Kisa sa vle di yo dwe nan yon eta vejetatif?

Kontan

• Ki sentòm yo?
• Kouman yo dyagnostike eta sa a?
• Ki sa ki ka lakòz eta sa a?
• Blesi nan sèvo ki pa traumatik
• Blesi twomatik nan sèvo (TBI)
• Domaj nan sèvo pwogresif
• Èske gen yon tretman?
• E si sa rive pandan gwosès lan?
• Desizyon pou manm fanmi yo
• Ki sa ki nan pespektiv pou moun ki nan eta sa a?
• Ki sa ou kapab espere apre sa
• Liy anba la

Yon eta vejetatif, oswa eta inyorans ak san repons, se yon dyagnostik espesifik newolojik nan ki yon moun gen yon tij nan sèvo fonksyone, men pa gen okenn konsyans oswa fonksyon mantal.

Moun ki nan yon eta inyorans ak unresponsive altène ant dòmi ak vijilans. Sepandan, menm lè yo reveye, yo pa kapab kominike avèk lòt moun oswa anviwònman yo.

Li sou jan nou eksplore kòz yo nan eta sa a newolojik, ki jan li diferan de koma oswa lanmò nan sèvo, ak ki jan li nan dyagnostike ak trete.

Lang Zafè

Si ou gen yon moun ou renmen ki nan yon eta inyorans ak unresponsive, doktè ka refere li kòm yon eta "vejetatif".

Men, varyasyon nan tèm sa a yo te itilize nan fason yo joure oswa fè mal lòt moun. Paske nan konfizyon an ak doulè li ka lakòz moun yo renmen, newològ yo pou yon pou eta sa a nan konsyans.
Youn nan tèm sa yo se "eta inyorans ak unresponsive," ki nou pral itilize nan atik sa a.

Ki sentòm yo?

Yon moun ki nan yon eta inyorans epi ki pa reponn gen eksperyans nan aksidan nan sèvo a. Yo pa gen okenn fonksyon mantal, oswa kapasite pou panse. Men, depi tij nan sèvo yo toujou fonksyone, moun nan ka:

• kontwole respire ak batman kè san asistans
• louvri je yo
• gen yon sik dòmi-reveye
• gen reflèks debaz yo
• deplase je yo, bat je, oswa chire
• jemi, grunt, oswa parèt souri

Yo pa kapab:

• swiv objè ak je yo
• reponn a vwa oswa kòmandman vèbal
• pale oswa kominike nan kliyote oswa jès
• deplase avèk objektif
• kominike avèk anviwònman yo
• montre siy emosyon
• montre siy konsyantizasyon

Eta sa a inyorans ak unresponsive diferan de kondisyon sa yo menm jan an:

• Eta minim konsyan. Moun nan altène ant konsyans ak mank de konsyans.
• Koma. Moun nan pa reveye oswa okouran.
• Lanmò sèvo. Domaj nan sèvo a ak tij nan sèvo yo kategorikman irevokabl.
• Locked-in sendwòm. Moun nan konsyan ak konplètman okouran, men konplètman paralize ak kapab pale.

Kouman yo dyagnostike eta sa a?

Dyagnostik nan yon eta inyorans ak unresponsive mande pou:

• prezans nan yon sik dòmi-reveye
• pa gen okenn ekspresyon langaj oswa konpreyansyon
• pa gen okenn prèv nan repons soutni, repwodwi, entansyonèl, oswa volontè nan eksitasyon nan je, son, pran sant, oswa manyen
• yon tij nan sèvo kap fonksyone

Kèk nan enfòmasyon sa a ap soti nan obsèvasyon dirèk pa yon newològ.

Yon newològ ka itilize tès dyagnostik tou pou konfime dyagnostik la. Tès sa yo ka gen ladan:

• EEG (electroencephalogram) pou evalye aktivite elektrik nan sèvo a
• CT oswa eskanè MRI ede evalye domaj nan sèvo a ak tij nan sèvo
• PET eskanè ede evalye fonksyon serebral

reyalite

Yon eta inyorans epi ki pa reponn swiv yon koma.

Ki sa ki ka lakòz eta sa a?

Domaj nan sèvo egi akòz maladi oswa aksidan lakòz yon eta inyorans ak san repons.

Blesi nan sèvo ki pa traumatik

Kalite sa a nan aksidan nan sèvo ka rive lè sèvo a prive de oksijèn, oswa tisi nan sèvo domaje. Kèk rezon pou sa gen ladan yo:

• surdozaj dwòg
• ansefalit
• kriz kadyak
• menenjit
• tou pre nwaye
• anpwazònman
• kraze anevrism
• rale lafimen
• konjesyon serebral

Blesi twomatik nan sèvo (TBI)

Sa a ki kalite aksidan nan sèvo se rezilta nan aksidan ou ta ka jwenn soti nan yon souflèt pwisan nan tèt la akòz yon:

• aksidan machin
• tonbe soti nan yon wotè gwo
• espas travay oswa aksidan atletik
• atak

Domaj nan sèvo pwogresif

Blesi nan sèvo sa a ka rive akòz kondisyon tankou:

• Maladi alzayme a
• timè nan sèvo
• Maladi Parkinson la

reyalite

Nan sikonstans ki menase lavi, doktè gen opsyon pou pwovoke yon koma. Sa a se pwoteje sèvo a epi ba li tan yo geri. Sepandan, deklare a unresponsive ak inyorans se pa medikalman pwovoke.

Èske gen yon tretman?

Pa gen okenn tretman reyèl. Olye de sa, konsantre a se swen ki bay sipò pou sèvo a ka geri. Moun nan pral ak anpil atansyon kontwole pou chanjman oswa siy amelyorasyon.

Anplis de sa, doktè yo pral pran mezi pou anpeche konplikasyon potansyèl, tankou:

• enfeksyon
• nemoni
• echèk respiratwa

Swen sipò ka enplike:

• yon tib manje bay eleman nitritif
• chanje pozisyon sou yon baz regilye pou fè pou evite maleng presyon
• terapi fizik dousman fè egzèsis jwenti yo
• swen pou po
• swen oral
• jesyon nan entesten ak nan blad pipi fonksyon

Espesyalis divès kalite ka enplike manm fanmi yo nan eseye ankouraje sans yo ak sa ki pouse yon repons pa:

• pale ak yo sou bagay yo ap abitye avèk yo
• jwe mizik, televizyon, oswa sinema pi renmen
• ki montre foto fanmi yo
• ajoute flè, pafen pi renmen, oswa lòt esans nan sal la
• kenbe oswa caresses men yo oswa bra yo

Tretman ap kòmanse nan yon anviwònman lopital swen egi. Nan kèk ka, moun nan ka tranzisyon nan yon mezon retrèt oswa lòt etablisman swen alontèm.

E si sa rive pandan gwosès lan?

Yon aksidan nan sèvo ki rezilta nan yon eta inyorans ak unresponsive ka rive nenpòt moun. Lè li rive pandan gwosès la, li mande pou evalyasyon atansyon manman ak tibebe.

Nan yon ka dokimante, yon fanm ansent te antre nan eta sa a nan 14 semèn jestasyon. Li te bay swen sipò e li te gen yon livrezon caesarean nan 34 semèn. Ti bebe a te an sante. Manman an te rete nan yon eta inyorans epi san repons pou yon lòt mwa anvan li te mouri.

Nan yon lòt ka, yon fanm te apeprè 4 semèn ansent lè li te antre nan yon eta inyorans ak san repons. Avèk swen, li te kapab pote fetis la pou yon lòt 29 semèn.

Apre twò bonè travay, li te fèt nan yon ti bebe an sante. Manman an te rete nan menm eta newolojik.

Desizyon pou manm fanmi yo

Yon moun nan eta newolojik sa a ka siviv pou dè dekad, men pifò moun ap sèlman siviv pou kèk ane. Kòm yon manm fanmi ou, ou ka oblije pran anpil desizyon enpòtan sou swen yo, tankou:

• jwenn mezon retrèt oswa etablisman apwopriye a
• ale nan aspè finansye yo nan swen alontèm
• pran desizyon sipò lavi ki enplike vantilasyon, tib manje, ak lòt mezi yo itilize pou kenbe yon moun vivan
• chwazi si wi ou non siyen yon pa resisite (DNR) Se konsa, pa gen okenn mezi sovtaj yo pral pran si moun nan sispann respire

Sa yo se desizyon konplèks ki ta dwe enplike nan pwofondè diskisyon ak doktè yo ki enplike.

Si moun nan pa gen okenn testaman vivan oswa pwokirasyon medikal, li ka itil pou konsilte avèk yon avoka sou dwa ak responsablite ou.

Ki sa ki nan pespektiv pou moun ki nan eta sa a?

Moun ki nan yon eta inyorans ak san repons ka tranzisyon nan yon eta minim konsyan.

Gen kèk ki pral piti piti reprann konsyans. Gen kèk ki pral kontinye pèdi tout fonksyon nan sèvo. Pa gen okenn fason avèk presizyon predi ki moun ki pral refè. Rekiperasyon depann de:

• kalite ak gravite aksidan an
• laj moun nan
• konbyen tan moun nan te nan eta a

Lè yon eta newolojik inyorans ak san repons dire plis pase 4 semèn, yo rele sa yon eta vejetatif ki pèsistan (PVS).

Pami moun ki gen TBI ki rete nan yon eta newolojik inyorans ak san repons pou yon mwa, apeprè 50 pousan reprann konsyans. Gen kèk ka kite ak andikap kwonik. Rekiperasyon ka pi difisil pou moun ki gen eksperyans maladi oswa blesi nan sèvo nontraumatic.

Li konsidere kòm PVS si li te swa:

• ki te koze pa aksidan nan sèvo nontraumatic e li te dire pi lontan pase 6 mwa
• akòz TBI e li te dire pi lontan pase 12 mwa

Rekiperasyon ka toujou rive, men li trè fasil. Moun ki reprann konsyans apre yon peryòd pwolonje ka rete ak andikap grav akòz domaj nan sèvo.

Ki sa ou kapab espere apre sa

Premye siy rekiperasyon an ta ka swiv yon direksyon ki senp, tankou "Peze men m 'yo." Moun nan ta ka eseye kominike pa souke tèt, rive pou yon bagay, oswa fè jès.

Yo ta ka nan yon eta minim konsyan an premye, se konsa pwogrè ka nòmal ak piti piti amelyore ankò.

Rekiperasyon varye de moun a moun. Apre bon jan evalyasyon, doktè a ka bay plis enfòmasyon sou pespektiv jeneral yo ak sa ou ka fè pou ede.

Liy anba la

Yon eta newolojik inyorans epi ki pa reponn se pa menm bagay ke yo te sèvo-mouri.

Tij sèvo ou toujou fonksyone, epi ou deplase nan yon sik dòmi-reveye. Men, ou pa okouran de epi yo pa ka kominike avèk anviwònman ou yo. Eta newolojik sa a tipikman swiv yon koma.

Tretman sitou enplike swen sipò. Rekiperasyon lajman depann sou limit aksidan nan sèvo a. Chak ka inik.

Doktè k ap patisipe nan ka ede w konprann plis ak sa ou kapab espere.