
• Mycoplasma nemoni
• VIH, viris ki lakòz VIH / SIDA (ra anpil)
• Èpès senp
• Mononukleoz

GBS ka rive tou ak lòt kondisyon medikal, tankou:

• Sistèm lupus erythematosus
• Maladi Hodgkin
• Aprè operasyon

GBS domaje pati nan nè yo. Domaj nè sa a lakòz pikotman, feblès nan misk, pèt balans, ak paralizi. GBS pi souvan afekte kouvèti nè a (djenn myelin). Domaj sa a rele demyelinizasyon. Li lakòz siyal nè yo deplase pi dousman. Domaj nan lòt pati nan nè a ka lakòz nè a sispann travay.

Sentòm GBS ka vin pi mal byen vit. Li ka pran sèlman kèk èdtan pou sentòm ki pi grav yo parèt. Men, feblès ki ogmante pandan plizyè jou tou komen.

Feblès nan misk oswa pèt nan fonksyon nan misk (paralizi) afekte tou de bò kò a. Nan pifò ka yo, feblès nan misk kòmanse nan pye yo ak pwopaje nan bra yo. Yo rele sa monte paralizi.

Si enflamasyon an afekte nè yo nan pwatrin lan ak dyafram (gwo misk ki anba poumon ou ki ede ou respire) ak misk sa yo fèb, ou ka bezwen asistans pou respire.

Lòt siy tipik ak sentòm GBS yo enkli:

• Pèt nan refleks tandon nan bra yo ak janm yo
• Pikman oswa pèt sansasyon (modere pèt nan sansasyon)
• Sansibilite oswa doulè nan misk (pouvwa gen yon doulè tankou kranp)
• Mouvman kowòdone (pa ka mache san èd)
• Tansyon ba oswa move kontwòl san presyon
• Nòmal batman kè

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Vizyon twoub ak vizyon doub
• Maladwa ak tonbe
• Difikilte pou deplase misk figi
• Kontraksyon nan misk
• Santi kè a bat (palpitasyon)

Sentòm ijans (chèche èd medikal touswit):

• Respire tanporèman sispann
• Pa ka pran yon gwo souf
• Difikilte pou respire
• Difikilte pou vale
• Dlooling
• Endispoze
• Santi limyè dirije lè kanpe

Yon istwa pou ogmante feblès nan misk ak paralizi ka yon siy GBS, espesyalman si te gen yon maladi ki resan.

Yon egzamen medikal ka montre feblès nan misk. Gen pouvwa tou pou gen pwoblèm ak san presyon ak batman kè. Sa yo se fonksyon ki kontwole otomatikman pa sistèm nève a. Egzamen an ka montre tou ke reflèks tankou embesil la cheviy oswa jenou yo diminye oswa ki manke.

Kapab genyen siy pou diminye respire ki te koze pa paralizi nan misk yo pou l respire.

Tès sa yo ka fèt:

• Echantiyon likid serebrospinal (epinyè tiyo)
• ECG yo tcheke aktivite elektrik la nan kè an
• Electromyography (EMG) teste aktivite elektrik la nan misk yo
• Tès vitès kondiksyon nè pou teste kouman vit siyal elektrik deplase nan yon nè
• Tès fonksyon poumon pou mezire respire ak kouman poumon yo fonksyone

Pa gen okenn gerizon pou GBS. Tretman an vize pou diminye sentòm yo, trete konplikasyon, ak pi vit rekiperasyon an.

Nan premye etap yo nan maladi a, yo ka bay yon tretman ki rele aferez oswa plasmafèrèz. Li enplike nan retire oswa bloke pwoteyin yo, ki rele antikò, ki atake selil yo nè. Yon lòt tretman se iminoglobulin nan venn (IVIg). Tou de tretman mennen nan amelyorasyon pi vit, ak tou de yo egalman efikas. Men, pa gen okenn avantaj lè l sèvi avèk tou de tretman an menm tan an. Lòt tretman ede diminye enflamasyon.

Lè sentòm yo grav, tretman nan lopital la ap bezwen. Sipò pou respire ap bay chans.

Lòt tretman nan lopital la konsantre sou anpeche konplikasyon. Sa yo ka gen ladan:

• Diminye san yo anpeche boul nan san
• Sipò pou respire oswa yon tib pou respire ak vantilasyon, si dyafram la fèb
• Medikaman pou doulè oswa lòt medikaman pou trete doulè
• Bon kò pwezante oswa yon tib manje pou anpeche toufe pandan manje, si misk yo itilize pou vale yo fèb
• Terapi fizik pou ede kenbe jwenti ak misk an sante

Resous sa yo ka bay plis enfòmasyon sou GBS:

• Fondasyon Sendwòm Guillain-Barré Entènasyonal - www.gbs-cidp.org
• Organizationganizasyon Nasyonal pou Maladi Ra - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Rekiperasyon ka pran semèn, mwa, oswa ane. Pifò moun siviv ak refè konplètman. Nan kèk moun, feblès modere ka pèsiste. Rezilta a gen anpil chans yo dwe bon lè sentòm yo ale nan 3 semèn apre yo fin premye te kòmanse.

Konplikasyon posib nan GBS gen ladan yo:

• Difikilte pou respire (echèk respiratwa)
• Mantèg nan tisi nan jwenti yo (kontraksyon) oswa lòt defo
• Boul nan san (tronbozi venn gwo twou san fon) ki fòme lè moun ki gen GBS se inaktif oswa gen rete nan kabann nan
• Ogmantasyon risk pou enfeksyon
• Tansyon ki ba oswa enstab
• Paralizi ki pèmanan
• Nemoni
• Domaj sou po (ilsè)
• Respire manje oswa likid nan poumon yo

Chèche èd medikal touswit si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo:

• Pwoblèm pou pran yon gwo souf
• Diminye santiman (sansasyon)
• Difikilte pou respire
• Difikilte pou vale
• Endispoze
• Pèt fòs nan pye yo ki vin pi mal sou tan

GBS; Sendwòm Landry-Guillain-Barré; Egi polinevit idyopatik; Polyeurit enfektye; Egi enflamatwa polineuropati; Polyradiculoneuropati egi enflamatwa demyelinizan; Moute paralizi

• Misk supèrfisyèl anterior
• Pwovizyon pou nè nan basen an
• Sèvo ak sistèm nève

Chang CWJ. Myasthenia gravis ak sendwòm Guillain-Barré. Nan: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medsin Swen kritik: Prensip Dyagnostik ak Jesyon nan granmoun lan. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Katirji B. Maladi nan nè periferik. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.