Kolanjit sklerozan
Kolangit sklerozan refere a anflamasyon (enflamasyon), sikatris, ak destriksyon nan kanal yo kòlè andedan ak deyò nan fwa a.
Kòz la nan kondisyon sa a se enkoni nan pifò ka yo.
Maladi a ka wè nan moun ki gen:
- Maladi entesten enflamatwa (IBD) tankou kolit ilsè ak maladi Crohn
- Maladi otoiminitè
- Pankreatit kwonik (pankreyas anflame)
- Sarkoidoz (yon maladi ki lakòz enflamasyon nan divès pati nan kò a)
Faktè jenetik kapab responsab tou. Kolangit sklerozan rive pi souvan nan gason pase fanm. Maladi sa a ra nan timoun yo.
Kolangit sklerozis kapab lakòz tou pa:
- Choledocholithiasis (kalkè nan kanal la kòlè)
- Enfeksyon nan fwa a, vezikulèr, ak kanal kòlè
Premye sentòm yo anjeneral:
- Fatig
- Grate
- Jòn nan po a ak je (lajònis)
Sepandan, gen kèk moun ki pa gen okenn sentòm.
Lòt sentòm yo ka gen ladan:
- Elaji fwa
- Elaji larat
- Pèt apeti ak pèdi pwa
- Repete epizòd kolangit
Menm si gen kèk moun ki pa gen sentòm, tès san montre ke yo gen fonksyon fwa nòmal. Founisè swen sante ou ap chèche:
- Maladi ki lakòz pwoblèm menm jan an
- Maladi ki souvan rive ak kondisyon sa a (espesyalman IBD)
- Kalkè
Tès ki montre kolangit yo enkli:
- CT eskanè nan vant
- Ltrason nan vant
- Andoskopik retrograde kolangiopankreatografi (ERCP)
- Byopsi fwa
- Kolangiopankreatografi mayetik sonorite (MRCP)
- Kolangiogram transhepatik percutan (PTC)
Tès san gen ladan anzim fwa (tès fonksyon fwa).
Medikaman ki ka itilize yo enkli:
- Kolestiramin (tankou Prevalite) pou trete demanjezon
- Ursodeoxycholic asid (ursodiol) amelyore fonksyon fwa
- Vitamin grès idrosolubl (D, E, A, K) ranplase sa ki pèdi nan maladi a li menm
- Antibyotik pou trete enfeksyon nan kanal kòlè yo
Pwosedi chirijikal sa yo ka fèt:
- Mete yon long, tib mens ak yon balon nan fen a louvri moute rediksyon (andoskopik balon dilatasyon nan strik)
- Plasman nan yon drenaj oswa tib pou pi gwo rediksyon (restriksyon) nan kanal kòlè
- Proctocolectomy (retire nan kolon ak rektòm, pou moun ki gen tou de kolit ilsè ak kolangit skleroz) pa afekte pwogresyon nan kolangit skleroz prensipal (PSC)
- Grèf fwa
Kouman byen moun fè varye. Maladi a gen tandans vin pi mal sou tan. Pafwa moun devlope:
- Asit (rasanbleman likid nan espas ki genyen ant pawa nan vant ak ògàn nan vant) ak varis (elaji venn)
- Siwoz bilyè (enflamasyon nan kanal yo kòlè)
- Fayit fwa
- Iktis ki pèsistan
Gen kèk moun ki devlope enfeksyon nan kanal yo kòlè ki kenbe retounen.
Moun ki gen kondisyon sa a gen yon gwo risk pou yo devlope kansè nan kanal yo kòlè (cholangiocarcinoma). Yo ta dwe tcheke regilyèman ak yon tès D 'fwa ak tès san. Moun ki gen tou IBD ka gen yon risk ogmante nan devlope kansè nan kolon an oswa rektòm epi yo ta dwe gen koloskopi peryodik.
Konplikasyon ka gen ladan:
- Senyen varis èzofaj
- Kansè nan kanal yo kòlè (cholangiocarcinoma)
- Siwoz ak echèk fwa
- Enfeksyon nan sistèm bilyè a (kolangit)
- Rete nan kanal yo kòlè
- Vitamin feblès
Prensipal sklerozan kolangit; PSC
- Sistèm dijestif
- Chemen kòlè
Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. Prensipal ak segondè sklerozan kolangit. Nan: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Epatoloji Zakim ak Boyer. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 43.
Ross AS, Kowdley KV. Prensipal kolanjit sklerozan ak kolangit pyojenik frekan. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak maladi gastwoentestinal ak fwa nan Fordtran: Fiziopatoloji / Dyagnostik / Jesyon. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 68.
Zyromski NJ, Pitt HA. Jesyon an nan kolangit sclerosing prensipal la. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 453-458.