Cushing maladi

Cushing maladi se yon kondisyon nan ki glann pitwitèr degaje twòp òmòn adrenokortikotwòp (ACTH). Glann pitwitè a se yon ògàn nan sistèm andokrinyen an.

Maladi Cushing se yon fòm sendwòm Cushing. Lòt fòm nan sendwòm Cushing gen ladan ègzojèn sendwòm Cushing, sendwòm Cushing ki te koze pa timè adrenal, ak ektopik sendwòm Cushing.

Cushing maladi ki te koze pa yon timè oswa kwasans depase (hyperplasia) nan glann nan pitwitèr. Glann pitwitè sitiye jis anba baz sèvo a. Yon kalite timè pitwitèr ki rele yon adenom se kòz ki pi komen. Yon adenom se yon timè Benign (pa yon kansè).

Avèk maladi Cushing, glann pitwitèr degaje twòp ACTH. ACTH stimul pwodiksyon ak divilgasyon kortisol, yon òmòn estrès. Twòp ACTH lakòz glann adrenal yo fè twòp kortisol.

Kortisol se nòmalman lage pandan sitiyasyon estrès. Li tou te gen anpil lòt fonksyon, ki gen ladan:

• Kontwole itilizasyon kò a nan idrat kabòn, grès, ak pwoteyin
• Redui repons sistèm iminitè a anfle (enflamasyon)
• Reglemante tansyon ak balans dlo kò a

Sentòm maladi Cushing yo enkli:

• Upper kò obezite (pi wo a ren an) ak bra mens ak janm yo
• Wonn, wouj, plen figi (figi lalin)
• To kwasans Ralanti nan timoun yo

Chanjman po ki souvan wè gen ladan yo:

• Enfeksyon akne oswa po
• Mak detire koulè wouj violèt (1/2 pous oswa 1 santimèt oswa plis lajè), ki rele stri, sou po a nan vant la, kwis, bra anwo, ak tete
• Po mens ak ematom fasil, pi souvan sou bra yo ak men yo

Chanjman nan misk ak zo yo enkli:

• Mal fè mal, ki fèt ak aktivite woutin
• Doulè nan zo oswa sansibilite
• Koleksyon grès ant zepòl yo (Buffalo bos)
• Feblisman nan zo yo, ki mennen nan zo kòt ak zo kase kolòn vètebral
• Misk fèb ki lakòz entolerans fè egzèsis

Fanm ka genyen:

• Kwasans cheve depase sou figi, kou, pwatrin, vant, ak kwis
• Sik règ ki vin iregilye oswa sispann

Gason yo ka genyen:

• Diminye oswa pa gen okenn dezi pou fè sèks (libido ki ba)
• Pwoblèm batiman

Lòt sentòm oswa pwoblèm ka gen ladan:

• Chanjman mantal, tankou depresyon, enkyetid, oswa chanjman nan konpòtman
• Fatig
• Enfeksyon souvan
• Maltèt
• Ogmante swaf dlo ak pipi
• Tansyon wo
• Dyabèt

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm ou yo.

Tès yo fèt an premye pou konfime gen twòp kortisol nan kò a, epi detèmine kòz la.

Tès sa yo konfime twòp kortisol:

• 24-èdtan kortisol pipi
• Tès repwesyon Dexamethasone (dòz ki ba)
• Nivo kortisol saliv (byen bonè nan maten ak anreta nan mitan lannwit)

Tès sa yo detèmine kòz la:

• Nivo san ACTH
• MRI nan sèvo
• Kortikotropin-divilge tès òmòn, ki aji sou glann nan pitwitèr lakòz liberasyon an nan ACTH
• Tès repwesyon Dexamethasone (dòz segondè)
• Enferyè petrosal sinis echantiyon (IPSS) - mezire nivo ACTH nan venn yo ki drenaj glann pitwitèr konpare ak venn yo nan pwatrin lan.

Lòt tès ki ka fè yo enkli nenpòt nan bagay sa yo:

• Fè jèn glikoz nan san ak A1C pou teste dyabèt
• Tès lipid ak kolestewòl
• Zo mineral dansite eskane pou tcheke pou maladi osteyopowoz la

Plis pase yon tès tès depistaj ka nesesè pou fè dyagnostik maladi Cushing. Founisè ou a ka mande w wè yon doktè ki espesyalize nan maladi pitwitèr.

Tretman enplike nan operasyon yo retire timè a pitwitèr, si sa posib. Apre operasyon an, glann pitwitè ka tou dousman kòmanse travay ankò epi retounen nan nòmal.

Pandan pwosesis rekiperasyon an nan operasyon an, ou ka bezwen tretman ranplasman kortisol paske pitwitèr la bezwen tan pou kòmanse fè ACTH ankò.

Tretman radyasyon nan glann pitwitèr kapab itilize tou si timè a pa konplètman retire li.

Si timè a pa reponn a operasyon oswa radyasyon, ou ka bezwen medikaman yo sispann kò ou soti nan fè kortisol.

Si tretman sa yo pa gen siksè, glann adrenal yo ka bezwen retire yo sispann nivo segondè yo nan kortisol yo te pwodwi. Retire glann adrenal yo ka lakòz timè pitwitè a vin pi gwo (sendwòm Nelson).

Tretman, maladi Cushing ka lakòz maladi grav, menm lanmò. Retire timè a ka mennen nan rekiperasyon konplè, men timè a ka grandi tounen.

Pwoblèm sante ki ka lakòz maladi Cushing gen ladan yo:

• Ka zo kase konpresyon nan kolòn vètebral la
• Dyabèt
• Tansyon wo
• Enfeksyon
• Pyè nan ren
• Atitid oswa lòt pwoblèm sikyatrik

Rele founisè ou si ou devlope sentòm maladi Cushing.

Si ou te retire yon timè pitwitèr, rele founisè ou si ou gen siy konplikasyon, ki gen ladan siy ke timè a te retounen.

Pitwitèr Cushing maladi; ACTH-sekrete adenom

• Glann andokrinyen
• Striae nan fosa poplite a
• Striae sou janm la

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Sendwòm Cushing la. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 13.

Molitch ME. Anteryè pitwitèr. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 25yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 224.

Stewart PM, Newell-Pri JDC. Cortical adrenal la. Nan: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.