Perikardit

Perikardit se yon kondisyon ki kouvri sak la tankou alantou kè a (perikardyòm) vin anflame.

Kòz perikardit la enkoni oswa ki pa pwouve nan anpil ka. Li sitou afekte gason ki gen laj 20 a 50 ane.

Perikardit se souvan rezilta yon enfeksyon tankou:

• Enfeksyon viral ki lakòz yon frèt nan pwatrin oswa nemoni
• Enfeksyon ak bakteri (mwens komen)
• Kèk enfeksyon chanpiyon (ra)

Kondisyon an ka wè ak maladi tankou:

• Kansè (ki gen ladan lesemi)
• Maladi nan ki sistèm iminitè a atake tisi kò ki an sante pa erè
• Enfeksyon VIH ak SIDA
• Glann tiwoyid ki pa aktif
• Echèk ren
• Lafyèv rimatism
• Tibèkiloz (TB)

Lòt kòz yo enkli:

• Kriz kadyak
• Operasyon kè oswa chòk nan pwatrin lan, èzofaj, oswa kè
• Sèten medikaman, tankou procainamid, idralazin, fenitoin, izonyazid, ak kèk dwòg ki itilize pou trete kansè oswa siprime sistèm iminitè a.
• Anflamasyon oswa enflamasyon nan misk la kè
• Radyasyon terapi nan pwatrin lan

Doulè nan pwatrin se prèske toujou prezan. Doulè a:

• Kapab santi nan kou, zepòl, do, oswa nan vant
• Souvan ogmante ak respire fon ak kouche plat, epi yo ka ogmante ak touse ak vale
• Ka santi byen file ak kout kouto
• Se souvan soulaje pa chita ak apiye oswa koube pi devan

Ou ka gen lafyèv, frison, oswa swe si kondisyon an ki te koze pa yon enfeksyon.

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Cheviy, pye, ak janm anfle
• Anksyete
• Difikilte pou respire lè kouche
• Tous sèch
• Fatig

Lè w ap koute kè a ak yon stetoskop, founisè swen sante a ka tande yon son ki rele fwote perikardik. Son kè yo ka bouke oswa byen lwen. Gen pouvwa pou lòt siy likid depase nan perikardium la (pericardial effusion).

Si maladi a grav, ka gen:

• Krak nan poumon yo
• Diminye son souf
• Lòt siy likid nan espas ki ozalantou poumon yo

Tès D 'sa yo ka fè pou tcheke kè ak kouch tisi ki antoure li (perikard):

• Pwatrin eskanè MRI
• X-ray nan lestomak
• Ekokadyogram
• Elektrokardyogram
• Kè MRI oswa kè CT eskanè
• Radyonukleid optik

Pou chèche domaj nan misk kè, founisè a ka bay lòd pou yon tès troponin mwen. Lòt tès laboratwa ka gen ladan:

• Antinukleyè antikò (ANA)
• Kilti san
• CBC
• C-reyaktif pwoteyin
• To sedimantasyon eritrosit (ESR)
• Tès VIH
• Faktè rimatoyid
• Tès po tibèkilin

Yo ta dwe idantifye kòz perikardit la, si sa posib.

Dòz segondè nan dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS) tankou ibipwofèn yo souvan bay ak yon medikaman ki rele kolchisin. Medikaman sa yo ap diminye doulè ou ak diminye anflamasyon an oswa enflamasyon nan sak la ozalantou kè ou. Yo pral mande w pran yo pou jou a semèn oswa pi long nan kèk ka.

Si kòz perikardit la se yon enfeksyon:

• Antibyotik yo pral itilize pou enfeksyon bakteri
• Medikaman antifonjik yo pral itilize pou perikardit chanpiyon

Lòt medikaman ki ka itilize yo se:

• Kortikoterapi tankou prednisòn (nan kèk moun)
• "Grenn dlo" (dyuretik) yo retire likid depase

Si rasanbleman likid la fè kè a fonksyone mal, tretman an ka enkli:

• Vide likid la soti nan sak la. Pwosedi sa a, ki rele pericardiocentesis, ka fè lè l sèvi avèk yon zegwi, ki se gide pa ultrason (ekokardyografi) nan pifò ka yo.
• Koupe yon ti twou (fenèt) nan perikardyom la (subiksifoid perikardyotomi) pou pèmèt likid ki enfekte a koule nan kavite nan vant lan. Se yon chirijyen ki fè sa.

Operasyon ki rele perikardèktomi ka nesesè si perikardit la dire lontan, retounen apre tretman an, oswa lakòz sikatris oswa pi sere nan tisi alantou kè an. Operasyon an enplike nan koupe oswa retire yon pati nan perikardium la.

Perikardit ka varye soti nan maladi grav ki vin pi bon sou pwòp li yo, nan yon kondisyon ki menase lavi. Akimilasyon likid alantou kè a ak fonksyon kè pòv ka konplike maladi a.

Rezilta a bon si yo trete perikardit touswit. Pifò moun refè nan 2 semèn a 3 mwa. Sepandan, perikardit ka retounen. Yo rele sa frekan, oswa kwonik, si sentòm oswa epizòd kontinye.

Sikatris ak epesman nan kouvèti sak la tankou ak nan misk kè ka rive lè pwoblèm lan grav. Yo rele sa perikardit konstriktif. Li ka lakòz alontèm pwoblèm ki sanble ak sa yo ki nan ensifizans kadyak.

Rele founisè ou si ou gen sentòm perikardit. Maladi sa a pa menase lavi pi fò nan tan an. Sepandan, li ka trè danjere si li pa trete.

Anpil ka pa ka anpeche.

• Pericardium
• Perikardit

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Jesyon nan perikardit egi ak frekan: JACC Eta-of-atizay Revizyon an. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myokardit ak perikardit. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial maladi. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 83.