Obezite sendwòm hypoventilation (OHS)

Sendwòm hypoventilation obezite (OHS) se yon kondisyon nan kèk moun obèz nan ki respire pòv mennen nan pi ba oksijèn ak pi wo nivo gaz kabonik nan san an.

Kòz egzak OHS pa konnen. Chèchè yo kwè rezilta OHS nan yon domaj nan kontwòl sèvo a sou respire. Depase pwa kont miray pwatrin lan tou fè li pi difisil pou misk yo trase nan yon gwo souf ak respire byen vit ase. Sa a vin pi grav kontwòl pou l respire nan sèvo a. Kòm yon rezilta, san an gen twòp diyoksid kabòn epi li pa ase oksijèn.

Sentòm prensipal OHS yo akòz mank dòmi epi yo enkli:

• Bon jan kalite dòmi pòv yo
• Apne dòmi
• Lajounen dòmi
• Depresyon
• Maltèt
• Fatig

Sentòm nivo oksijèn ki ba nan san (ipoksi kwonik) ka rive tou. Sentòm yo enkli souf kout oswa santi fatige apre anpil ti efò.

Moun ki gen OHS yo anjeneral trè ki twò gwo. Yon egzamen fizik ka revele:

• Koulè ble nan bouch yo, dwèt yo, zòtèy yo, oswa po (cyanosis)
• Po wouj
• Siy ensifizans kadyak dwat (kor pulmonale), tankou pye oswa pye anfle, souf kout, oswa santi w fatige apre ti efò
• Siy dòmi twòp

Tès yo itilize pou fè dyagnostik ak konfime OHS yo enkli:

• Gaz san atè
• Radyografi pwatrin oswa eskanè CT pou regle lòt kòz posib
• Tès fonksyon poumon (tès fonksyon poumon)
• Etid dòmi (polisomnografi)
• Ekokadyogram (ultrason nan kè a)

Founisè swen sante yo ka di OHS soti nan apne dòmi obstriktif paske yon moun ki gen OHS gen yon nivo segondè gaz kabonik nan san yo lè yo reveye.

Tretman enplike nan asistans pou l respire lè l sèvi avèk machin espesyal (vantilasyon mekanik). Opsyon yo enkli:

• Noninvasive vantilasyon mekanik tankou kontinyèl pozitif presyon Airway (CPAP) oswa bilevel pozitif presyon Airway (BiPAP) nan yon mask ki adapte byen sere sou nen an oswa nen ak bouch (sitou pou dòmi)
• Terapi oksijèn
• Respirasyon ede nan yon ouvèti nan kou a (tracheostomi) pou ka grav

Tretman an te kòmanse nan lopital la oswa kòm yon pasyan ekstèn.

Lòt tretman yo vize pou pèdi pwa, sa ki ka ranvèse OHS.

San tretman, OHS ka mennen nan pwoblèm kè ak veso sangen grav, andikap grav, oswa lanmò.

Konplikasyon OHS ki gen rapò ak yon mank de dòmi ka gen ladan:

• Depresyon, ajitasyon, chimerik
• Ogmantasyon risk pou aksidan oswa erè nan travay ou
• Pwoblèm ak entimite ak sèks

OHS kapab lakòz tou pwoblèm kadyak, tankou:

• Tansyon wo (tansyon wo)
• Dwa-sided ensifizans kadyak (cor pulmonale)
• Tansyon wo nan poumon yo (tansyon wo poumon)

Rele founisè ou si ou fatige anpil pandan jounen an oswa si ou gen nenpòt lòt sentòm ki sijere OHS.

Kenbe yon pwa ki an sante epi evite obezite. Sèvi ak tretman CPAP ou oswa BiPAP jan founisè ou preskri a.

Sendwòm Pickwickian

• Sistèm respiratwa

Malhotra A, Powell F. Maladi kontwòl vantilasyon. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.

Mokhlesi B. Obezite-hypoventilation sendwòm. Nan: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prensip ak pratik nan medikaman dòmi. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Evalyasyon ak jesyon nan sendwòm hypoventilation obezite. Yon direktiv pratik klinik Sosyete Ameriken Thoracic ofisyèl la. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.