Osteyopowoz la

Osteyopowoz la se yon maladi kote zo yo vin frajil e gen plis chans pou yo kraze (ka zo kase).

Osteyopowoz la se kalite maladi zo ki pi komen.

Osteyopowoz va ogmante risk pou kraze yon zo. Apeprè mwatye nan tout fanm ki gen plis pase 50 an pral gen yon ka zo kase nan anch lan, ponyèt, oswa vètebral (zo nan kolòn vètebral la) pandan tout lavi yo. Ka zo kase kolòn vètebral yo se pi komen an.

Kò ou bezwen mineral kalsyòm ak fosfat pou fè epi kenbe zo ki an sante.

• Pandan lavi ou, kò ou kontinye tou de reabsorb zo fin vye granmoun ak kreye nouvo zo.
• Osi lontan ke kò ou gen yon bon balans nan zo nouvo ak ansyen, zo ou rete an sante ak fò.
• Pèt zo rive lè se zo plis fin vye granmoun reabsorbed pase nouvo zo kreye.

Pafwa, pèt zo rive san okenn kòz li te ye. Lòt fwa, pèt zo ak zo mens kouri nan fanmi yo. An jeneral, blan, fanm ki pi gran yo gen plis chans pou yo pèdi zo.

Zo frajil, frajil ka koze pa nenpòt bagay ki fè kò ou detwi twòp zo, oswa anpeche kò ou fè ase zo nouvo. Kòm ou laj, kò ou ka reabsorb kalsyòm ak fosfat nan zo ou olye pou yo kenbe mineral sa yo nan zo ou. Sa fè zo ou pi fèb.

Yon gwo risk pa gen ase kalsyòm pou konstwi nouvo tisi zo. Li enpòtan pou manje / bwè ase manje ki gen anpil kalsyòm. Ou bezwen vitamin D tou, paske li ede kò ou absòbe kalsyòm. Zo ou ka vin frajil ak plis chans pou ka zo kase si:

• Si ou pa manje ase manje ak kalsyòm ak vitamin D.
• Kò ou pa absòbe ase kalsyòm nan manje ou, tankou apre operasyon kontoune gastrik

Lòt kòz pèt nan zo yo enkli:

• Yon diminisyon nan estwojèn nan fanm nan moman menopoz ak yon diminisyon nan testostewòn nan gason jan yo laj
• Lè ou fèmen nan yon kabann akòz yon maladi pwolonje (sitou afekte zo nan timoun yo)
• Èske w gen sèten kondisyon medikal ki lakòz enflamasyon ogmante nan kò a
• Lè w ap pran sèten medikaman, tankou sèten medikaman kriz malkadi, tretman òmòn pou kansè nan pwostat oswa kansè nan tete, ak medikaman esteroyid pran pou plis pase 3 mwa

Lòt faktè risk yo enkli:

• Absans nan peryòd règ pou peryòd tan ki long
• Yon istwa fanmi nan maladi osteyopowoz la
• Bwè yon gwo kantite alkòl
• Ba pwa kò
• Fimen
• Èske w gen yon maladi manje, tankou anorexia nève

Pa gen okenn sentòm nan premye etap osteyopowoz la. Anpil fwa, moun ap gen yon ka zo kase anvan yo aprann yo gen maladi a.

Ka zo kase nan zo yo nan kolòn vètebral la ka lakòz doulè prèske nenpòt kote nan kolòn vètebral la. Yo rele sa ka zo kase konpresyon. Yo souvan rive san yon aksidan. Doulè a ​​rive toudenkou oswa tou dousman sou tan.

Kapab gen yon pèt nan wotè (otan ke 6 pous oswa 15 santimèt) sou tan. Yon pwèstans bese oswa yon kondisyon ki rele bos yon Dowager a ka devlope.

Yon eskanè DEXA se yon radyografi ki ba-radyasyon ki mezire dansite mineral ki nan zo ou yo. Pi souvan, li mezire dansite nan zo kolòn vètebral la ak anch. Founisè swen sante ou itilize tès sa a pou:

• Dyagnostike pèt zo ak maladi osteyopowoz la.
• Predi risk ou pou ka zo kase nan lavni.
• Gade kijan medikaman pou maladi osteyopowoz la mache. (DEXA a pi souvan repete chak 2 zan.)

Yon kolòn vètebral senp oswa anch radyografi ka montre ka zo kase oswa efondreman nan zo yo epinyè. Sepandan, senp radyografi nan lòt zo yo pa trè egzat nan predi si wi ou non ou gen chans pou yo gen maladi osteyopowoz la. Yon nouvo radyasyon ki ba-radyasyon kolòn vètebral ki rele yon evalyasyon ka zo kase vertebral (VFA) se kounye a souvan fè ak yon DEXA pi byen idantifye ka zo kase ki pa gen okenn sentòm yo.

Ou ka bezwen tès san ak pipi si founisè ou panse kòz osteyopowoz la se yon kondisyon medikal, olye ke pèt zo ki dousman ki fèt ak aje.

DEXA rezilta eskanè konpare dansite mineral zo ou ak tou de yon jèn adilt ki pa gen okenn pèt zo ak moun ki gen laj ou ak sèks. Sa vle di ke nan laj 80, prèske yon tyè nan fanm ki gen laj nòmal ki gen rapò ak pèt zo ta gen maladi osteyopowoz la, ki baze sou rezilta eskanè DEXA yo.

Tretman pou maladi osteyopowoz la ka enplike:

• Fè chanjman fòm, tankou chanje rejim alimantè ou ak woutin fè egzèsis
• Lè w ap pran sipleman kalsyòm ak vitamin D.
• Sèvi ak medikaman

Medikaman yo itilize pou ranfòse zo lè:

• Osteyopowoz la te dyagnostike pa yon etid dansite zo, si wi ou non ou gen yon ka zo kase, ak risk ka zo kase ou a wo.
• Ou te gen yon ka zo kase zo, ak yon tès dansite zo montre ke ou gen zo mens, men se pa osteyopowoz la.

Medikaman yo itilize pou trete maladi osteyopowoz la gen ladan:

• Bisphosphonates - dwòg prensipal yo itilize pou anpeche ak trete maladi osteyopowoz la nan fanm ki gen menopoz. Yo ka bay yo nan bouch oswa pa IV.
• Denusomab - diminye pèt zo ak ogmante dansite zo. Bay pa piki anba po an.
• Teriparatid oswa abaloparatid - fòm lèzòm nan yon òmòn kò ou fè ki ogmante dansite zo.
• Romosozumab - yon dwòg plus pou eklèsi zo ki pi grav.
  Modilatè reseptè estwojèn.
  Kalsitonin - yon fòm moun fè nan yon òmòn kò ou fè ki ogmante dansite zo. Itilize sitou nan trete doulè a ​​toudenkou ki sòti nan yon ka zo kase kolòn vètebral

Longè tan yon fanm bezwen pran medikaman sa yo depann de nivo risk li. Rekòmandasyon yo enkli:

• Low risk ka zo kase - 5 ane nan medikaman oral oswa 3 ane nan terapi IV
• Gwo risk ka zo kase - 10 ane nan medikaman oral oswa 6 ane nan terapi IV

Egzèsis jwe yon wòl kle nan prezève dansite zo nan granmoun aje yo. Gen kèk nan egzèsis yo rekòmande diminye chans ou pou yon ka zo kase gen ladan yo:

• Egzèsis ki pote pwa, tankou mache, djògin, jwe tenis, oswa danse pou omwen 30 minit, twa fwa pa semèn.
• Pwa gratis, machin pwa, bann detire
• Egzèsis balans, tankou Tai Chi ak yoga
• Aviron pou machin avanse

Evite nenpòt egzèsis ki prezante yon risk pou tonbe. Epitou, pa fè egzèsis ki gen gwo enpak ki ka lakòz ka zo kase nan granmoun aje yo.

Swiv direktiv sa yo pou jwenn ase kalsyòm ak vitamin D:

• Adilt ki poko gen 50 an ta dwe gen 1,000 mg kalsyòm ak 400 a 800 Inite Entènasyonal (IU) nan vitamin D yon jou.
• Fanm ki gen laj 51 a 70 ta dwe gen 1,200 mg nan kalsyòm ak 400 a 800 IU nan vitamin D yon jou.
• Gason ki gen laj 51 a 70 ta dwe gen 1,000 mg nan kalsyòm ak 400 a 800 IU nan vitamin D yon jou.
• Granmoun ki gen plis pase 70 an ta dwe gen 1,200 mg kalsyòm ak 800 IU vitamin D pa jou.
• Founisè ou a ka rekòmande yon sipleman kalsyòm.
• Swiv yon rejim alimantè ki bay kantite lajan apwopriye nan kalsyòm ak vitamin D. Sèvi ak sipleman pou fè pou mank de la sèlman si rejim alimantè ou pa gen kantite lajan yo rekòmande.
• Founisè ou a ka rekòmande pi wo dòz vitamin D si ou gen faktè risk pou maladi osteyopowoz la oswa yon nivo ki ba nan vitamin sa a.

(Remak: Kèk gwoup ekspè yo pa fin sèten benefis ak sekirite kantite sa yo nan vitamin D ak kalsyòm depasse risk yo. Asire ou ke ou diskite avèk founisè ou a si sipleman yo se yon bon chwa pou ou.)

Sispann abitid malsen:

• Kite fimen, si ou fimen.
• Limite konsomasyon alkòl ou. Twòp alkòl ka domaje zo ou. Sa a mete ou nan risk pou yo tonbe ak kraze yon zo.

Li enpòtan pou anpeche moun ki pi gran tonbe. Sijesyon sa yo ka ede:

• Pa pran medikaman ki fè ou somnolans ak enstab. Si ou dwe pran yo, pran prekosyon siplemantè lè ou leve, li deplase. Pou egzanp, kenbe sou kontwa oswa mèb solid pou fè pou evite tonbe.
• Retire danje nan kay la, tankou jete tapi, pou diminye risk pou tonbe.
• Kite limyè limen lannwit pou ou ka wè pi byen lè wap mache nan kay ou.
• Enstale epi itilize ba pwan sekirite nan twalèt la.
• Enstale planche anti-glise nan basen ak douch.
• Asire w ke vizyon ou bon. Fè yon je doktè je tcheke yon fwa oswa de fwa pa ane.
• Mete soulye ki anfòm byen epi ki gen pinga'w ba. Sa gen ladann pantouf. Pantouf ki pa gen pinga'w ka lakòz ou nan vwayaj ak tonbe.
• Pa mache deyò pou kont ou nan jou glas.

Operasyon nan trete doulè grav, enfimite nan ka zo kase epinyè akòz maladi osteyopowoz la gen ladan yo:

• Kyphoplasty (se yon materyèl yo mete nan yon zo nan kolòn vètebral ou a retabli wotè nan vètebral la)
• Fizyon epinyè (zo nan kolòn vètebral yo ansanm ansanm pou yo pa deplase youn ak lòt)

Medikaman pou trete maladi osteyopowoz la ka ede anpeche ka zo kase nan lavni. Zo kolòn vètebral ki te deja tonbe pa ka fè pi fò.

Osteyopowoz va lakòz yon moun vin enfim nan zo febli. Ka zo kase Hip yo se youn nan rezon prensipal moun yo admèt nan mezon retrèt.

Asire ou ke ou jwenn ase kalsyòm ak vitamin D pou konstwi epi kenbe zo ki an sante. Apre yon rejim alimantè ki an sante, byen ekilibre ka ede ou jwenn sa yo ak lòt eleman nitritif enpòtan.

Lòt konsèy pou prevansyon:

• Pa bwè gwo kantite alkòl.
• Pa fimen.
• Fè egzèsis regilye.

Medikaman ka trete maladi osteyopowoz la epi anpeche ka zo kase. Founisè ou ka di ou si genyen ki bon pou ou.

Zo mens; Dansite zo ki ba; Maladi zo metabolik; Ka zo kase Hip - osteyopowoz la; Ka zo kase konpresyon - osteyopowoz la; Ka zo kase ponyèt - osteyopowoz la

• Ka zo kase Hip - egzeyat
• Anpeche tonbe

• Ka zo kase konpresyon
• Eskanè dansite zo
• Osteyopowoz la
• Osteyopowoz la
• Ka zo kase Hip
• Vitamin D. sous
• Kalsyòm benefis
• Kalsyòm sous
• Fè egzèsis zo
• Chanjman nan kolòn vètebral ak laj

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Jere maladi osteyopowoz la nan pasyan sou tretman alontèm bisfosfonat: rapò sou yon fòs travay nan Sosyete Ameriken an pou zo ak rechèch mineral. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Nwa DM, Rosen CJ. Klinik pratik: osteyopowoz postmenopoz. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteyopowoz la. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; Fondasyon Nasyonal Osteyopowoz la. Gid klinisyen an pou prevansyon ak tretman pou maladi osteyopowoz la. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Nwa DM, Rosen CJ. Osteyopowoz la: aspè debaz ak klinik. Nan: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Nwa DM, et al. Jesyon farmakolojik nan maladi osteyopowoz la nan fanm ki gen menopoz: yon sosyete andokrin * gid pratik klinik. J Clin Endokrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S., Egzèsis ak ka zo kase nan fanm postmenopausal. Rezilta final nan Erlangen kontwole Fòm ak Osteyopowoz Prevansyon Etid (EFOPS). Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; Sèvis Prevansyon Etazini Task Force. Vitamin D ak sipleman kalsyòm yo anpeche ka zo kase nan granmoun: Deklarasyon rekòmandasyon Sèvis Prevansyon US Task Force. Ann Entèn Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Tretman nan dansite zo ki ba oswa maladi osteyopowoz la pou anpeche ka zo kase nan gason ak fanm: yon aktyalizasyon gid pratik klinik nan kolèj Ameriken pou Doktè yo. Ann Entèn Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.