Ki sa ki Divèrtikulom Zenker a ak ki jan li trete?

Kontan

• Etap
• Ki sentòm yo?
• Ki sa ki lakòz sa a?
• Kouman li dyagnostike?
• 'Rete tann ak wè' apwòch
• Tretman chirijikal
• Pwosedi andoskopik
• Louvri operasyon
• Ki konplikasyon?
• Pespektiv

Ki divertikil Zenker la?

Divertikulom se yon tèm medikal ki refere a yon estrikti nòmal, ki tankou sak. Divertikul ka fòme nan prèske tout zòn nan aparèy dijestif la.

Lè yon sak fòme nan junction de farenks ak èzofaj yo, yo rele sa divertikul Zenker la. Farenks la sitiye nan do gòj ou, dèyè kavite nan nen ou ak bouch ou.

Divètikil Zenker a tipikman parèt nan ipofarenks la. Sa a se pati ki pi fon nan farenks la, kote li rantre nan tib la (èzofaj) ki mennen nan vant lan. Divètikil Zenker a anjeneral parèt nan yon zòn ke yo rekonèt kòm triyang Killian a.

Divètikil Zenker a ra, ki afekte ant nan popilasyon an. Li gen tandans rive nan granmoun ki gen laj mwayen ak granmoun, espesyalman moun ki nan 70s yo ak 80s yo. Divètikil Zenker a ra nan mitan moun ki poko gen 40. Li afekte gason pi souvan pase fanm yo.

Li refere tou kòm divertikul faringoesofajik, divertikul hypopharyngeal, oswa sak farinjyen.

Etap

Gen plizyè sistèm diferan pou klasifye divertikulom Zenker a:

Ki sentòm yo?

Difikilte pou vale, ke yo rele tou disfagya, se sentòm ki pi komen nan divertikul Zenker la. Li parèt nan yon estime 80 a 90 pousan nan moun ki gen divertikulom Zenker la.

Lòt siy ak sentòm divertikulom Zenker a gen ladan yo:

• regurgitating manje oswa medikaman oral
• move souf (alitoz)
• vwa anraje
• tous ki pèsistan
• vale likid oswa matyè manje "desann tiyo a mal" (aspirasyon)
• sansasyon nan yon fèt yon sèl kou nan gòj ou

Si yo pa trete, sentòm Divètikil Zenker la ka vin pi mal sou tan.

Ki sa ki lakòz sa a?

Vale se yon pwosesis konplèks ki mande pou kowòdinasyon nan misk yo nan bouch la, farenks, ak èzofaj. Lè ou vale, yon misk sikilè ki rele sfenktè anwo èzofaj la ouvè pou pèmèt matyè manje moulen pase. Apre ou fin vale, esfenfè anwo èzofaj la fèmen pou anpeche lè rale antre nan èzofaj yo.

Fòmasyon Divètikul Zenker la ki gen rapò ak malfonksyònman anwo esofaj. Lè sfenktè a èzofaj anwo pa louvri tout wout la, li mete presyon sou yon zòn nan miray la farinks. Presyon sa a depase piti piti pouse tisi a deyò, sa ki lakòz li yo fòme divertikil la.

Maladi rflu gastroesofajyal (GERD) ak chanjman ki gen rapò ak laj nan konpozisyon tisi ak ton nan misk yo tou te panse yo jwe yon wòl nan pwosesis sa a.

Kouman li dyagnostike?

Pale ak doktè ou si ou menm oswa yon moun ou pran swen ap fè eksperyans sentòm divertikulom Zenker la.

Divètikil Zenker a dyagnostike lè l sèvi avèk yon tès yo rele yon vale baryòm. Yon vale baryòm se yon radyografi espesyal ki mete aksan sou andedan bouch ou, farenks, ak èzofaj. Yon fluoroskopi vale baryòm pèmèt doktè ou wè ki jan ou vale an mouvman.

Pafwa, lòt kondisyon yo prezan ansanm ak divertikulum Zenker la. Doktè ou ta ka sijere tès adisyonèl pou detekte oswa ekskli lòt kondisyon yo. Yon andoskopi anwo se yon pwosedi ki enplike nan lè l sèvi avèk yon mens, kamera-ekipe dimansyon gade nan gòj la ak èzofaj yo. Manometri èzofaj se yon tès ki mezire presyon andedan èzofaj yo.

'Rete tann ak wè' apwòch

Ka lejè nan divertikulom Zenker a pa ka mande pou tretman imedyat. Tou depan de sentòm ou yo ak gwosè a nan divertikulom a, doktè ou ta ka sijere yon apwòch "rete tann ak wè".

Chanje abitid manje ou ka pafwa ede amelyore sentòm yo. Eseye manje pi piti kantite manje nan yon sèl chita, moulen byen, epi bwè ant mòde.

Tretman chirijikal

Modere nan ka grav nan divertikulom Zenker a anjeneral mande pou operasyon. Gen kèk opsyon chirijikal. Doktè ou ka ede ou konprann ki opsyon ki pi bon pou ou.

Pwosedi andoskopik

Pandan yon andoskopi, yon chirijyen foure yon mens, enstriman tib ki rele yon andoskop nan bouch ou. Ndoskòp la ekipe ak yon limyè ak yon kamera. Li ka itilize pou fè yon coupure nan miray la ki separe divertikulom a soti nan pawa nan èzofaj yo.

Andoskopi pou divertikulom Zenker la ka rijid oswa fleksib. Yon andoskopi rijid sèvi ak yon andoskop ensandabl epi li mande pou anestezi jeneral. Andoskopi rijid mande pou ekstansyon kou enpòtan.

Paske nan risk pou yo gen konplikasyon, pwosedi sa a pa rekòmande pou moun ki gen:

• yon ti divertikil
• yon endèks mas kò segondè
• difikilte pou pwolonje kou yo

Yon andoskopi fleksib sèvi ak yon andoskop bendable epi yo ka fèt san anestezi jeneral. Li nan opsyon ki pi piti pwogrese chirijikal ki disponib pou trete divertikulom Zenker la. Li anjeneral yon pwosedi pou pasyan ekstèn ki pote yon risk ki ba nan konplikasyon.

Menm si andoskopi fleksib ka fasilite sentòm divertikulom Zenker a, pousantaj repetition ka wo. Plizyè pwosedi andoskopi fleksib ka itilize pou adrese sentòm renouvlab yo.

Louvri operasyon

Lè yon andoskopi pa posib oswa divertikil la gwo, operasyon louvri se pwochen opsyon an. Operasyon pou divertikulom Zenker a fè anba anestezi jeneral.

Chirijyen an pral fè yon ti coupure nan kou ou yo nan lòd yo fè yon divertikulectomi. Sa a enplike nan separe divertikulom a soti nan miray èzofaj ou. Nan lòt ka yo, chirijyen an fè yon divertikulopèksi oswa yon envèrsyon divertikulèr. Pwosedi sa yo enplike chanje pozisyon divertikil la ak koud li an plas.

Ouvri operasyon gen yon to siksè segondè, ak sentòm fasil reaparisyon nan tèm long la. Sepandan, li mande pou yon lopital rete nan plizyè jou epi pafwa, yon retounen nan lopital la yo retire pwen. Ou ta ka bezwen sèvi ak yon tib manje pou yon semèn oswa plis apre pwosedi a. Doktè ou ta ka sijere swiv yon rejim alimantè espesyal pandan w ap geri.

Ki konplikasyon?

Si yo pa trete, divertikulom Zenker ka ogmante nan gwosè, sa ki fè sentòm ou yo vin pi mal. Apre yon tan, sentòm grav tankou difikilte pou vale ak regurgitation ka fè li difisil pou rete an sante. Ou ta ka fè eksperyans malnitrisyon.

Aspirasyon se yon sentòm divertikul Zenker la. Li rive lè ou respire manje oswa lòt matyè nan poumon yo olye pou yo vale l nan èzofaj yo. Konplikasyon nan aspirasyon gen ladan aspirasyon nemoni, yon enfeksyon ki rive lè manje, krache, oswa lòt matyè jwenn bloke nan poumon ou.

Lòt konplikasyon ra nan divertikulum Zenker a gen ladan yo:

• èzofaj blokaj (toufe)
• emoraji (senyen)
• paralizi kòd vokal
• kansinòm selil squamous
• fistil

Apeprè 10 a 30 pousan nan moun ki sibi operasyon ouvè pou konplikasyon eksperyans divertikulom Zenker la. Konplikasyon posib yo enkli:

• nemoni
• medyastinite
• domaj nè (paralezi)
• emoraji (senyen)
• fòmasyon fistula
• enfeksyon
• stenoz

Pale ak doktè ou sou risk ki genyen nan operasyon ouvè pou divertikulom Zenker la.

Pespektiv

Divètikil Zenker a se yon kondisyon ra ki tipikman afekte granmoun aje yo. Li rive lè yon sak nan tisi fòme kote farinks la satisfè èzofaj yo.

Fòm modere nan divertikulom Zenker a pa ka mande pou tretman. Tretman pou fòm modere ak grav nan divertikulum Zenker a tipikman enplike nan operasyon.

Pespektiv alontèm pou divertikulom Zenker la bon. Avèk tretman, pifò moun fè eksperyans yon amelyorasyon nan sentòm yo.