Dyabèt ak maladi ren

Maladi ren oswa domaj ren souvan rive sou tan nan moun ki gen dyabèt. Sa a ki kalite maladi ren yo rele nefwopati dyabetik.

Chak ren fèt ak dè santèn de milye de ti inite yo rele nefron. Estrikti sa yo filtre san ou, ede retire fatra nan kò a, epi kontwole balans likid.

Nan moun ki gen dyabèt, nephrons yo tou dousman epesir epi yo vin mak sou tan. Nefron yo kòmanse koule, ak pwoteyin (albumin) pase nan pipi a. Domaj sa a ka rive ane anvan nenpòt sentòm maladi ren kòmanse.

Domaj nan ren gen plis chans si ou:

• Fè sik nan san san kontwòl
• Èske obèz
• Fè tansyon wo
• Fè dyabèt tip 1 ki te kòmanse anvan ou te gen 20 an
• Fè manm fanmi ki gen dyabèt ak pwoblèm ren tou
• Lafimen
• Èske Afriken Ameriken, Meksiken Ameriken, oswa Ameriken Endyen Natif Natal

Souvan, pa gen okenn sentòm kòm domaj nan ren kòmanse ak tou dousman vin pi mal. Domaj nan ren ka kòmanse 5 a 10 ane anvan sentòm yo kòmanse.

Moun ki gen maladi ren ki pi grav ak alontèm (kwonik) ka gen sentòm tankou:

• Fatig pi fò nan tan an
• Jeneral santi malad
• Maltèt
• Iregilye batman kè
• Kè plen ak vomisman
• Pòv apeti
• Anfle nan pye yo
• Souf anlè
• Po grate
• Fasil devlope enfeksyon

Founisè swen sante ou ap bay lòd pou fè tès pou detekte siy pwoblèm ren.

Yon tès pipi sanble pou yon pwoteyin, ki rele albumin, ki koule nan pipi a.

• Twòp albumin nan pipi a se souvan yon siy domaj nan ren.
• Tès sa a yo rele tou yon tès microalbuminuria paske li mezire ti kantite albumin.

Founisè ou a ap tcheke tansyon ou tou. Tansyon wo domaje ren ou, ak tansyon pi difisil pou kontwole lè ou gen domaj nan ren.

Yon byopsi ren ka bay lòd pou konfime dyagnostik la oswa chèche lòt kòz domaj nan ren.

Si ou gen dyabèt, founisè ou a ap tcheke tou ren ou lè l sèvi avèk tès san sa yo chak ane:

• Azòt ureya san (BUN)
• Serin kreyatinin
• Kalkile pousantaj filtraj glomerul (GFR)

Lè domaj ren yo kenbe nan premye etap li yo, li ka ralanti avèk tretman an. Yon fwa pi gwo kantite pwoteyin parèt nan pipi a, domaj nan ren pral tou dousman vin pi mal.

Swiv konsèy founisè ou a kenbe kondisyon ou nan vin pi mal.

KONTWOLE PRESYON SAN OU

Kenbe tansyon ou anba kontwòl (anba 140/90 mm Hg) se youn nan pi bon fason pou ralanti domaj nan ren.

• Founisè ou a ap preskri medikaman san presyon pou pwoteje ren ou kont plis domaj si tès mikwoalbumin ou twò wo sou omwen de mezi.
• Si tansyon ou a nan seri nòmal la epi ou gen mikroalbuminurya, yo ka mande w pou pran dwòg san presyon, men rekòmandasyon sa a kounye a kontwovèsyal.

KONTROLE NIVO SIK SAN OU

Ou kapab tou ralanti domaj nan ren lè ou kontwole nivo sik nan san ou nan:

• Manje manje ki bon pou sante
• Fè egzèsis regilye
• Lè w ap pran medikaman oral oswa enjeksyon jan founisè ou a enstwi ou
• Gen kèk medikaman dyabèt li te ye yo anpeche pwogresyon nan nefwopati dyabetik pi bon pase lòt medikaman. Pale ak founisè ou sou ki medikaman ki pi bon pou ou.
  
• Tcheke nivo sik nan san ou souvan kòm enstriksyon ak kenbe yon dosye sou nimewo sik nan san ou pou ke ou konnen ki jan manje ak aktivite afekte nivo ou

L OTHERT FASON POU PWOTEJE RENN OU

• Dye kontras ke pafwa yo itilize ak yon MRI, CT eskanè, oswa lòt tès D ka lakòz plis domaj nan ren ou. Di founisè ki komande tès la ke ou gen dyabèt. Swiv enstriksyon sou bwè anpil dlo apre pwosedi a kole lank la soti nan sistèm ou an.
• Evite pran yon medikaman pou doulè NSAID, tankou ibipwofèn oswa napwoksèn. Mande founisè ou si gen yon lòt kalite medikaman ke ou ka pran pito. AINS ka domaje ren yo, plis konsa lè ou itilize yo chak jou.
• Founisè ou a ka bezwen sispann oswa chanje lòt medikaman ki ka domaje ren ou.
• Konnen siy enfeksyon nan aparèy urin epi jwenn yo trete touswit.
• Èske w gen yon nivo ki ba nan vitamin D ka vin pi mal maladi ren. Mande doktè ou si ou bezwen pran sipleman vitamin D.

Anpil resous ka ede w konprann plis sou dyabèt. Ou ka aprann tou fason pou jere maladi ren ou.

Maladi ren dyabetik se yon gwo kòz maladi ak lanmò nan moun ki gen dyabèt. Li ka mennen nan bezwen pou dyaliz oswa yon transplantasyon ren.

Rele founisè ou si ou gen dyabèt epi ou pa te fè yon tès pipi pou tcheke pou pwoteyin.

Nefropati dyabetik; Nefropati - dyabetik; Glomeruloskleroz dyabetik; Kimmelstiel-Wilson maladi

• ACE inhibiteurs
• Dyabèt tip 2 - kisa pou mande doktè ou

• Gason sistèm urin
• Pankreyas ak ren
• Nefropati dyabetik

Asosyasyon Dyabèt Ameriken. 11. Konplikasyon mikrovaskilè ak swen pye: estanda swen medikal nan dyabèt-2020. Swen Dyabèt. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Konplikasyon nan dyabèt melit. Nan: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Prevansyon ak tretman maladi ren dyabetik. Nan: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive klinik Nefroloji. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 31.