Maladi rflu gastroesofajyal

Maladi rflu gastroesofajyal (GERD) se yon kondisyon kote sa ki nan vant koule bak soti nan vant lan nan èzofaj yo (tiyo manje). Manje vwayaje soti nan bouch ou nan vant lan nan èzofaj ou. GERD ka irite tiyo a manje ak lakòz brûlures ak lòt sentòm yo.

Lè ou manje, manje pase soti nan gòj la nan vant lan nan èzofaj yo. Yon bag nan fib nan misk nan èzofaj ki pi ba anpeche vale manje soti nan deplase tounen moute. Sa yo fib nan misk yo rele sfenktè a èzofaj pi ba (LES).

Lè bag sa a nan misk pa fèmen tout wout la, sa ki nan vant ka koule tounen nan èzofaj yo. Yo rele sa rflu oswa rflu gastwoesofaj. Reflux ka lakòz sentòm yo. Asid lestomak piman bouk kapab tou domaje pawa a nan èzofaj yo.

Faktè risk pou rflu gen ladan yo:

• Sèvi ak alkòl (petèt)
• Èrni iyal (yon kondisyon nan ki pati nan vant lan deplase pi wo a dyafram la, ki se misk la ki separe pwatrin lan ak kavite nan vant)
• Obezite
• Gwosès
• Scleroderma
• Fimen
• Kouche nan lespas 3 èdtan apre ou fin manje

Brûlures ak rflu gastroesophageal ka pote sou oswa vin pi mal pa gwosès la. Sentòm yo ka koze tou pa sèten medikaman, tankou:

• Anticholinergics (pou egzanp, medikaman maladi lanmè)
• Bwonchodilatatè pou opresyon
• Blòk chanèl kalsyòm pou tansyon wo
• Dwòg aktif Dopamine pou maladi Parkinson
• Pwojestin pou senyen règ nòmal oswa kontwòl nesans
• Sedatif pou lensomni oswa enkyetid
• Antideprese trisiklik

Pale ak founisè swen sante ou si ou panse ke youn nan medikaman ou ka lakòz brûlures. Pa janm chanje oswa sispann pran yon medikaman san ou pa premye pale ak founisè ou.

Sentòm komen nan GERD gen ladan yo:

• Santi ke manje a kole dèyè tete a
• Brûlures oswa yon doulè boule nan pwatrin lan
• Kè plen apre manje

Sentòm mwens komen yo se:

• Pote manje tounen (regurgitation)
• Touse oswa souf anlè
• Difikilte pou vale
• Okèt
• Ronjè oswa chanjman nan vwa
• Gòj fè mal

Sentòm yo ka vin pi mal lè ou koube sou oswa kouche, oswa apre ou fin manje. Sentòm yo ka vin pi mal tou nan mitan lannwit.

Ou ka pa bezwen okenn tès si sentòm ou yo twò grav.

Si sentòm ou yo grav oswa yo retounen apre yo fin trete ou, doktè ou ka fè yon tès ki rele yon andoskopi anwo (EGD).

• Sa a se yon tès egzaminen pawa nan èzofaj yo, nan vant, ak premye pati nan trip la piti.
• Li fè ak yon ti kamera (andoskop fleksib) ki mete anba gòj la.

Ou ka bezwen tou youn oswa plis nan tès sa yo:

• Yon tès ki mezire konbyen fwa asid lestomak antre nan tib la ki mennen soti nan bouch la nan lestomak la (yo rele èzofaj yo)
• Yon tès ki mezire presyon an andedan pati ki pi ba nan èzofaj yo (èzofaj manometri)

Yon tès san pozitif poupou ka dyagnostike senyen ki soti nan iritasyon nan èzofaj yo, nan lestomak la, oswa nan trip yo.

Ou ka fè anpil chanjman fòm pou ede trete sentòm ou yo.

Lòt konsèy yo enkli:

• Si ou twò gwo oswa obèz, nan anpil ka, pèdi pwa ka ede ou.
• Leve tèt kabann lan si sentòm ou yo vin pi mal nan mitan lannwit.
  
• Fè dine ou 2 a 3 èdtan anvan ou ale nan dòmi.
  
• Evite dwòg tankou aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), oswa napwoksèn (Aleve, Naprosyn). Pran asetaminofèn (Tylenol) pou soulaje doulè.
• Pran tout medikaman ou yo avèk anpil dlo. Lè founisè ou a ba ou yon nouvo medikaman, mande si li pral fè brûlures ou vin pi mal.

Ou ka itilize anti-asid san preskripsyon apre manje ak lè ou pral dòmi, byenke soulajman an pa ka dire anpil. Efè segondè komen nan asid gen ladan dyare oswa konstipasyon.

Lòt medikaman san preskripsyon ak preskripsyon ka trete GERD. Yo travay pi dousman pase anti-asid, men ba ou pi long soulajman. Famasyen ou, doktè, oswa enfimyè ou ka di ou ki jan yo pran medikaman sa yo.

• Inibitè ponp pwoton (PPIs) diminye kantite asid ki pwodui nan vant ou.
• Blockers H2 tou diminye kantite asid lage nan vant lan.

Operasyon anti-rflu ka yon opsyon pou moun ki gen sentòm pa ale ak chanjman fòm ak medikaman. Brûlures ak lòt sentòm yo ta dwe amelyore apre operasyon an. Men, ou ka toujou bezwen pran medikaman pou brûlures ou yo.

Genyen tou terapi nouvo pou rflu ki ka fèt nan yon andoskop (yon tib fleksib pase nan bouch la nan vant lan).

Pifò moun reponn a chanjman fòm ak medikaman. Sepandan, anpil moun bezwen kontinye pran medikaman pou kontwole sentòm yo.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Vin pi grav nan opresyon
• Yon chanjman nan pawa nan èzofaj yo ki ka ogmante risk pou yo kansè (Barrett èzofaj)
• Bronchospasm (iritasyon ak spasm nan pasaj lè yo akòz asid)
• Yon tan ki long (kwonik) tous oswa anrajè
• Pwoblèm dantè
• Ilsè nan èzofaj yo
• Strik (yon rediksyon nan èzofaj yo akòz sikatris)

Rele founisè ou si sentòm yo pa amelyore ak chanjman fòm oswa medikaman.

Rele tou si ou genyen:

• Senyen
• Toufe (touse, souf kout)
• Ou santi ou ranpli byen vit lè ou manje
• Souvan vomisman
• Ronjè
• Pèdi apeti
• Pwoblèm vale (dysphagia) oswa doulè ak vale (odynofaji)
• Pèdi pwa
• Santi tankou manje oswa grenn yo rete soude dèyè zo tete a
  

Evite faktè ki lakòz brûlures ka ede anpeche sentòm yo. Obezite se lye nan GERD. Kenbe yon pwa kò ki an sante ka ede anpeche kondisyon an.

Èzofajit gastric; Reflux èzofajit; GERD; Brûlures - kwonik; Dispèpsi - GERD

• Anti-rflu operasyon - timoun - egzeyat
• Anti-rflu operasyon - egzeyat
• Rflu gastroesofajyal - egzeyat
• Brûlures - ki sa yo mande doktè ou
• Lè w ap pran anti-asid

• Sistèm dijestif
• Maladi rflu gastroesofajyal
• Gastroesophageal rflu - seri

Abdul-Hussein M, Castell DO. Maladi rflu gastroesofajyal (GERD). Nan: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Kouran Terapi Conn 2020 la. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

ASGE Standards of Practice Committee, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Wòl nan andoskopi nan jesyon GERD. Gastrointest andosk. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Maladi nan èzofaj yo. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gid pou dyagnostik la ak jesyon nan maladi rflu gastwozofaj. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak sit dijestif ak maladi ren. Asid rflu (GER & GERD) nan granmoun. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Mizajou Novanm 2015. Aksè nan 26 fevriye 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Maladi rflu gastroesofajyal. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.