Pwoblèm respiratwa ki grav anpil

Sendwòm detrès respiratwa egi (ARDS) se yon kondisyon poumon ki menase lavi ki anpeche ase oksijèn rive nan poumon yo ak nan san an. Tibebe kapab genyen tou sendwòm detrès respiratwa.

ARDS ka koze pa nenpòt gwo aksidan dirèk oswa endirèk nan poumon an. Kòz ki komen yo enkli:

• Respirasyon vomi nan poumon yo (aspirasyon)
• Respire pwodwi chimik yo
• Grèf poumon
• Nemoni
• Chòk septik (enfeksyon nan tout kò a)
• Chòk

Tou depan de kantite oksijèn nan san an ak pandan pou l respire, se severite ARDS klase kòm:

• Ti
• Modere
• Grav

ARDS mennen nan yon rasanbleman likid nan sak lè yo (alveoli). Likid sa a anpeche ase oksijèn pase nan san an.

Akimilasyon likid la tou fè poumon yo lou epi rèd. Sa diminye kapasite poumon yo pou elaji. Nivo oksijèn nan san an ka rete danjerezman ba, menm si moun nan resevwa oksijèn nan yon machin pou l respire (vantilasyon) nan yon tib pou l respire (tib endotrakeal).

ARDS souvan rive ansanm ak echèk la nan lòt sistèm ògàn, tankou fwa a oswa ren. Fimen sigarèt ak itilizasyon alkòl lou ka faktè risk pou devlopman li.

Sentòm yo anjeneral devlope nan 24 a 48 èdtan nan aksidan an oswa maladi. Souvan, moun ki gen ARDS yo tèlman malad yo pa ka plenyen de sentòm yo. Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Souf anlè
• Vit batman kè
• Tansyon ba ak echèk ògàn
• Rapid pou l respire

Tande pwatrin lan ak yon stetoskop (oskultasyon) revele son souf nòmal, tankou krepi, ki ka siy likid nan poumon yo. Souvan, san presyon ba. Cyanosis (po ble, bouch, ak klou ki te koze pa mank de oksijèn nan tisi yo) souvan wè.

Tès yo itilize pou fè dyagnostik ARDS yo enkli:

• Gaz san atè
• Tès san, ki gen ladan CBC (konte san konplè) ak chemistries san
• Kilti san ak pipi
• Bwonchoskopi nan kèk moun
• X-ray nan lestomak oswa CT eskanè
• Kilti krache ak analiz
• Tès pou enfeksyon posib

Ou ka bezwen yon ekokadyogram pou regle ensifizans kadyak, ki ka sanble ak ARDS sou yon radyografi pwatrin.

ARDS souvan bezwen trete nan yon inite swen entansif (ICU).

Objektif la nan tretman se bay sipò pou l respire ak trete kòz la nan ARDS. Sa ka enplike medikaman pou trete enfeksyon, diminye enflamasyon, epi retire likid nan poumon yo.

Yon vantilatè itilize pou delivre dòz segondè nan oksijèn ak presyon pozitif nan poumon yo domaje. Moun souvan bezwen yo dwe pwofondman sedated ak medikaman. Pandan tretman an, founisè swen sante yo fè tout efò pou pwoteje poumon yo kont plis domaj. Tretman se sitou sipò jiskaske poumon yo refè.

Pafwa, yo fè yon tretman ki rele oksijenoterapi manbràn ekstrakorporèl (ECMO). Pandan ECMO, san filtre nan yon machin pou bay oksijèn epi retire gaz kabonik.

Anpil manm fanmi moun ki gen ARDS yo anba estrès ekstrèm. Yo ka souvan soulaje estrès sa a lè yo rantre nan gwoup sipò kote manm pataje eksperyans komen ak pwoblèm.

Apeprè yon tyè nan moun ki gen ARDS mouri nan maladi a. Moun ki ap viv souvan jwenn tounen pi fò nan fonksyon nòmal poumon yo, men anpil moun gen pèmanan (anjeneral modere) domaj nan poumon.

Anpil moun ki siviv ARDS gen pèt memwa oswa lòt pwoblèm kalite lavi apre yo fin refè. Sa a se akòz domaj nan sèvo ki te fèt lè poumon yo pa t 'travay byen ak sèvo a pa te resevwa ase oksijèn. Gen kèk moun ki ka gen tou estrès pòs-twomatik apre yo fin siviv ARDS.

Pwoblèm ki ka lakòz nan ARDS oswa tretman li yo enkli:

• Echèk nan sistèm ògàn anpil
• Domaj nan poumon, tankou yon poumon tonbe (yo rele tou pneumothorax) akòz aksidan nan machin nan pou l respire ki nesesè pou trete maladi a
• Fibwoz poumon (sikatris nan poumon an)
• Vantilatè ki asosye nemoni

ARDS pi souvan rive pandan yon lòt maladi, pou ki moun nan deja nan lopital la. Nan kèk ka, yon moun ki an sante gen nemoni grav ki vin pi mal epi ki vin ARDS. Si ou gen pwoblèm pou respire, rele nimewo ijans lokal ou a (tankou 911) oswa ale nan sal dijans la.

Èdèm poumon ki pa kardyojenik; Ogmantasyon-pèmeyabilite poumon èdèm; SDRA; Blesi nan poumon egi

• Rim sèvo ak grip la - kisa pou mande doktè ou - granmoun
• Fwad ak grip la - kisa pou w mande doktè ou - pitit ou
• Lè tibebe w la oswa tibebe a gen lafyèv

• Poumon
• Sistèm respiratwa

Lee WL, Slutsky AS. Egi echèk respiratwa ipoksemik ak ARDS. Nan: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manyèl Murray ak Nadel nan Medsin Respiratwa. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 100.

Matthay MA, Ware LB. Echèk respiratwa egi. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 96.

Seigel TA. Mekanik vantilasyon ak noninvasive sipò vantilasyon. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 2.