Prerenal azotemi

Azotemi prerenal se yon nivo anòmal wo nan pwodwi dechè azòt nan san an.

Azotemi Prerenal se komen, espesyalman nan granmoun ki pi gran ak nan moun ki nan lopital la.

Ren yo filtre san an. Yo menm tou yo fè pipi yo retire pwodwi dechè. Lè kantite lajan an, oswa presyon, nan sikilasyon san nan ren an gout, filtraj nan san an tou gout. Oswa li ka pa rive ditou. Pwodwi dechè yo rete nan san an. Ti kras oswa pa gen okenn pipi fèt, menm si ren nan tèt li ap travay.

Lè pwodwi dechè nitwojèn, tankou kreyatinin ak ureea, konstwi nan kò a, yo rele kondisyon an azotemi. Pwodwi dechè sa yo aji kòm pwazon lè yo konstwi. Yo domaje tisi yo epi redwi kapasite ògàn yo pou yo fonksyone.

Azotemi prerenal se fòm ki pi komen nan echèk ren nan moun ki entène lopital. Nenpòt kondisyon ki diminye sikilasyon san nan ren an ka lakòz li, ki gen ladan:

• Burns
• Kondisyon ki pèmèt likid yo sove nan san an
• Alontèm vomisman, dyare, oswa senyen
• Ekspozisyon chalè
• Diminye konsomasyon likid (dezidratasyon)
• Pèt volim san
• Sèten medikaman, tankou ACE inhibiteurs (dwòg ki trete ensifizans kadyak oswa tansyon wo) ak AINS

Kondisyon nan ki kè a pa ka ponpe ase san oswa ponp san nan yon volim ki ba tou ogmante risk pou azotemi prerenal. Kondisyon sa yo enkli:

• Echèk kadyak
• Chòk (chòk septik)

Li kapab lakòz tou pa kondisyon ki entèwonp sikilasyon san nan ren an, tankou:

• Sèten kalite operasyon
• Blesi nan ren an
• Blokaj nan atè a ki founi san nan ren an (oklizyon atè ren)

Azotemi prerenal ka pa gen okenn sentòm. Oswa, sentòm sa ki lakòz azotemi prerenal ka prezan.

Sentòm dezidratasyon ka prezan epi genyen ladan yo nenpòt nan bagay sa yo:

• Konfizyon
• Diminye oswa pa gen pwodiksyon pipi
• Bouch sèk akòz swaf dlo
• Vit batman kè
• Fatig
• Koulè po pal
• Anflamasyon

Yon egzamen ka montre:

• Venn kou efondre
• Manbràn mikez sèk
• Ti kras oswa ki pa gen pipi nan blad pipi a
• Tansyon ba
• Fonksyon kè ki ba oswa ipovolemi
• Elastisite po pòv (turgor)
• Rapid batman kè
• Presyon redwi batman kè
• Siy echèk ren egi

Tès sa yo ka fèt:

• Kreatinin san
• BUN
• Osmolalite pipi ak gravite espesifik
• Tès pipi pou tcheke nivo sodyòm ak kreyatinin epi pou kontwole fonksyon ren

Objektif prensipal tretman an se byen vit korije kòz la anvan ren an vin domaje. Moun yo souvan bezwen rete nan lopital la.

Likid nan venn (IV), ki gen ladan san oswa pwodwi san, yo ka itilize pou ogmante volim san. Aprè volim san an retabli, yo ka itilize medikaman pou:

• Ogmante tansyon
• Amelyore ponpe nan kè an

Si moun nan gen sentòm echèk ren egi, tretman ap gen chans pou enkli:

• Dyaliz
• Chanjman rejim alimantè
• Remèd

Azotemi prerenal ka ranvèse si kòz la ka jwenn ak korije nan lespas 24 èdtan. Si kòz la pa fiks byen vit, domaj ka rive nan ren an (egi nekwoz Echafodaj).

Konplikasyon ka gen ladan:

• Echèk ren egi
• Nekroz egi Echafodaj (lanmò tisi)

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si ou gen sentòm azotemi prerenal.

Byen vit trete nenpòt kondisyon ki diminye volim oswa fòs sikilasyon san nan ren yo ka ede anpeche azotemi prerenal.

Azotemi - prerenal; Uremi; Renal underperfusion; Echèk ren egi - azotemi prerenal

• Anatomi ren
• Ren - san ak pipi koule

Haseley L, Jefferson JA. Fizyopatoloji ak etyoloji nan aksidan ren egi. Nan: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive klinik Nefroloji. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

Okusa MD, Portilla D. Fiziopatoloji nan aksidan ren egi. Nan: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ak Rector a ren an. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Wolfson AB. Echèk ren. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 87.