Tansyon wo - granmoun

Tansyon se yon mezi fòs la egzèse kont mi yo nan atè ou kòm kè ou ponp san nan kò ou. Tansyon wo se tèm yo itilize pou dekri tansyon wo.

Tansyon wo ki pa trete ka lakòz anpil pwoblèm medikal. Men sa yo enkli maladi kè, konjesyon serebral, ensifizans ren, pwoblèm nan je, ak lòt pwoblèm sante.

Lekti san presyon yo bay kòm de nimewo. Nimewo an tèt yo rele tansyon systolik. Nimewo anba a yo rele tansyon dyastolik. Pou egzanp, 120 plis pase 80 (ekri kòm 120/80 mm Hg).

Youn oswa toude nan nimewo sa yo ka twò wo. (Remak: Nimewo sa yo aplike pou moun ki pa pran medikaman pou tansyon epi ki pa malad.)

• Tansyon nòmal se lè tansyon ou pi ba pase 120/80 mm Hg pi fò nan tan an.
• Tansyon wo (tansyon wo) se lè youn oswa toude nan lekti san presyon ou yo pi wo pase 130/80 mm Hg pi fò nan tan an.
• Si nimewo a san presyon tèt se ant 120 ak 130 mm Hg, ak nimewo a san presyon anba a se mwens pase 80 mm Hg, yo rele sa tansyon wo.

Si ou gen pwoblèm kè oswa ren, oswa ou te gen yon konjesyon serebral, doktè ou ka vle tansyon ou yo dwe menm pi ba pase sa yo ki nan moun ki pa gen kondisyon sa yo.

Anpil faktè kapab afekte tansyon, tankou:

• Kantite dlo ak sèl ou genyen nan kò ou
• Kondisyon nan ren ou, sistèm nève, oswa veso sangen
• Nivo òmòn ou yo

Ou gen plis chans yo dwe di tansyon ou a twò wo jan ou vin pi gran. Sa a se paske veso sangen ou vin rèd jan ou laj. Lè sa rive, tansyon ou monte. Tansyon wo ogmante chans ou genyen pou ou gen yon konjesyon serebral, atak kè, ensifizans kadyak, maladi ren, oswa lanmò bonè.

Ou gen yon pi gwo risk pou tansyon wo si ou:

• Èske Afriken Ameriken
• Èske obèz
• Èske souvan ensiste oswa enkyete
• Bwè twòp alkòl (plis pase 1 bwè chak jou pou fanm ak plis pase 2 bwason pou chak jou pou gason)
• Manje twòp sèl
• Fè yon istwa familyal nan tansyon wo
• Fè dyabèt
• Lafimen

Pifò nan tan an, yo pa jwenn okenn kòz tansyon wo. Yo rele sa tansyon wo esansyèl.

Tansyon wo ki te koze pa yon lòt kondisyon medikal oswa medikaman w ap pran yo rele segondè tansyon wo. Segondè tansyon wo ka rive akòz:

• Maladi ren kwonik
• Twoub nan glann adrenal (tankou feokromositom oswa sendwòm Cushing)
• Hyperparathyroidism
• Gwosès oswa preeklanpsi
• Medikaman tankou grenn planin, grenn rejim alimantè, kèk medikaman frèt, medikaman migrèn, kortikoterapi, kèk antisikotik, ak sèten medikaman ki itilize pou trete kansè
• Atè etwat ki founi san nan ren an (stenoz atè ren)
• Apne dòmi obstriktif (OSA)

Pifò nan tan an, pa gen okenn sentòm yo. Pou pifò moun, tansyon wo yo jwenn lè yo vizite founisè swen sante yo oswa fè li tcheke yon lòt kote.

Paske pa gen okenn sentòm, moun ka devlope maladi kè ak pwoblèm ren san yo pa konnen yo gen tansyon wo.

Tansyon wo malfezan se yon fòm danjere nan tansyon wo anpil. Sentòm yo ka gen ladan:

• Gwo maltèt
• Kè plen ak vomisman
• Konfizyon
• Vizyon chanje
• Nosebleeds

Dyagnostike tansyon wo bonè ka ede anpeche maladi kè, konjesyon serebral, pwoblèm nan je, ak maladi ren kwonik.

Founisè ou a ap mezire tansyon ou anpil fwa anvan ou fè dyagnostik ou ak tansyon wo. Li nòmal pou tansyon ou diferan selon lè jounen an.

Tout granmoun ki gen plis pase 18 an ta dwe gen tansyon yo tcheke chak ane. Mezi pi souvan ka nesesè pou moun ki gen yon istwa nan lekti tansyon wo oswa moun ki gen faktè risk pou tansyon wo.

Lekti san presyon pran lakay ou ka yon mezi pi bon nan san presyon ou ye kounye a pase sa yo pran nan biwo founisè ou a.

• Asire ou ke ou jwenn yon bon kalite, ki byen adapte pou kontwole san presyon lakay ou. Li ta dwe gen yon manchèt ki byen gwosè ak yon lekti dijital.
• Pratike ak founisè ou a asire w ke ou ap pran tansyon ou kòrèkteman.
• Ou ta dwe rilaks epi chita pou plizyè minit anvan ou pran yon lekti.
• Pote monitè lakay ou nan randevou ou pou founisè ou ka asire ke li ap travay kòrèkteman.

Founisè ou a pral fè yon egzamen fizik pou chèche siy maladi kè, domaj nan je yo, ak lòt chanjman nan kò ou.

Tès yo ka fèt tou pou chèche:

• Segondè nivo kolestewòl
• Maladi kè, lè l sèvi avèk tès tankou yon ekokadyogram oswa elektwokadyogram
• Maladi ren, lè l sèvi avèk tès tankou yon panèl debaz metabolik ak urinalysis oswa ultrason nan ren yo

Objektif la nan tretman se diminye tansyon ou pou ke ou gen yon risk pi ba nan pwoblèm sante ki te koze pa tansyon wo. Ou menm ak founisè ou ta dwe mete yon objektif san presyon pou ou.

Chak fwa w ap panse sou tretman ki pi bon pou tansyon wo, ou menm ak founisè ou dwe konsidere lòt faktè tankou:

• Laj ou
• Medikaman ou pran yo
• Risk ou nan efè segondè nan medikaman posib
• Lòt kondisyon medikal ou ka genyen, tankou yon istwa maladi kè, konjesyon serebral, pwoblèm ren, oswa dyabèt

Si tansyon ou se ant 120/80 ak 130/80 mm Hg, ou gen tansyon wo.

• Founisè ou ap rekòmande chanjman fòm yo pote tansyon ou desann nan yon seri nòmal.
• Medikaman yo raman itilize nan etap sa a.

Si tansyon ou pi wo pase 130/80, men pi ba pase 140/90 mm Hg, ou gen Etap 1 tansyon wo. Lè w ap reflechi sou pi bon tretman an, ou menm ak founisè ou dwe konsidere:

• Si ou pa gen okenn lòt maladi oswa faktè risk, founisè ou ka rekòmande chanjman fòm ak repete mezi yo apre kèk mwa.
• Si tansyon ou rete pi wo pase 130/80, men pi ba pase 140/90 mm Hg, founisè ou ka rekòmande medikaman pou trete tansyon wo.
• Si ou gen lòt maladi oswa faktè risk, founisè ou ka gen plis chans kòmanse medikaman an menm tan ak chanjman fòm.

Si tansyon ou pi wo pase 140/90 mm Hg, ou gen Etap 2 tansyon wo. Founisè ou ap gen plis chans kòmanse ou sou medikaman ak rekòmande chanjman fòm.

Anvan ou fè yon dyagnostik final swa tansyon wo oswa tansyon wo, founisè ou ta dwe mande ou pou fè tansyon ou mezire lakay ou, nan famasi ou, oswa yon lòt kote san konte biwo yo oswa yon lopital.

CHANJMAN LIFESTYLE

Ou ka fè anpil bagay pou ede kontwole tansyon ou, tankou:

• Manje yon rejim alimantè ki an sante, ki gen ladan potasyòm ak fib.
• Bwè anpil dlo.
• Jwenn omwen 40 minit nan fè egzèsis modere a wòdpòte aerobic omwen 3 a 4 jou nan yon semèn.
• Si ou fimen, kite.
• Limite konbyen alkòl ou bwè a 1 bwè yon jou pou fanm, ak 2 yon jou pou gason oswa mwens.
• Limite kantite sodyòm (sèl) ou manje. Vize pou mwens pase 1,500 mg chak jou.
• Diminye estrès. Eseye evite bagay ki lakòz ou estrès, epi eseye meditasyon oswa yoga de-estrès.
• Rete nan yon pwa kò ki an sante.

Founisè ou ka ede ou jwenn pwogram pou pèdi pwa, sispann fimen, ak fè egzèsis.

Ou kapab tou jwenn yon rekòmandasyon nan yon dyetetist, ki moun ki ka ede w planifye yon rejim alimantè ki bon pou ou.

Ki jan ba tansyon ou ta dwe ak nan ki nivo ou bezwen kòmanse tretman endividyèlman, ki baze sou laj ou ak nenpòt pwoblèm medikal ou genyen.

MEDIKAMEN POU HYPERTENSION

Pifò nan tan an, founisè ou a ap eseye chanjman fòm an premye, epi tcheke tansyon ou de oswa plis fwa. Medikaman ap gen chans pou yo te kòmanse si lekti san presyon ou rete nan oswa pi wo nivo sa yo:

• Top nimewo (presyon sistolik) nan 130 oswa plis
• Nimewo anba (presyon dyastolik) nan 80 oswa plis

Si ou gen dyabèt, pwoblèm kè, oswa yon istwa nan yon konjesyon serebral, medikaman ka kòmanse nan lekti pi ba san presyon. Objektif tansyon ki pi souvan itilize pou moun ki gen pwoblèm medikal sa yo anba 120 a 130/80 mm Hg.

Gen anpil medikaman diferan pou trete tansyon wo.

• Souvan, yon sèl dwòg san presyon ka pa ase pou kontwole tansyon ou, epi ou ka bezwen pran de oswa plis dwòg.
• Li enpòtan anpil pou ou pran medikaman yo preskri ba ou yo.
• Si ou gen efè segondè, doktè ou ka ranplase yon medikaman diferan.

Pifò nan tan an, tansyon wo ka kontwole ak medikaman ak chanjman fòm.

Lè san presyon pa byen kontwole, ou gen risk pou:

• Senyen soti nan aorta a, gwo veso sangen ki founi san nan vant, basen, ak janm yo
• Maladi ren kwonik
• Kriz kadyak ak ensifizans kadyak
• Pòv ekipman pou san nan pye yo
• Pwoblèm ak vizyon ou
• Konjesyon Serebral

Si ou gen tansyon wo, ou pral fè tchèkòp regilye ak founisè ou.

Menm si ou pa te dyagnostike ak tansyon wo, li enpòtan pou fè tansyon ou tcheke pandan regilye ou tcheke-up, espesyalman si yon moun nan fanmi ou gen oswa te gen tansyon wo.

Rele founisè ou touswit si siveyans lakay ou montre ke tansyon ou toujou wo.

Pifò moun ka anpeche tansyon wo rive pa swiv chanjman fòm ki fèt pou fè tansyon desann.

Tansyon wo; HBP

• ACE inhibiteurs
• Anjyoplasti ak stent - kè - egzeyat
• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Aspirin ak maladi kè
• Bè, magarin, ak lwil pou kwit manje
• Kolestewòl ak fòm
• Kontwole tansyon wo ou
• Swen pou dyabèt je
• Dyabèt - anpeche atak kè ak konjesyon serebral
• Dyabèt - pran swen pye ou
• Tès dyabèt ak tchèkòp
• Grès dyetetik eksplike
• Konsèy manje vit
• Kriz kadyak - egzeyat
• Maladi kè - faktè risk
• Echèk kè - egzeyat
• Echèk kadyak - likid ak dyuretik
• Echèk kè - siveyans lakay ou
• Echèk kadyak - kisa pou mande doktè ou
• Tansyon wo - kisa pou mande doktè ou
• Kouman li etikèt manje
• Enplantab defibrilatè kadyoverter - egzeyat
• Retire ren - egzeyat
• Rejim ba-sèl
• Rejim alimantè Mediterane
• Dyabèt tip 2 - kisa pou mande doktè ou

• Siveyans san presyon
• Tansyon wo trete
• Chanjman Lifestyle
• DASH rejim alimantè
• Tès tansyon wo
• Tansyon tcheke
• Tansyon

Asosyasyon Dyabèt Ameriken. 10. Maladi kadyovaskilè ak jesyon risk: estanda swen medikal nan dyabèt-2020. Swen Dyabèt. 2020; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA direktiv sou prevansyon prensipal la nan maladi kadyovaskilè: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou gid pratik klinik. Sikilasyon. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 prèv ki baze sou direktiv pou jesyon nan tansyon wo nan granmoun: rapò soti nan manm yo panèl nonmen nan wityèm Joint Komite Nasyonal la (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Ameriken kè asosyasyon konjesyon serebral Konsèy; Konsèy sou enfimyè kadyovaskilè ak konjesyon serebral; Konsèy sou kadyoloji klinik; Konsèy sou fonksyonèl jenomik ak biyoloji translasyonèl; Konsèy sou tansyon wo. Gid pou prevansyon prensipal konjesyon serebral: yon deklarasyon pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an / Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an. Konjesyon Serebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Sistèm tansyon wo: mekanis ak dyagnostik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 46.

Victor RG, Libby P. Sistèm tansyon wo: jesyon. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Gid pratik klinik pou jesyon tansyon wo nan kominote a: yon deklarasyon pa Sosyete Ameriken an nan tansyon wo ak Sosyete entènasyonal la nan tansyon wo. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA direktiv pou prevansyon, deteksyon, evalyasyon, ak jesyon nan tansyon wo nan granmoun: yon rapò nan kolèj Ameriken pou kardyoloji / Ameriken Asosyasyon kè Task Force sou Gid pratik klinik. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Efè tansyon entansif bese sou rezilta kadyovaskilè ak ren: mete ajou revizyon sistematik ak meta-analiz. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.