Kansè kolorektal

Kansè kolorektal se kansè ki kòmanse nan gwo trip la (kolon) oswa rektòm lan (fen kolon an).

Lòt kalite kansè ka afekte kolon an. Men sa yo enkli lenfom, timè karsinoid, melanom, ak sarkom. Sa yo ra. Nan atik sa a, kansè nan kolon refere a kansè kolorektal sèlman.

Ozetazini, kansè kolorektal se youn nan pi gwo kòz lanmò akòz kansè. Dyagnostik bonè ka souvan mennen nan yon gerizon konplè.

Prèske tout kansè kolon kòmanse nan pawa kolon an ak rektòm lan. Lè doktè yo pale de kansè kolorektal, se anjeneral sa yo ap pale de.

Pa gen okenn kòz sèl nan kansè nan kolon. Prèske tout kansè kolon kòmanse kòm polip ki pa kansè (benign), ki tou dousman devlope nan kansè.

Ou gen yon pi gwo risk pou kansè nan kolon si ou:

• Èske gen plis pase 50 an
• Èske Afriken Ameriken oswa nan lès desandan Ewopeyen an
• Manje anpil vyann wouj oswa trete
• Fè polip kolorektal
• Fè maladi entesten enflamatwa (maladi Crohn oswa kolit ilsè)
• Fè yon istwa familyal nan kansè nan kolon

Kèk maladi eritye ogmante tou risk pou yo devlope kansè nan kolon. Youn nan pi komen yo rele sendwòm Lynch.

Ki sa ou manje ka jwe yon wòl nan trape kansè nan kolon. Kansè nan kolon ka lye nan yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ki ba nan fib ak nan yon konsomasyon segondè nan vyann wouj. Gen kèk etid yo te jwenn ke risk la pa gout si ou chanje nan yon rejim alimantè ki gen anpil fib, kidonk lyen sa a poko klè.

Fimen sigarèt ak bwè alkòl se lòt faktè risk pou kansè kolorektal.

Anpil ka kansè nan kolon pa gen okenn sentòm. Si gen sentòm, bagay sa yo ka endike kansè nan kolon:

• Doulè nan vant ak sansibilite nan vant la pi ba yo
• San nan poupou a
• Dyare, konstipasyon, oswa lòt chanjman nan abitid entesten
• Ban etwat
• Pèdi pwa ki pa gen okenn rezon li te ye

Atravè tès depistaj, kansè nan kolon ka detekte anvan sentòm yo devlope. Se lè kansè a pi geri.

Doktè ou pral fè yon egzamen fizik ak laprès sou zòn vant ou. Egzamen fizik la raman montre nenpòt pwoblèm, byenke doktè a ka santi yon boul (mas) nan vant la. Yon egzamen rektal ka revele yon mas nan moun ki gen kansè rektal, men se pa kansè nan kolon.

Yon tès san fekal (FOBT) ka detekte ti kantite san nan poupou a. Sa ka sijere kansè nan kolon. Yon sigmoidoskopi, oswa plis chans, yon koloskopi, yo pral fè pou evalye kòz san nan poupou ou.

Se sèlman yon koloskopi konplè ki ka wè kolon an antye. Sa a se tès la tès depistaj pi bon pou kansè nan kolon.

Tès san yo ka fè pou moun ki dyagnostike ak kansè kolorektal, ki gen ladan:

• Ranpli san konte (CBC) pou tcheke pou anemi
• Tès fonksyon fwa

Si yo dyagnostike ou ak kansè kolorektal, yo pral fè plis tès pou wè si kansè a gaye. Yo rele sa staging. CT oswa eskanè MRI nan vant la, zòn basen, oswa pwatrin yo ka itilize nan etap kansè nan. Pafwa, eskanè PET yo itilize tou.

Etap kansè nan kolon yo se:

• Etap 0: Trè bonè kansè sou kouch enteryè entesten an
• Etap I: Kansè se nan kouch enteryè kolon an
• Etap II: Kansè a gaye nan miray misk kolon an
• Etap III: Kansè a gaye nan nœuds lenfatik yo
• Etap IV: Kansè a gaye nan lòt ògàn andeyò kolon an

Tès san yo detekte makè timè, tankou antijèn karsinoembryonik (CEA) ka ede doktè a swiv ou pandan ak apre tretman an.

Tretman depann de anpil bagay, ki gen ladan etap kansè a. Tretman ka gen ladan:

• Operasyon pou retire timè a
• Chimyoterapi pou touye selil kansè yo
• Radyasyon terapi detwi tisi kansè
• Terapi vize pou kenbe kansè nan ap grandi ak gaye

CHIRURGIE

Etap 0 kansè nan kolon ka trete pa retire timè a lè l sèvi avèk koloskopi. Pou etap I, II, ak kansè III, operasyon plis vaste ki nesesè yo retire pati nan kolon an ki se kansè. Operasyon sa a rele rezeksyon kolon (kolektomi).

CHEMOTERAPI

Prèske tout moun ki gen kansè nan kolon etap III resevwa chimyoterapi apre operasyon pou 3 a 6 mwa. Yo rele sa chimyoterapi adjuvan. Menm si yo te retire timè a, yo bay chimyoterapi pou trete nenpòt selil kansè ki ka rete.

Chimyoterapi se tou itilize amelyore sentòm yo ak prolonje siviv nan moun ki gen etap kansè nan kolon IV.

Ou ka resevwa yon sèl kalite medikaman oswa yon konbinezon medikaman.

RADYASYON

Radyasyon terapi pafwa yo itilize pou kansè nan kolon.

Pou moun ki gen maladi IV ki gaye nan fwa a, tretman ki dirije nan fwa a ka itilize. Sa ka gen ladan:

• Boule kansè nan (ablasyon)
• Delivre chimyoterapi oswa radyasyon dirèkteman nan fwa a
• Lè w konjele kansè a (kriyoterapi)
• Operasyon

TERAPI SIB

• Zewo tretman ki vize sou sib espesifik (molekil) nan selil kansè yo. Objektif sa yo jwe yon wòl nan fason selil kansè yo grandi ak siviv. Sèvi ak objektif sa yo, dwòg la enfim selil kansè yo pou yo pa ka gaye. Terapi vize ka bay kòm grenn oswa yo ka sou fòm piki nan yon venn.
• Ou ka vize terapi ansanm ak operasyon, chimyoterapi, oswa tretman radyasyon.

Ou ka fasilite estrès la nan maladi pa rantre nan yon gwoup sipò kansè nan kolon. Pataje ak lòt moun ki gen eksperyans ak pwoblèm komen ka ede w pa santi w poukont ou.

Nan anpil ka, kansè nan kolon ka trete lè yo kenbe li bonè.

Kouman byen ou fè depann sou anpil bagay, espesyalman etap la nan kansè nan. Lè yo trete nan yon etap bonè, anpil moun siviv omwen 5 an apre dyagnostik la. Yo rele sa pousantaj siviv 5 an.

Si kansè nan kolon pa tounen (repete) nan lespas 5 an, li konsidere kòm geri. Etap I, II, ak kansè III yo konsidere kòm petèt geri. Nan pifò ka yo, etap kansè IV pa konsidere kòm geri, byenke gen eksepsyon.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Blokaj kolon an, sa ki lakòz blokaj entesten
• Kansè retounen nan kolon an
• Kansè gaye nan lòt ògàn oswa tisi (metastaz)
• Devlopman nan yon dezyèm kansè kolore prensipal

Rele founisè swen sante ou si ou genyen:

• Nwa, poupou tankou goudwon
• San pandan yon mouvman entesten
• Chanjman nan abitid entesten
• Pèdi pwa san rezon

Kansè nan kolon ka prèske toujou kenbe pa koloskopi nan premye etap li yo ak pi geri. Prèske tout gason ak fanm ki gen laj 50 ak plis ta dwe gen yon tès depistaj kansè nan kolon. Moun ki gen plis risk ka bezwen tès depistaj pi bonè.

Depistaj kansè nan kolon ka souvan jwenn polip anvan yo vin kansè. Retire polip sa yo ka anpeche kansè nan kolon.

Chanje rejim alimantè ou ak fòm ou enpòtan. Rechèch medikal sijere ke rejim ki gen anpil grès ak anpil fib ka ede diminye risk ou genyen pou kansè nan kolon.

Kansè kolorektal; Kansè - kolon; Kansè rektal; Kansè - rektòm; Adenokarcinom - kolon; Kolon - adenokarcinom; Kansinòm kolon

• Radyasyon nan vant - egzeyat
• Rejim alimantè Bland
• Chanje valiz ostomi ou
• Chimyoterapi - kisa pou mande doktè ou
• Ileostomi ak pitit ou
• Ileostomi ak rejim alimantè ou
• Ileostomi - pran swen stoma ou
• Ileostomi - chanje sak ou an
• Ileostomi - egzeyat
• Ileostomi - kisa pou mande doktè ou
• Rezeksyon gwo entesten - egzeyat
• K ap viv ak ileostomi ou
• Radyasyon basen - egzeyat
• Terapi radyasyon - kesyon pou mande doktè ou
• Ti resèksyon entesten - egzeyat
• Total kolektomi oswa proctokolektomi - egzeyat
• Kalite ileostomi

• Baryòm lavman
• Kolonoskopi
• Sistèm dijestif
• Kansè rektal - radyografi
• Kansè nan kolon sigmoid - radyografi
• Metastaz larat - CT eskanè
• Estrikti nan kolon an
• Etap kansè
• Kilti kolon
• Kansè nan kolon - Seri
• Kolostomi - Seri
• Gwo resèksyon entesten - Seri
• Gwo trip (kolon)

Garber JJ, Chung DC. Polip kolon ak sendwòm polipoz. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kansè kolorektal. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 74.

Enstiti Nasyonal Kansè. Prevansyon Kansè kolorektal (PDQ) - Pwofesyonèl Sante Version. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Mizajou 28 fev 2020. Aksè 9 jen 2020.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Gid pratik klinik nan nkoloji. Depistaj kansè kolorektal. Vèsyon 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Mizajou 8 jen 2020. Aksè 9 jen 2020.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Klinik Gid Komite nan kolèj Ameriken an nan Doktè. Depistaj pou kansè kolorektal nan adilt san risk pou mwayèn: yon deklarasyon konsèy nan kolèj Ameriken an nan Doktè. Ann Entèn Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Depistaj kansè kolorektal: rekòmandasyon pou doktè ak pasyan ki soti nan US Multi-Society Task Force sou kansè kolorektal la. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.