Echèk kadyak

Echèk kadyak se yon kondisyon kote kè a pa kapab ponpe san ki gen anpil oksijèn nan rès kò a avèk efikasite. Sa lakòz sentòm yo rive nan tout kò a.

Echèk kadyak se pi souvan yon kondisyon alontèm (kwonik), men li ka vini toudenkou. Li ka koze pa anpil pwoblèm kè diferan.

Kondisyon an ka afekte sèlman bò dwat oswa sèlman bò gòch nan kè a. Tou de bò nan kè a tou ka patisipe.

Echèk kadyak prezan lè:

• Nan misk kè ou pa ka kontra trè byen. Yo rele sa sistolik echèk kè, oswa echèk kè ak yon fraksyon ekspilsyon redwi (HFrEF).
• Nan misk kè ou rèd epi yo pa ranpli ak san fasil menm si ponpe pouvwa se nòmal. Yo rele sa dyastolik echèk kè, oswa echèk kè ak yon fraksyon ekspilsyon konsève (HFpEF).

Kòm ponpe kè a vin mwens efikas, san ka fè bak nan lòt zòn nan kò a. Likid ka ogmante nan poumon, fwa, aparèy gastwoentestinal, ak bra ak janm. Yo rele sa konjesyon serebral ensifizans kadyak.

Kòz ki pi komen nan ensifizans kadyak yo se:

• Maladi atè kowonè (CAD), yon rediksyon oswa blokaj ti veso sangen ki bay san ak oksijèn nan kè an. Sa ka febli misk la kè sou tan oswa toudenkou.
• Tansyon wo ki pa byen kontwole, ki mennen nan pwoblèm ak rèd, oswa evantyèlman ki mennen nan febli nan misk.

Lòt pwoblèm kè ki ka lakòz ensifizans kadyak yo se:

• Maladi kè konjenital
• Kriz kadyak (lè maladi atè kowonè a lakòz yon blokaj toudenkou nan yon atè kè)
• Kè tiyo ki koule oswa flèch
• Enfeksyon ki febli nan misk kè
• Kèk kalite ritm kè nòmal (aritmi)

Lòt maladi ki ka lakòz oswa kontribye nan ensifizans kadyak:

• Amyloidoz
• Anfizèm
• Twòp tiwoyid
• Sarkoidoz
• Anemi grav
• Twòp fè nan kò a
• Tiwoyid underactive

Sentòm ensifizans kadyak souvan kòmanse dousman. Nan premye fwa, yo ka rive sèlman lè ou trè aktif. Apre yon tan, ou ka remake pwoblèm pou l respire ak lòt sentòm menm lè w ap repoze. Sentòm yo ka parèt toudenkou apre kè a domaje nan yon atak kè oswa lòt pwoblèm.

Sentòm komen yo se:

• Tous
• Fatig, feblès, feblès
• Pèdi apeti
• Bezwen pipi nan mitan lannwit
• Batman kè ki santi vit oswa iregilye, oswa yon sansasyon nan santi batman kè a (palpitasyon)
• Souf anlè lè ou aktif oswa apre ou kouche
• Anfle (elaji) fwa oswa nan vant
• Pye anfle ak je pye
• Reveye nan dòmi apre yon koup la èdtan akòz souf kout
• Pran pwa

Founisè swen sante ou ap egzamine ou pou siy ensifizans kadyak:

• Respirasyon rapid oswa difisil
• Janm anfle (èdèm)
• Venn kou ki kole soti (yo detann)
• Son (krepi) ki soti nan rasanbleman likid nan poumon ou, tande nan yon stetoskop
• Anfle nan fwa a oswa nan vant
• Inegal oswa vit batman kè ak son kè nòmal

Anpil tès yo itilize pou fè dyagnostik ak kontwole ensifizans kadyak.

Yon ekokadyogram (eko) se pi souvan premye tès ki pi bon pou moun lè yo evalye ensifizans kadyak. Founisè ou a pral itilize li pou gide tretman ou an.

Lòt tès D 'ka gade nan ki jan byen kè ou se kapab ponpe san, ak konbyen nan misk la kè domaje.

Anpil tès san ka itilize tou pou:

• Ede dyagnostike ak kontwole ensifizans kadyak
• Idantifye risk pou divès kalite maladi kè
• Gade pou kòz posib nan ensifizans kadyak, oswa pwoblèm ki ka fè echèk kè ou vin pi mal
• Siveye pou efè segondè nan medikaman ou ka pran

Siveyans ak swen pwòp tèt ou

Si ou gen ensifizans kadyak, founisè ou ap kontwole ou byen. Ou pral gen vizit swivi omwen chak 3 a 6 mwa, men pafwa pi souvan. Ou pral gen tou tès yo tcheke fonksyon kè ou.

Lè ou konnen kò ou ak sentòm yo ke echèk kè ou ap vin pi mal ap ede ou rete an sante ak soti nan lopital la. Lakay ou, gade pou chanjman nan batman kè ou, batman kè, san presyon, ak pwa.

Pran pwa, espesyalman sou yon jou osinon de jou, kapab yon siy ke kò ou ap kenbe sou likid siplemantè ak ensifizans kadyak ou ap vin pi mal. Pale ak founisè ou sou sa ou ta dwe fè si pwa ou monte oswa ou devlope plis sentòm yo.

Limite konbyen sèl ou manje. Founisè ou a ka mande w tou pou limite kantite likid ou bwè pandan jounen an.

Lòt chanjman enpòtan pou fè nan fòm ou:

• Mande founisè ou konbyen alkòl ou ka bwè.
• PA fimen.
• Rete aktif. Mache oswa monte yon bisiklèt estasyonè. Founisè ou a ka bay yon plan egzèsis san danje epi efikas pou ou. PA fè egzèsis nan jou lè pwa ou leve soti nan likid oswa ou pa santi w byen.
• Pèdi pwa si ou twò gwo.
• Bese kolestewòl ou pa chanje fòm ou.
• Jwenn ase repo, ki gen ladan apre egzèsis, manje, oswa lòt aktivite. Sa pèmèt kè ou repoze tou.

MEDIKAMEN, CHIRURGIE, AK APARÈY

Ou pral bezwen pran medikaman pou trete ensifizans kadyak ou. Medikaman trete sentòm yo, anpeche ensifizans kadyak ou vin pi mal, epi ede w viv pi lontan. Li trè enpòtan ke ou pran medikaman ou jan ekip swen sante ou dirije.

Medikaman sa yo:

• Ede ponp nan misk kè pi byen
• Kenbe san ou nan kayo
• Bese nivo kolestewòl ou yo
• Louvri veso sangen oswa ralanti batman kè ou pou kè ou pa bezwen travay osi difisil
• Diminye domaj nan kè an
• Diminye risk pou ritm kè nòmal
• Ranplase potasyòm
• Debarase kò ou nan likid depase ak sèl (sodyòm)

Li trè enpòtan ke ou pran medikaman ou jan yo mande ou. PA pran okenn lòt dwòg oswa remèd fèy san ou pa mande founisè ou an avan yo. Dwòg ki ka fè echèk kè ou vin pi mal gen ladan yo:

• Ibipwofèn (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Operasyon sa yo ak aparèy yo ka rekòmande pou kèk moun ki gen ensifizans kadyak:

• Operasyon kontoune koronè (CABG) oswa anjyoplasti avèk oswa san stent ka ede amelyore sikilasyon san nan misk la kè domaje oswa febli.
• Operasyon valv kè ka fèt si chanjman nan yon valv kè ap lakòz echèk kè ou.
• Yon pesmekè ka ede trete batman kè dousman oswa ede tou de bò kontra kè ou an menm tan.
• Yon defibrilatè voye yon batman kè elektrik yo sispann ki menase lavi ritm nòmal kè.

END-ETAP echèk kè

Echèk kadyak grav rive lè tretman yo pa travay ankò. Sèten tretman yo ka itilize lè yon moun ap tann pou (oswa olye pou yo) yon transplantasyon kè:

• Ponp balon intra-aortik (IABP)
• Gòch oswa dwa aparèy asistans ventrikulèr (LVAD)
• Total atifisyèl kè

Nan yon sèten pwen, founisè a ap deside si li pi bon pou kontinye trete ensifizans kadyak agresif. Moun nan, ansanm ak fanmi yo ak doktè, ka vle diskite sou swen palyatif oswa konfò nan moman sa a.

Souvan, ou ka kontwole ensifizans kadyak lè ou pran medikaman, chanje fòm ou, epi trete kondisyon ki te lakòz li.

Echèk kadyak ka toudenkou vin pi mal akòz:

• Ischemi (mank sikilasyon san nan misk kè)
• Manje manje ki gen anpil sèl
• Kriz kadyak
• Enfeksyon oswa lòt maladi
• Pa pran medikaman kòrèkteman
• Nouvo, ritm kè nòmal

Pifò nan tan an, ensifizans kadyak se yon maladi kwonik. Gen kèk moun ki devlope ensifizans kadyak grav. Nan etap sa a, medikaman, lòt tretman, ak operasyon pa ede kondisyon an.

Moun ki gen ensifizans kadyak ka nan risk pou rit kè danjere. Moun sa yo souvan resevwa yon defibrilatè implanté.

Rele founisè ou si ou devlope:

• Ogmante tous oswa flèm
• Sibit pran pwa oswa anflamasyon
• Feblès
• Lòt sentòm nouvo oswa san rezon

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911) si:

• Ou endispoze
• Ou gen batman kè rapid ak iregilye (sitou si ou gen lòt sentòm tou)
• Ou santi yon gwo doulè nan pwatrin kraze

Pifò ka nan ensifizans kadyak ka anpeche pa viv yon vi ki an sante ak pran etap ki vize a diminye risk ou pou maladi kè.

CHF; Ensifizans kadyak konjestif; Left-sided echèk kè; Dwa-sided echèk kè - cor pulmonale; Kardyomiopati - ensifizans kadyak; HF

• ACE inhibiteurs
• Dwòg antiplakèt - inhibiteurs P2Y12
• Lè ou aktif lè ou gen maladi kè
• Operasyon kè kontoune - egzeyat
• Echèk kè - egzeyat
• Echèk kadyak - likid ak dyuretik
• Echèk kè - siveyans lakay ou
• Echèk kadyak - kisa pou mande doktè ou
• Kè pesmekè - egzeyat
• Enplantab defibrilatè kadyoverter - egzeyat

• Kè - seksyon nan mitan an
• Kè - devan View
• Sikilasyon nan san nan kè an
• Pye anfle

Allen LA, Stevenson LW. Jesyon nan pasyan ki gen maladi kadyovaskilè apwoche nan fen lavi yo. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 31.

Felker GM, Teerlink JR. Dyagnostik ak jesyon nan echèk kadyak egi. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; Kolèj Ameriken pou prevansyon kadyoloji nan kadyovaskilè Seksyon Maladi. Echèk kadyak kòm yon dyagnostik ki fèk apwouve pou reyabilitasyon kadyak: defi ak opòtinite. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Jesyon nan pasyan ensifizans kadyak ak fraksyon ekspilsyon redwi. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA konsantre aktyalizasyon nan direktiv 2013 ACCF / AHA pou jesyon ensifizans kadyak: yon rapò Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid pratik klinik ak Sosyete a echèk kè nan Amerik la. Sikilasyon. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Echèk kè ak yon fraksyon ekspilsyon konsève. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.