Kriz kadyak

Pifò atak kè yo ki te koze pa yon boul nan san ki bloke youn nan atè yo kowonè. Atè yo kowonè pote san ak oksijèn nan kè an. Si sikilasyon san an bloke, kè a grangou nan oksijèn ak selil kè mouri.

Tèm medikal la pou sa a se enfaktis myokad.

Yon sibstans ki rele plak ka konstwi nan mi atè kowonè ou yo. Sa a plak te fè leve nan kolestewòl ak lòt selil yo.

Yon kriz kadyak ka rive lè:

• Yon dezòd nan plak la rive. Sa a deklannche plakèt san ak lòt sibstans ki sou yo fòme yon boul nan san nan sit la ki bloke pi fò oswa tout nan san an oksijèn-ap pote soti nan ap koule tankou dlo nan yon pati nan misk la kè. Sa a se kòz ki pi komen nan atak kè.

Kòz kriz kadyak la pa toujou li te ye, men gen byen li te ye faktè risk yo.

Kriz kadyak ka rive:

• Lè w ap repoze oswa dòmi
• Apre yon ogmantasyon toudenkou nan aktivite fizik
• Lè ou aktif deyò nan move tan frèt
• Apre toudenkou, estrès grav emosyonèl oswa fizik, ki gen ladan yon maladi

Anpil faktè risk ka mennen nan devlopman nan rasanbleman plak ak yon atak kè.

Yon kriz kadyak se yon ijans medikal. Si ou gen sentòm yon atak kè, rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou touswit.

• PA eseye kondwi tèt ou nan lopital la.
• PA TANN. Ou nan pi gwo risk pou lanmò toudenkou nan èdtan yo byen bonè nan yon atak kè.

Doulè nan lestomak se sentòm ki pi komen nan yon atak kè.

• Ou ka santi doulè a ​​nan yon sèl pati nan kò ou OSWA
• Doulè ka deplase soti nan pwatrin ou nan bra ou, zepòl, kou, dan, machwè, zòn nan vant, oswa tounen

Doulè a ​​ka grav oswa twò grav. Li ka santi tankou:

• Yon bann sere alantou pwatrin lan
• Move endijesyon
• Yon bagay lou chita sou pwatrin ou
• Peze oswa presyon lou

Doulè a ​​pi souvan dire pi lontan pase 20 minit. Repoze ak yon medikaman pou detann veso sangen yo (ki rele nitrogliserin) ka pa soulaje konplètman doulè yon atak kè. Sentòm yo ka ale tou epi retounen.

Lòt sentòm yon atak kè ka gen ladan:

• Anksyete
• Tous
• Endispoze
• Toudisman, vètij
• Kè plen ak vomisman
• Palpitasyon (santi tankou kè ou ap bat twò vit oswa iregilyèman)
• Souf anlè
• Swe, ki ka trè lou

Gen kèk moun (ki gen ladan granmoun aje, moun ki gen dyabèt, ak fanm) ka gen ti kras oswa ki pa gen doulè nan pwatrin. Oswa, yo ka gen sentòm atipik tankou souf kout, fatig, ak feblès. Yon "atak kè an silans" se yon atak kè ki pa gen okenn sentòm ki ka rive tou.

Yon founisè swen sante ap fè yon egzamen fizik epi koute pwatrin ou lè l sèvi avèk yon stetoskop.

• Founisè a ka tande son nòmal nan poumon ou (yo rele krepi), yon bougonnen kè, oswa lòt son nòmal.
• Ou ka gen yon batman vit oswa inegal.
• Tansyon ou ka nòmal, wo, oswa ba.

Ou pral gen yon elèktrokardyogram (ECG) yo gade pou domaj kè. Souvan, sèten chanjman sou ECG a endike ou gen yon kriz kadyak, byenke yon kriz kadyak ka rive tou san chanjman ECG.

Yon tès san ka montre si ou gen domaj nan tisi kè. Tès sa a ka konfime ke ou gen yon atak kè. Tès la souvan repete sou tan.

Anjyografi koronè ka fèt touswit oswa pita nan kou a nan maladi.

• Tès sa a sèvi ak yon lank espesyal ak radyografi yo wè ki jan san ap koule nan kè ou.
• Li ka ede doktè ou deside ki tretman ou bezwen apre.

Lòt tès yo gade nan kè ou ki ka fè pandan w ap nan lopital la:

• Ekokadyografi avèk oswa avèk tès estrès
• Egzèsis tès estrès
• Tès nikleyè estrès
• Kè CT eskanè oswa kè MRI

TRETMAN IMEDYAT

• Ou pral branche nan yon monitè kè, se konsa ekip swen sante a ka wè ki jan regilyèman kè ou bat.
• Ou pral resevwa oksijèn.
• Y ap mete yon liy venn (IV) nan youn nan venn ou. Medikaman ak likid pase nan IV sa a.
• Ou ka jwenn nitrogliserin ak morfin ede diminye doulè nan pwatrin.
• Ou ka resevwa aspirin, sof si li pa ta an sekirite pou ou. Nan ka sa a, yo pral ba w yon lòt medikaman ki anpeche boul nan san.
• Bat danjere ki pa nòmal (aritmi) ka trete avèk medikaman oswa chòk elektrik.

PWOSEDI IJANS

Angioplasty se yon pwosedi yo louvri flèch oswa bloke veso sangen ki bay san nan kè an.

• Anjyoplasti se souvan premye chwa tretman an. Li ta dwe fè nan 90 minit apre ou rive nan lopital la, epi anjeneral pa pita pase 12 èdtan apre yon atak kè.
• Yon stent se yon ti tib may metal ki ouvri (agrandi) andedan yon atè kowonè. Yon stent anjeneral mete apre oswa pandan anjyoplasti. Li ede anpeche atè a fèmen ankò.

Yo ka ba ou dwòg pou kraze boul la. Yo rele sa terapi thrombolytic. Li pi bon si yo bay dwòg sa yo touswit apre aparisyon sentòm yo, anjeneral pa pita pase 12 èdtan apre li epi depreferans nan 30 minit pou rive nan lopital la.

Gen kèk moun ki ka gen tou operasyon kontoune kè yo louvri flèch oswa bloke veso sangen ki bay san nan kè an. Pwosedi sa a yo rele tou koronè kontoune grèf ak / oswa operasyon kè ouvè.

TRETMAN APRE YON ATAK KÈ

Apre plizyè jou, ou pral egzeyate nan lopital la.

Ou gen anpil chans ap bezwen pran medikaman, kèk pou tout rès lavi ou. Toujou pale ak founisè ou anvan ou sispann oswa chanje fason ou pran nenpòt medikaman. Sispann sèten medikaman ka trè danjere.

Pandan ou anba swen ekip swen sante ou, ou pral aprann:

• Ki jan yo pran medikaman pou trete pwoblèm kè ou ak pou anpeche plis atak kè
• Ki jan yo manje yon rejim alimantè kè-sante
• Ki jan yo dwe aktif ak fè egzèsis san danje
• Kisa w dwe fè lè ou gen doulè nan pwatrin
• Ki jan yo sispann fimen

Emosyon fò yo komen apre yon atak kè.

• Ou ka santi ou tris
• Ou ka santi w enkyete ak enkyete w pou w pran prekosyon sou tout sa w fè

Tout santiman sa yo nòmal. Yo ale pou pifò moun apre 2 oswa 3 semèn.

Ou ka santi w fatige tou lè ou kite lopital la pou ou ale lakay ou.

Pifò moun ki te gen yon atak kè patisipe nan yon pwogram reyabilitasyon kadyak.

Anpil moun benefisye de patisipe nan gwoup sipò pou moun ki gen maladi kè.

Apre yon kriz kadyak, ou gen yon chans ki pi wo pou gen yon lòt kriz kadyak.

Kouman byen ou fè apre yon atak kè depann sou plizyè faktè tankou:

• Kantite domaj nan misk kè ou ak tiyo kè
• Ki kote domaj sa ye
• Swen medikal ou apre kriz kadyak la

Si kè ou pa kapab ponpe san deyò nan kò ou kòm byen ke li itilize yo, ou ka devlope ensifizans kadyak. Ritm kè nòmal ka rive, epi yo ka menase lavi yo.

Pifò moun ka tou dousman tounen nan aktivite nòmal apre yon atak kè. Sa gen ladan aktivite seksyèl. Pale ak founisè ou sou ki kantite aktivite ki bon pou ou.

Enfaktis myokad; MI; MI egi; ST - elevasyon enfaktis myokad; Ki pa Peye-ST - elevasyon enfaktis myokad; NSTEMI; CAD - atak kè; Maladi atè kowonè - atak kè

• Anjyoplasti ak stent - kè - egzeyat
• Kolestewòl - tretman dwòg
• Kolestewòl - kisa pou mande doktè ou
• Kriz kadyak - egzeyat
• Kriz kadyak - kisa pou mande doktè ou
• Echèk kadyak - kisa pou mande doktè ou
• Tansyon wo - kisa pou mande doktè ou
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin, Jantoven) - kisa pou mande doktè ou
• Lè w ap pran warfarin (Coumadin)

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè - devan View
• Pwogresis bati-up nan plak nan atè kowonè
• MI egi
• Post enfaktis myokad ECG trase tras
• Aryè kè dèyè
• Anteryè atè kè
• Sentòm atak kè
• Doulè machwè ak atak kè

Amstèdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC direktiv pou jesyon pasyan ki pa gen ST-elevasyon sendwòm egi kowonè: yon rapò nan kolèj Ameriken pou kardyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid pratik. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA direktiv sou prevansyon prensipal la nan maladi kadyovaskilè: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou gid pratik klinik. Sikilasyon. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevasyon enfaktis myokad: jesyon. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Ki pa Peye-ST elevasyon sendwòm egi kowonè. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA direktiv pou jesyon nan ST-elevasyon enfaktis myokad: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji Fondasyon / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid pratik. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevasyon enfaktis myokad: fizyopatoloji ak evolisyon nan klinik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Haitian dyagnostik ak jesyon nan pasyan ki gen enfaktis myokad nan absans obstriktif maladi atè kowonè: yon deklarasyon syantifik ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an. Sikilasyon. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.