Maladi ren fen etap la

Maladi ren fen etap (ESKD) se dènye etap maladi ren ki la lontan (kwonik). Sa a se lè ren ou pa kapab sipòte bezwen kò ou ankò.

Maladi ren fen etap yo rele tou maladi ren fen etap (ESRD).

Ren yo retire fatra ak dlo depase nan kò a. ESRD rive lè ren yo pa kapab travay nan yon nivo ki nesesè pou lavi chak jou.

Kòz ki pi komen nan ESRD nan Etazini yo se dyabèt ak tansyon wo. Kondisyon sa yo kapab afekte ren ou.

ESRD prèske toujou vini apre maladi ren kwonik. Ren yo ka tou dousman sispann travay pandan yon peryòd de 10 a 20 ane anvan rezilta maladi fen etap yo.

Sentòm komen yo ka gen ladan:

• Jeneral santi malad ak fatig
• Grate (prurit) ak po sèk
• Maltèt
• Pèdi pwa san ou pa eseye
• Pèdi apeti
• Kè plen

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Anormalman po nwa oswa limyè
• Zong chanjman
• Doulè nan zo
• Somnolans ak konfizyon
• Pwoblèm konsantre oswa panse
• Pèt sansasyon nan men, pye, oswa lòt zòn
• Twitching nan misk oswa kranp
• Odè souf
• Fasil ematom, senyen, oswa san nan poupou a
• Twòp swaf dlo
• Oke souvan
• Pwoblèm ak fonksyon seksyèl
• Peryòd règ sispann (amenore)
• Pwoblèm dòmi
• Anfle nan pye yo ak men (èdèm)
• Vomisman, souvan nan maten

Founisè swen sante ou ap fè yon egzamen fizik epi li pral fè tès san. Pifò moun ki gen kondisyon sa a gen tansyon wo.

Moun ki gen ESRD pral fè pipi anpil mwens, oswa ren yo pa fè pipi ankò.

ESRD chanje rezilta yo nan anpil tès yo. Moun k ap resevwa dyaliz ap bezwen tès sa yo ak lòt tès yo fè souvan:

• Potasyòm
• Sodyòm
• Albumin
• Fosfò
• Kalsyòm
• Kolestewòl
• Manyezyòm
• Ranpli san konte (CBC)
• Elektwolit

Maladi sa a ka chanje rezilta tès sa yo tou:

• Vitamin D.
• Hormonemòn paratiroid
• Tès dansite zo

ESRD ka bezwen trete avèk dyaliz oswa grèf ren. Ou ka bezwen rete sou yon rejim alimantè espesyal oswa pran medikaman pou ede kò ou mache byen.

DYALIZ

Dyaliz fè kèk nan travay la nan ren yo lè yo sispann travay byen.

Dyaliz kapab:

• Retire sèl siplemantè, dlo, ak pwodwi dechè pou yo pa konstwi nan kò ou
• Kenbe nivo mineral ak vitamin ki an sekirite nan kò ou
• Ede kontwole san presyon
• Ede kò a fè globil wouj nan san

Founisè ou a ap diskite sou dyaliz avèk ou anvan ou bezwen li. Dyaliz retire fatra nan san ou lè ren ou yo pa kapab fè travay yo ankò.

• Anjeneral, ou pral ale sou dyaliz lè ou gen sèlman 10% a 15% nan fonksyon ren ou kite.
• Menm moun ki ap tann pou yon transplantasyon ren ka bezwen dyaliz pandan y ap tann.

De diferan metòd yo itilize pou fè dyaliz:

• Pandan emodyaliz, san ou pase nan yon tib nan yon ren atifisyèl, oswa filtre. Metòd sa a ka fèt lakay ou oswa nan yon sant dyaliz.
• Pandan dyaliz peritoneal, yon solisyon espesyal pase nan vant ou menm si yon tib katetè. Solisyon an rete nan vant ou pou peryòd de tan ak Lè sa a, yo retire li. Metòd sa a ka fèt lakay ou, nan travay ou, oswa pandan wap vwayaje.

Transplante ren

Yon transplantasyon ren se operasyon yo mete yon ren an sante nan yon moun ki gen echèk ren. Doktè ou ap refere ou nan yon sant transplantasyon. La a, ou pral wè ak evalye pa ekip transplantasyon an. Yo pral vle asire ke ou se yon bon kandida pou transplantasyon ren.

REJIM ESPESYAL

Ou ka bezwen kontinye swiv yon rejim alimantè espesyal pou maladi ren kwonik. Rejim alimantè a ka gen ladan:

• Manje manje ki gen anpil pwoteyin
• Jwenn ase kalori si w ap pèdi pwa
• Limite likid
• Limite sèl, potasyòm, fosfò, ak lòt elektwolit

L OTHERT TRETMAN

Lòt tretman depann sou sentòm ou, men li ka gen ladan:

• Siplemantè kalsyòm ak vitamin D. (Toujou pale ak founisè ou anvan ou pran sipleman.)
• Medikaman ki rele lyan fosfat, pou ede anpeche nivo fosfò yo vin twò wo.
• Tretman pou anemi, tankou fè siplemantè nan rejim alimantè a, grenn fè oswa vaksen, vaksen nan yon medikaman ki rele eritropoyetin, ak transfizyon san.
• Medikaman pou kontwole tansyon ou.

Pale ak founisè ou sou vaksen ke ou ka bezwen, ki gen ladan:

• Vaksen kont epatit A.
• Vaksen kont epatit B.
• Vaksen kont grip la
• Vaksen pou nemoni (PPV)

Gen kèk moun ki ka benefisye de patisipe nan yon gwoup sipò pou maladi ren.

Maladi ren fen etap la mennen nan lanmò si ou pa gen dyaliz oswa yon transplantasyon ren. Tou de tretman sa yo gen risk. Rezilta a diferan pou chak moun.

Pwoblèm sante ki ka lakòz ESRD gen ladan yo:

• Anemi
• Senyen nan vant la oswa trip
• Zo, jwenti, ak doulè nan misk
• Chanjman nan sik nan san (glikoz)
• Domaj nan nè nan pye yo ak bra
• Akimilasyon likid alantou poumon yo
• Tansyon wo, kriz kadyak, ak ensifizans kadyak
• Segondè potasyòm nivo
• Ogmantasyon risk pou enfeksyon
• Fwa domaj oswa echèk
• Malnitrisyon
• Foskouch oswa lakòz
• Sendwòm janm M'enerve
• Konjesyon Serebral, kriz, ak demans
• Anflamasyon ak èdèm
• Febli nan zo yo ak ka zo kase ki gen rapò ak nivo segondè fosfò ak ba kalsyòm

Echèk ren - etap fen; Echèk ren - etap fen; ESRD; ESKD

• Anatomi ren
• Glomerulus ak nefron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Maladi ren kwonik: deteksyon ak evalyasyon. Mwen se Doktè Fam. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Etap ak jesyon nan maladi ren kwonik. Nan: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Fondasyon Nasyonal Ren Primer sou Maladi ren. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 52.

Taal mw. Klasifikasyon ak jesyon maladi ren kwonik. Nan: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ak Rector a ren an. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Emodyaliz. Nan: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ak Rector a ren an. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.