Poukisa risk pou yo itilize maladi sibstans ki pi wo pou moun LGBTQ

Kontan

• Pousantaj segondè nan maladi itilizasyon sibstans
• Presyon Fyète yo
• Jwenn èd ak tretman
• 'Yon pwosesis kontinyèl'

Anviwon sèt ane de sa, "Ramone," 28, te di ke li te jwenn tèt li nan sitiyasyon li "pa janm te ka imajine anvan."

Li demenaje ale rete nan New York soti nan eta a san anpil koneksyon pèsonèl oswa yon travay, ak kanape navige soti nan apatman nan apatman.

Nan yon pwen yo peye lwaye a, li tounen vin jwenn travay kòm yon eskòt.

Lè sa a, sou 21yèm anivèsè nesans li, li te aprann li te dyagnostike ak VIH. Evantyèlman, li te jwenn tèt li k ap viv nan sistèm abri ki san kay nan vil la.

Ramone, ki moun ki pa t 'vle idantifye pa non konplè l' yo, di ke yon kouran kouran nan peryòd sa a nan tranzisyon ak defi se te yon reliance sou sibstans ki sou.

Pandan ke alkòl sosyal ak lwazi ak itilizasyon marigwana pa t 'obstak siyifikatif nan lavi jou-a-jou l' yo, li te di ke yon dejwe nan kristal metanfetamin te vin tounen yon gwo obstak nan kapasite l 'yo viv sa li te rele yon "lavi pwodiktif."

"Crystal met te prezante m 'pa moun ki pa t' gen pi bon enterè mwen nan kè," Ramone te di Healthline. "Mwen toujou kenbe kontak ak kèk nan moun sa yo jouk jòdi a, chak fwa nan yon lalin ble yo pete. Natirèlman, mwen panse osijè de 'oh monchè, mwen pa ta dwe kenbe an kontak ak yo.' Men, yo te la lè mwen te bezwen yon kote yo rete, lè mwen pa t 'gen okenn moun, nenpòt manje, abri. Malerezman, yo te la. "

Eksperyans Ramone yo pa estraòdinè pou dè milyon de moun nan Etazini ki ap viv ak dejwe ak maladi itilizasyon sibstans.

Sondaj Nasyonal 2017 sou Sèvi ak Dwòg ak Sante rapòte ke 18.7 milyon moun ki gen laj 18 oswa plis te gen yon maladi itilizasyon sibstans nan Etazini yo. Rapò a menm te jwenn ke apeprè 3 nan chak 8 moun ap lite ak yon depandans sou "dwòg ilegal," sou 3 nan 4 ap viv avèk alkòl itilize, pandan y ap 1 nan chak 9 moun fè fas ak depandans nan tou de dwòg ak alkòl.

Anplis de sa, istwa Ramone a ta ka pwovoke nods nan rekonesans soti nan yon segman patikilye nan popilasyon an: moun LGBTQ.

Kòm yon manm pwòp tèt ou-idantifye nan kominote a LGBTQ, eksperyans Ramone a reflete prezans la relativman wo nan maladi sa yo nan mitan LGBTQ Ameriken yo.

Poukisa pwoblèm sa yo tèlman komen nan pi gwo kominote LGBTQ la?

Anpil etid ak travay nan konseye ak defansè nan jaden an te eseye reponn kesyon sa a konplike pou ane sa yo. Soti nan gade nan "ba a masisi" kòm yon espas ki an sekirite pou rasanbleman LGBTQ presyon kiltirèl ki ka kite moun ki nan kominote sa a patikilyèman sansib a maladi itilizasyon sibstans, li nan yon sijè konplike, milti-fasèt.

Pou Ramone, ki moun ki aktyèlman ap viv yon lavi modere, ak lòt moun tankou l 'ki idantifye ke yo te LGBTQ, li nan yon lit ki konsistan rasin nan yon seri de faktè fon-chita.

Pousantaj segondè nan maladi itilizasyon sibstans

Nan mwa janvye, rechèch pibliye nan LGBT Sante pwente nan pousantaj eksepsyonèlman wo nan maladi itilizasyon sibstans nan mitan moun ki nan kominote a LGBTQ.

Ekip rechèch la soti nan University of Michigan te pran yon gade nan 2012-2013 done ki sòti nan Sondaj nasyonal epidemyoloji sou alkòl ak kondisyon ki gen rapò-III. Soti nan total 36,309 adilt ki te fè sondaj yo, apeprè 6 pousan te tonbe nan kategori "minorite seksyèl yo", sa vle di yo pa idantifye yo kòm etewoseksyèl.

Chèchè yo te jwenn ke moun ki idantifye kòm yo te madivin oswa masisi yo te plis pase de fwa plis chans ke moun ki idantifye kòm etewoseksyèl gen yon alkòl "grav" oswa twoub itilizasyon tabak, pandan y ap moun ki idantifye kòm biseksyèl yo te twa fwa plis chans yo gen sa a kalite maladi itilizasyon sibstans.

Moun ki pa t 'konnen ki jan yo idantifye idantite seksyèl yo te senk fwa plis chans yo gen yon twoub itilizasyon sibstans pase moun etewoseksyèl.

"Nou te konnen ke popilasyon LGB (madivin, masisi ak biseksyèl) te gen pi gwo prévalence de itilizasyon sibstans, men sa a se premye etid la dokimante gravite nan maladi yo itilize alkòl, maladi itilizasyon tabak, ak maladi itilizasyon dwòg ki baze sou kritè dyagnostik (DSM -5) lè l sèvi avèk yon echantiyon reprezantan ameriken, "plon otè Carol Boyd, PhD, RN, yon pwofesè nan University of Michigan lekòl enfimyè, te di Healthline.

Boyd eksplike ke syans sot pase yo te byen lwen mwens konplè. Pou egzanp, moun ki fè sa a kalite rechèch ta tipikman rekrite gason masisi nan ba epi mande yo sou dwòg yo ak itilizasyon alkòl.

Li te di ke kèk etid ki pi gran ta konsantre sèlman sou alkòl e pa gen okenn lòt dwòg depandans oswa sibstans.

Sepandan, sa ki te fè etid sa a inik te ke li konsantre sou alkòl, tabak, ak dwòg.

Etid Boyd a gen tach avèg li yo. Pou egzanp, gen kèk omisyon flagran nan akwonim LGBTQ la.

Boyd te note ke etid li pa t 'egzaminen manm nan kominote a transganr, rele li yon "diferans remakab" nan rechèch la ki "dwe ranpli pa rechèch nan lavni."

Li te ajoute, "Nan lavni, etid bezwen mande moun ki repond sou sèks la yo te asiyen nan nesans, epi si sa a matche ak sèks yo," li te ajoute.

Pandan ke etid Boyd a pa t 'egzaminen maladi itilizasyon sibstans nan popilasyon an transganr, kèk lòt moun genyen.

Yon etid resan te jwenn ke done ki sòti nan 2013-2015 California Health Kids Sondaj la (CHKS) te montre elèv transganr yo te sou 2 1/2 fwa plis chans yo sèvi ak dwòg tankou metanfetamin ak kokayin pase kanmarad cisgender yo.

Heather Zayde, LCSW, yon Brooklyn ki baze sou travayè sosyal klinik ak sikoterapis, te di Healthline ke pou jèn moun nan kominote a LGBTQ, potansyèl la pou maladi itilizasyon sibstans trè reyèl.

"Pou jèn moun sa yo, gen krentif pou Fitting nan yon sosyete yo ke yo ka wè se rejte yo," Zayde te di. "Te gen yon anpil nan travay k ap deplase nan bon direksyon an, ki gen plis akseptasyon nan tout moun, men Lè sa a, gen mesaj soti nan prezidans aktyèl la, pou egzanp, kote timoun yo tande bagay sa yo terib vini soti nan lidèchip - li trè difisil, patikilyèman pou moun ki timoun ki pa anfòm. "

Li fè remake ke jèn sa yo souvan pè pou yo pa aksepte pa moun ki pi pre yo, soti nan fanmi yo ak kanmarad yo. Pou timoun sa yo, gen "pa gen okenn chape soti nan ki pè" nan rejè, ak souvan sibstans ki sou ka vin yon fasil "ale-a" pou yo pou ede kontwole emosyon yo.

Presyon Fyète yo

Jen 2019 make anivèsè a 50th nan revòlt yo Stonewall Inn nan New York City, yon moman basen vèsan nan istwa LGBTQ ki, an pati, te ankouraje dè dekad nan pi gwo vizibilite ak aktivis nan kominote a LGBTQ.

Jis blòk lwen Stonewall, Joe Disano travay kòm yon konseye abi sibstans nan Madivin, Gay, Biseksyèl ak transganr Sant Kominotè (li te ye tankou Sant lan) nan katye West Vilaj Vil New York la.

Disano te di istorikman anpil moun LGBTQ ki te santi yo te "sosyalman stigmatize" yo te jwenn refij san danje nan espas nocturne ak ba.

Li nan yon bagay ki New York City rezidan "Mak," 42, ki moun ki te vle pa idantifye pa non konplè l 'yo, konprann tout twò byen.

Koulye a, k ap viv yon plen 2 1/2 ane nan rekiperasyon nan dwòg ak alkòl itilize, Mak, ki moun ki se masisi, sonje ki jan li te santi l lè li te premye te kòmanse ale soti nan ba masisi kòm yon jèn adilt.

Originally soti nan Cincinnati, Ohio, Mak te di ke li te premye soti nan tèt li kòm masisi apre li fin diplome nan lekòl segondè. Li te di legliz li a te gen yon gwoup aktivite masisi kote jèn moun te kapab rasanble ak santi yo an sekirite, men kòm li te vin pi gran, li gravite nan "kote tout lòt masisi yo te - ba a."

"Se konsa, 20 ane kap vini yo oswa konsa, tout sa mwen te konnen te ke si ou se masisi, ou ale nan ba ak klib," li te di Healthline. "Pandan ane yo, w ap jis bloke. Ou pa gen yon chwa. Se tankou 'ou se masisi, isit la nan yon boutèy, isit la nan yon sak.' "

Li te di kounye a ke li nan rekiperasyon, li te gen realizasyon an ke yon sot pase lavi sosyal ki vire sèlman alantou dwòg ak alkòl te youn ki te ede l 'santi angoudi.

Nan eksperyans Mak la, ale atravè tout lavi kòm yon nonm masisi vle di trenen alantou bagaj la emosyonèl antere l 'nan enkonsyan l' - enkyetid ak chòk nan entimidasyon ak rejè.

Li te di ke li santi li se yon bagay ki ka lakòz anpil moun LGBTQ tankou tèt li ale nan itilizasyon sibstans yo nan lòd yo tanporèman chape doulè yo.

"Tout moun gen kèk nivo nan doulè emosyonèl yo ke yo pote, men mwen panse ke yo te masisi oswa queer, gen bagay nou pote alantou. Tankou, gen lòt altènativ, men ou pa chèche yo, ou ale nan klib la, ou ale nan ba a, Se konsa, mwen santi mwen si se tout sa ou fè, li vrèman destriktif, "li te di.

Pou make tout bagay sa yo bwè ak dwòg itilize espiral nan yon sans de depresyon lou, ak te rive nan yon pwen kote lide komèt swisid te vin "yon konsiderasyon."

Li te raple ki jan, apre yon wikenn patikilye nan klib, li te deside chèche èd. Li te ale nan yon reyinyon nan Sant lan nan New York, e li te frape pa lefèt ke li te rankontre lòt moun masisi ki pa t '"vle jwenn m' bwè oswa dwòg [e yo te jis] ap eseye figi konnen yon fason soti nan sa a, tou. "

Mak te di youn nan pi gwo defi li yo nan vle viv yon lavi nan modération te vini nan tèm ak ki jan "nòmalize" nivo segondè nan itilizasyon sibstans te vin nan lavi li e ke pèspektiv li te "fose."

Pou l ', yon pati nan yon k ap viv yon lavi modere vle di aprann ke kèk nan konpòtman an li te vin aksepte kòm yon pati nan yon lannwit "tipik" soti pa t' nesesèman nòmal la.

"Pou egzanp, yon moun twòp dòz sou etaj la dans, mwen ta te panse li nan nòmal, tankou mwen te re-aprann li pa nòmal pou moun yo dwe twòp dòz ak tonbe sou figi yo, epi yo ale san konesans. Li te pran m 'yo te nan rekiperasyon yo aprann ke' oh, sa a se pa nòmal, '"Mak te di.

Koulye a, Mak te di ke li rekonesan pou nouvo pèspektiv li ak kapasite pou angaje ak moun ki nan yon nivo ki pi wo san dwòg oswa alkòl.

"Anndan ou pa bezwen ale bwè chak swa," li te di nan konsèy li ta bay pi piti pwòp tèt li. "Li pran travay yo konsantre sou 'ou.'"

Jwenn èd ak tretman

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, se yon sikoterapis ak klinik travayè sosyal ki konnen ki sa ki renmen tou de ede lòt moun nan rekiperasyon yo epi chèche èd tèt li. Kòm yon nonm masisi pwòp tèt ou-idantifye nan rekiperasyon, Sloane te di ke li nesesè pa nan penti eksperyans tout moun nan yon bwòs laj.

"Tout moun inik. Ou pa ka pretann konnen ki sitiyasyon tout moun, men nan yon fason jeneral, mwen panse ke jis gen senpati a nan eksperyans nan konnen ki jan difisil li se pou mande pou èd, e li te gen eksperyans nan tèt mwen nan konnen ke rekiperasyon an se posib, pèmèt mwen transmèt yon sèten kalite espwa, "Sloane te di.

Pwofesyonèl, li te di ke li pa pataje istwa pèsonèl li ak moun yo li travay avèk yo, men li te ajoute ke eksperyans li ka ede enfòme konpreyansyon li sou sa yo ap pase.

Sloane répéta Mak ak Disano ki grandi ak vini nan adilt ak yon idantite LGBTQ ka kite kèk moun ki gen yon sèten nivo enkyetid ak estrès.

"Chòk la ki asosye ak stigma sosyal la pou yo te LGBTQ, nan k ap viv nan yon kilti ki, pou pati ki pi, se omofob ak etewereksis, se twomatik," Sloane eksplike. "Soti nan eksperyans yo ke yo te entimide ak ke yo te rejte pa zanmi ak fanmi, sa yo chòk malerezman toujou yo se verite nan 2019. Nan anpil pati nan peyi a, espas ki an sekirite pou keer moun yo ale yo se ba, se konsa izolasyon sosyal sètènman se youn nan la faktè dèyè maladi itilizasyon sibstans pou moun LGBTQ. "

Li te ajoute ke pou manm nan kominote a transganr, an patikilye, rejè ak izolasyon nan kanmarad ak fanmi yo ka segondè. Tout eksperyans sa yo kontribye nan "estrès minorite," ki Sloane defini kòm nivo segondè nan estrès te santi pa gwoup ki marginalisés, kite anpil moun LGBTQ sansib a maladi itilizasyon sibstans.

Doktè Alex S. Keuroghlian, MPH, direktè edikasyon ak pwogram fòmasyon nan Enstiti Fenway ak asistan pwofesè nan sikyatri nan Harvard Medical School, te di ke moun LGBTQ k ap chèche tretman ta ka gen difikilte pou jwenn yon anviwònman swen sante enklizif.

"Tretman dejwe bezwen yo dwe adapte pou moun LGBTQ," li te di. "Nou gen pénétrer prensip tretman estrès minorite nan apwòch prèv ki baze sou. Founisè yo dwe adapte ak adrese tretman nan bagay tankou maladi itilizasyon Opioid nan mitan moun LGBTQ, pou egzanp. "

Anplis de sa, li fè remake ke founisè medikal bezwen konprann egzakteman ki jan chofè yo pou dejwe yo mare nan estrès minorite yo.

Keuroghlian te ajoute ke bagay yo te amelyore tou nan kèk fason, menm si plis toujou bezwen fèt pou fè yon sistèm swen sante plis enklizif. An reyalite, otòn sa a, li te di ke yo te mande li pou pale nan Tennessee sou adrese kriz opioid nan kominote LGBTQ la.

"Tennessee se yon eta kote moun pa ta ka atann yo wè enterè nan amelyore swen nan zòn sa a, men sa a kalite bagay k ap pase tout otou peyi a, gen nan gwo travay ke yo te fè ke pèsonn pa tande sou," li te eksplike.

Francisco J. Lazala, MPA, koòdonatè pwogram, sèvis jesyon ka nan Harlem United, yon sant sante kominotè nan New York City, te di ke gen plis jèn LGBTQ yo deyò ki bezwen lojman ak swen sante pase kantite pwogram ak sèvis ki byen finanse. ki ka ede reponn bezwen yo.

Lazala te di Harlem United patikilyèman sèvi jèn moun ki gen koulè ak manm nan gwoup majinalize ki vin jwenn li kap chèche sipò ak sekirite.

Anpil nan jèn moun yo li travay avèk eksperyans sanzabri ak dejwe.

Li te di ke kèk istwa yo pi ankouraje pase lòt moun.

Menm semèn nan kòm entèvyou li ak Healthline, Lazala te di yon jèn fanm li te travay avèk te vin wè l '. Li te viv ak yon depandans alkòl nan tan lontan an. Li te revele ke yon ti tan apre li fin bay alkòl, li te dekouvri li te gen VIH.

"Kè m 'jis kraze," li te di. "Li tris pou wè jèn moun sa yo [frape kalite blokaj sa yo ak] gen kèk sèvis pou jèn VIH pozitif."

'Yon pwosesis kontinyèl'

Senkant ane apre Stonewall, Lazala te note li se ironik ki jan kote ki itilize yo dwe avni ak espas ki an sekirite - tankou katye a West Village tou pre Stonewall ak New York nan Sant lan - yo te vin "jantrifye," epi yo gen mwens akeyan pou jèn moun LGBTQ nan koulè k ap chèche espas ki ta ka kenbe yo lwen dwòg ak alkòl.

Ramone abitye anpil ak travay Lazala a. Li te vini nan Harlem Etazini lè li te fè eksperyans sanzabri ak kredi sèvis yo ak sipò li te jwenn la ak fè l 'tounen sou de pye l' yo.

"Mwen te pandye soti ak foul moun yo sa ki mal, bagay yo te vin reyèlman move an tèm de jwenn tèt mwen ap fè dwòg, pandye soti ak moun ki te vann dwòg. Toudenkou, mwen te fè bagay mwen pa t 'vle fè. Mwen pa te santi mwen renmen, mwen pa t 'konfòtab, "li te di.

Nan k ap viv ak itilizasyon sibstans, Ramone te di ke li enpòtan moun konnen li pa jis yon "sispann yo epi yo dwe fè avèk li sitiyasyon."

"Li se yon pwosesis kontinyèl," li te di. "Chans, mwen gen gwo detèminasyon."

Mak te di ke li pi kontan depi li ka "aksè" plis nan tèt li kounye a ke li se nan rekiperasyon an.

"Kominote a rekiperasyon se yon kominote de pli zan pli k ap grandi, yon anpil nan moun queer yo reveye nan li," Mak te di. "Mwen panse ke yo te masisi se reyèlman espesyal. Li difisil lè ou pa ka tape nan espesyalite sa a si ou sou. Ak nan modération ou jwenn tape nan tout sa, ou jwenn travay nanm ou ak travay nan yon anpil nan sa nou ap pote alantou. Li se yon kote reyèlman enteresan yo dwe. "