Kolit pseudomembranous

Kolit pseudomembranous refere a anflamasyon oswa enflamasyon nan gwo trip la (kolon) akòz yon surkresyon nan Clostridioides difficile (C difficile) bakteri.

Enfeksyon sa a se yon kòz komen nan dyare apre yo fin itilize antibyotik.

La C difficile bakteri nòmalman ap viv nan trip la. Sepandan, twòp nan bakteri sa yo ka grandi lè ou pran antibyotik. Bakteri yo bay yon toksin fò ki lakòz enflamasyon ak senyen nan pawa kolon an.

Nenpòt antibyotik ka lakòz kondisyon sa a. Dwòg ki responsab pou pwoblèm nan pi fò nan tan an se ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, ak cephalosporins.

Founisè swen sante nan lopital la ka pase bakteri sa a de yon moun a yon lòt.

Kolit pseudomembranous se estraòdinè nan timoun yo, ak ra nan tibebe. Li pi souvan wè nan moun ki nan lopital la. Sepandan, li vin pi komen nan moun ki pran antibyotik epi yo pa nan yon lopital.

Faktè risk yo enkli:

• Ki pi gran laj
• Itilize antibyotik
• Sèvi ak medikaman ki febli sistèm iminitè a (tankou medikaman chimyoterapi)
• Dènye operasyon
• Istwa kolit pseudomembranous
• Istwa kolit ilsè ak maladi Crohn

Sentòm yo enkli:

• Kranp nan vant (modere a grav)
• Poupou sanglan
• Lafyèv
• Ankouraje yon mouvman entesten
• Dyare dlo (souvan 5 a 10 fwa chak jou)

Tès sa yo ka fèt:

• Kolonoskopi oswa sigmoidoskopi fleksib
• Immunoassay pou C difficile toksin nan poupou a
• Nouvo tès poupou tankou PCR

Antibyotik la oswa lòt medikaman ki lakòz kondisyon an ta dwe sispann. Metronidazòl, vancomycin, oswa fidaxomicin yo pi souvan itilize pou trete pwoblèm nan, men yo ka itilize lòt medikaman tou.

Solisyon elektwolit oswa likid yo bay nan yon venn ka nesesè pou trete dezidratasyon akòz dyare. Nan ka ki ra, yo bezwen operasyon pou trete enfeksyon ki vin pi mal oswa ki pa reponn a antibyotik.

Long tèm antibyotik ka bezwen si la C difficile enfeksyon retounen. Yon nouvo tretman ki rele fekal microbiota transplantasyon ("transplantasyon poupou") te efikas tou pou enfeksyon ki tounen.

Founisè ou ka sijere tou ke ou pran probiotik si enfeksyon an retounen.

Pespektiv la bon nan pifò ka yo, si pa gen okenn konplikasyon. Sepandan, jiska 1 nan 5 enfeksyon ka retounen epi yo bezwen plis tretman.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Dezidratasyon ak move balans elektwolit
• Perforasyon nan (twou nan) kolon an
• Toksik megakolon
• Lanmò

Rele founisè ou si ou gen sentòm sa yo:

• Nenpòt poupou san (sitou apre w pran antibyotik)
• Senk oswa plis epizòd dyare chak jou pou plis pase 1 a 2 jou
• Gwo doulè nan vant
• Siy dezidratasyon

Moun ki te gen kolit pseudomembranous ta dwe di founisè yo anvan yo pran antibyotik ankò. Li enpòtan tou pou lave men ou byen pou anpeche jèm bay lòt moun. Sanitizers alkòl pa toujou travay sou C difficile.

Antibyotik ki asosye kolit; Kolit - pseudomembranous; Nekrotizan kolit; C difficile - pseudomembranous

• Sistèm dijestif
• Organsgàn sistèm dijestif yo

Gerding DN, Johnson S. Clostridial enfeksyon. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 280.

Gerding DN, Young VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (ansyen Clostridium difikilte) enfeksyon. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 243.

Kelly CP, Khanna S. Antibyotik ki asosye dyare ak clostridioides difficile enfeksyon. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Gid pratik klinik pou enfeksyon clostridium difficile nan granmoun ak timoun: 2017 aktyalizasyon pa Sosyete Enfeksyon Maladi nan Amerik (IDSA) ak Sosyete pou Swen Sante Epidemyoloji nan Amerik (SHEA). Klin enfekte Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.