Kolit ilsè

Kolit ilsè se yon kondisyon kote pawa gwo trip (kolon) ak rektòm vin anflame. Li se yon fòm maladi entesten enflamatwa (IBD). Maladi Crohn se yon kondisyon ki gen rapò.

Kòz la nan kolit ilsè se enkoni. Moun ki gen kondisyon sa a gen pwoblèm ak sistèm iminitè a. Sepandan, li pa klè si pwoblèm iminitè lakòz maladi sa a. Estrès ak sèten manje ka deklanche sentòm, men yo pa lakòz kolit ilsè.

Kolit ilsè ka afekte nenpòt gwoup laj. Gen pik nan laj 15 a 30 ak Lè sa a, ankò nan laj 50 a 70.

Maladi a kòmanse nan zòn rektal la. Li ka rete nan rektòm lan oswa gaye nan zòn ki pi wo nan gwo trip la. Sepandan, maladi a pa sote zòn yo. Li ka enplike tout gwo trip la sou tan.

Faktè risk gen ladan yon istwa fanmi nan kolit ilsè oswa lòt maladi otoiminitè, oswa zansèt jwif yo.

Sentòm yo ka plis oswa mwens grav. Yo ka kòmanse dousman oswa toudenkou. Mwatye nan moun sèlman gen sentòm twò grav. Gen lòt ki gen atak pi grav ki rive pi souvan. Anpil faktè ka mennen nan atak.

Sentòm yo ka gen ladan:

• Doulè nan vant la (zòn vant) ak kranp.
• Yon son gagote oswa pwojeksyon tande sou trip la.
• San epi pètèt pi nan poupou yo.
• Dyare, soti nan sèlman kèk epizòd trè souvan.
• Lafyèv.
• Santi ke ou bezwen pase poupou, menm si zantray ou yo deja vid. Li ka enplike tansyon, doulè, ak kranp (tenesmus).
• Pèdi pwa.

Kwasans timoun yo ka ralanti.

Lòt sentòm ki ka rive ak kolit ilsè gen ladan bagay sa yo:

• Doulè nan jwenti ak anflamasyon
• Bouch maleng (ilsè)
• Kè plen ak vomisman
• Po boul oswa maladi ilsè

Koloskopi ak byopsi pi souvan itilize pou fè dyagnostik kolit ilsè. Koloskopi se tou itilize ekran moun ki gen kolit ilsè pou kansè nan kolon.

Lòt tès ki ka fè pou ede dyagnostike kondisyon sa a gen ladan yo:

• Baryòm lavman
• Ranpli san konte (CBC)
• C-reyaktif pwoteyin (CRP)
• To sedimantasyon eritrosit (ESR)
• Poupou kalprotèktin oswa lactoferrin
• Tès antikò pa san

Pafwa, tès nan ti trip la yo bezwen diferansye ant kolit ilsè ak maladi Crohn, ki gen ladan:

• CT eskanè
• MRI
• Upper andoskopi oswa etid kapsil
• MR enterografi

Objektif tretman yo se:

• Kontwole atak yo egi
• Anpeche atak repete
• Ede kolon an geri

Pandan yon epizòd grav, ou ka bezwen trete nan lopital la pou atak grav. Doktè ou ka preskri kortikoterapi yo. Yo ka ba ou eleman nitritif nan yon venn (liy IV).

REJIM AK NITRISYON

Sèten kalite manje ka vin pi mal dyare ak sentòm gaz. Pwoblèm sa a ka pi grav pandan moman maladi aktif. Sijesyon rejim alimantè gen ladan:

• Manje ti kantite manje pandan tout jounen an.
• Bwè anpil dlo (bwè ti kantite pandan tout jounen an).
• Evite manje ki gen anpil fib (bran, pwa, nwa, grenn, ak pòpkòn).
• Evite manje gra, gra oswa fri ak sòs (bè, magarin, ak krèm lou).
• Limite pwodwi lèt si ou se laktoz entolerans. Pwodwi letye yo se yon bon sous pwoteyin ak kalsyòm.

STRESS

Ou ka santi w enkyete, anbarase, oswa menm tris oswa deprime pou fè yon aksidan entesten. Lòt evènman estrès nan lavi ou, tankou deplase, oswa pèdi yon travay oswa yon moun ou renmen ka lakòz vin pi grav nan pwoblèm dijestif yo.

Mande founisè swen sante ou konsèy sou fason pou jere estrès ou.

REMÈD

Medikaman ki ka itilize pou diminye kantite atak yo enkli:

• 5-aminosalicylates tankou mesalamin oswa sulfasalazine, ki ka ede kontwole sentòm modere. Kèk fòm dwòg la pran nan bouch. Gen lòt ki dwe mete nan rektòm lan.
• Medikaman pou trankilize sistèm iminitè a.
• Kortikoterapi tankou prednisòn. Yo ka pran nan bouch pandan yon fize-up oswa eleman nan rektòm lan.
• Immunomodulators, medikaman pran nan bouch ki afekte sistèm iminitè a, tankou azatioprin ak 6-MP.
• Terapi byolojik, si ou pa reponn a lòt dwòg.
• Asetaminofèn (Tylenol) ka ede soulaje doulè grav. Evite dwòg tankou aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), oswa napwoksèn (Aleve, Naprosyn). Sa yo ka fè sentòm ou yo vin pi mal.

CHIRURGIE

Operasyon yo retire kolon an ap geri kolit ilsè ak retire menas la nan kansè nan kolon. Ou ka bezwen operasyon si ou genyen:

• Kolit ki pa reponn a terapi medikal konplè
• Chanjman nan pawa kolon an ki sijere yon risk ogmante pou kansè
• Pwoblèm grav, tankou rupture nan kolon an, senyen grav, oswa megakolon toksik

Pifò nan tan an, kolon an tout antye, ki gen ladan rektòm lan, yo retire li. Aprè operasyon an, ou ka genyen:

• Yon ouvèti nan vant ou rele stoma a (ileostomi). Poupou ap koule soti nan ouvèti sa a.
• Yon pwosedi ki konekte ti trip la nan anus la pou jwenn plis fonksyon entesten nòmal.

Sipò sosyal ka souvan ede ak estrès la nan fè fas ak maladi, ak manm gwoup sipò pouvwa tou gen konsèy itil pou jwenn tretman ki pi bon ak pou fè fas ak kondisyon an.

Fondasyon Crohn a ak kolit nan Amerik (CCFA) gen enfòmasyon ak lyen ki mennen nan gwoup sipò.

Sentòm yo modere nan apeprè mwatye nan moun ki gen kolit ilsè. Sentòm ki pi grav yo gen mwens chans pou yo reponn byen a medikaman yo.

Cure se posib sèlman nan retire konplè nan gwo trip la.

Risk pou kansè nan kolon ogmante nan chak deseni apre kolit ilsè yo dyagnostike.

Ou gen yon pi gwo risk pou ti trip ak kansè nan kolon si ou gen kolit ilsè. Nan kèk pwen, founisè ou ap rekòmande tès pou tès depistaj pou kansè nan kolon.

Pi grav epizòd ki repete ka lakòz mi yo nan trip yo vin epè, ki mennen nan:

• Kolon rediksyon oswa blokaj (pi komen nan maladi Crohn)
• Epizòd nan senyen grav
• Enfeksyon grav
• Elajisman sibit (dilatasyon) nan gwo trip la nan youn a kèk jou (megakolon toksik)
• Dlo nan je oswa twou (pèforasyon) nan kolon an
• Anemi, kantite san ki ba

Pwoblèm absòbe eleman nitritif ka mennen nan:

• Eklèsi nan zo yo (maladi osteyopowoz la)
• Pwoblèm pou kenbe yon pwa ki an sante
• Ralanti kwasans ak devlopman nan timoun yo
• Anemi oswa kantite san ki ba

Pwoblèm mwens komen ki ka rive gen ladan yo:

• Kalite atrit ki afekte zo yo ak jwenti nan baz kolòn vètebral la, kote li konekte ak basen an (ankondoz spondilit)
• Maladi fwa
• Sansib, monte desann wouj (nodil) anba po a, ki ka vire nan ilsè po
• Maleng oswa anflamasyon nan je a

Rele founisè ou si:

• Ou devlope kontinyèl doulè nan vant, nouvo oswa ogmante senyen, lafyèv ki pa ale, oswa lòt sentòm kolit ilsè
• Ou gen kolit ilsè ak sentòm ou yo vin pi grav oswa ou pa amelyore ak tretman an
• Ou devlope nouvo sentòm yo

Pa gen okenn prevansyon li te ye pou kondisyon sa a.

Maladi entesten enflamatwa - kolit ilsè; IBD - kolit ilsè; Kolit; Proctitis; Ilitasyon proctitis

• Rejim alimantè Bland
• Chanje valiz ostomi ou
• Dyare - kisa pou mande founisè swen sante ou - granmoun
• Ileostomi ak pitit ou
• Ileostomi ak rejim alimantè ou
• Ileostomi - pran swen stoma ou
• Ileostomi - chanje sak ou an
• Ileostomi - egzeyat
• Ileostomi - kisa pou mande doktè ou
• Rezeksyon gwo entesten - egzeyat
• K ap viv ak ileostomi ou
• Low-fib rejim alimantè
• Total kolektomi oswa proctokolektomi - egzeyat
• Kalite ileostomi
• Kolit ilsè - egzeyat

• Kolonoskopi
• Sistèm dijestif
• Kolit ilsè

Goldblum JR, gwo entesten. Nan: Goldblum JR, lanp LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai ak patoloji chirijikal Ackerman la. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Gid pou jesyon maladi entesten enflamatwa nan granmoun yo. Zantray. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. ACG direktiv klinik: kolit ilsè nan granmoun. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Kolit ilsè. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.