Tretman Psoriasis
Kontan
- Tretman aktualite pou psoriasis
- Analòg Vitamin D.
- Chabon goudwon krèm oswa odè
- Chanpou pelikul
- Asid salisilik ak asid laktik
- Tretman sistemik pou psoriasis
- Metotreksat
- Siklosporin
- Inibitè PDE4
- Retinoid
- Hydroxyurea
- Dwòg imunomodulateur (biyolojik)
- Thioguanine
- Itilize dwòg sou etikèt la
- Phototherapy (terapi limyè)
- Limyè solèy
- Fototerapi UVB
- Terapi Goeckerman
- Excimer lazè
- Photochimioterapi, oswa psoralèn plis iltravyolèt A (PUVA)
- Lazè lank enpulsyonèl
Apèsi sou lekòl la
Trete psoriasis tipikman mande pou plizyè apwòch diferan. Sa ka gen ladan chanjman fòm, nitrisyon, fototerapi, ak medikaman. Tretman depann de gravite sentòm ou yo, laj ou, sante jeneral ou, ak lòt faktè.
Pa gen okenn gerizon pou psoriasis, kidonk doktè yo pral souvan eseye plizyè metòd anvan yo jwenn bon tretman pou ou.
Opsyon tretman pou psoriasis depann de faktè sa yo:
- gravite a nan psoriasis ou
- konbyen nan kò ou ki afekte yo
- kalite psoriasis ou
- ki jan byen po ou reponn a tretman premye
Anpil tretman komen yo vle di pou trete sentòm maladi a. Yo eseye kalme demanjezon ak ekaye po a epi redwi fize. Itilize regilyèman idratan san preskripsyon (OTC) apre basen ak douch ka ede kenbe imidite nan po a pou anpeche ekaye. Men, li pa pral trete enflamasyon an kache.
Dèrmatolog rekòmande tou pou moun ki gen psoriasis sèvi ak savon pafen-gratis ak lank-gratis savon, detèjan, ak idratan kenbe iritasyon nan po a nan yon minimòm.
Isit la, nou pral dekri tretman yo komen pou psoriasis, ki soti nan tretman premye liy tankou krèm aktualite nan yon nouvo klas nan dwòg yo rele byolojik.
Tretman aktualite pou psoriasis
Tretman aplike dirèkteman sou po a yo rele tretman aktualite. Gen ladan yo:
- krèm
- odè
- losyon
- jèl
Yo ap anjeneral liy lan premye nan tretman pou moun ki gen modere psoriasis modere. Nan kèk ka, yo ap itilize nan konbinezon ak yon lòt kalite tretman.
Kortikoterapi ki gen krèm ak odè yo se tretman ki pi komen pou psoriasis. Tretman esteroyid ki ba-dòz sa yo travay pou kontwole pwodiksyon twòp nan selil po ak kalme po an. Sepandan, kèk kortikoterapi gen ladan estewoyid pi fò ki ka aktyèlman fè sentòm ou vin pi mal. Doktè ou pral konnen fòs ki kòrèk la diminye sentòm ou yo, olye ke ogmante yo.
Retinoid aktualite se yon diferan kalite tretman aktualite ki sòti nan vitamin A. Yo travay pou nòmalize aktivite kwasans nan selil po yo. Sa ralanti pwosesis enflamasyon an. Malgre ke pa vit aji kòm odè kortikoterapi, retinoid aktualite gen mwens efè segondè yo. Fanm ki ansent oswa ki ka vin ansent pa ta dwe itilize sa yo akòz yon risk pou domaj nesans.
Analòg Vitamin D.
Sa yo se fòm sentetik nan vitamin D ki ralanti kwasans selil po. Doktè ou ka preskri yo pou kont yo oswa avèk lòt tretman pou trete psoriasis modere a modere. Gen ladan yo:
- kalsipotrièn (Dovonex)
- kalsitriol (Rocaltrol)
Chabon goudwon krèm oswa odè
Goudwon chabon se tretman ki pi ansyen pou psoriasis. Li te fè soti nan byproducts yo nan manifakti petwòl. Pwodwi chabon goudwon diminye dekale, demanjezon, ak enflamasyon. Konsantrasyon segondè ki disponib sou preskripsyon.
Sa yo krèm gen kèk enkonvenyan, sepandan. Goudwon chabon se sal, epi li ka tach rad ak kabann. Li kapab tou gen yon sant fò ak dezagreyab.
Chanpou pelikul
Medikaman ak preskripsyon-fòs chanpou pelikul ki disponib nan men doktè ou a trete psoriasis sou po tèt ou.
Asid salisilik ak asid laktik
Tou de sa yo asid ankouraje sloughing nan selil po mouri, ki diminye dekale. Yo ka itilize tou nan konbinezon ak lòt tretman. Yo ap disponib nan OTC ak fòmil preskripsyon.
Tretman sistemik pou psoriasis
Medikaman sou preskripsyon ka ede konbat pwopagasyon psoriasis nan adrese enflamasyon.
Anjeneral, doktè prefere sèvi ak nivo ki pi ba nan tretman ki nesesè pou sispann sentòm yo. Yo kòmanse avèk yon tretman aktualite nan anpil ka. Kòm po a vin rezistan epi li pa reponn a yon sèl tretman, yo ka itilize yon tretman pi fò.
Doktè ou ka preskri dwòg oral oswa enjeksyon si psoriasis ou a pi grav oswa pa reponn a opsyon aktualite. Anpil nan dwòg sa yo gen efè segondè, kidonk doktè limite itilizasyon yo sèlman nan ka difisil oswa pèsistan.
Metotreksat
Methotrexate diminye pwodiksyon an nan selil po ak siprime repons iminitè yo. Doktè souvan preskri sa a bay moun ki gen modere ak psoriasis grav. Li nan youn nan tretman ki pi efikas pou moun ki gen psoriasis erythrodermic oswa psoriasis pustulèr. Dènyèman, doktè yo te kòmanse preskri li kòm yon tretman pou atrit psoryatik tou.
Efè segondè yo enkli:
- pèt apeti
- fatig
- vant fache
Siklosporin
Cyclosporine se yon dwòg trè efikas ki fèt pou siprime sistèm iminitè a. Doktè anjeneral preskri dwòg sa a sèlman bay moun ki gen ka grav nan psoriasis paske li febli sistèm iminitè a.
Pifò doktè tou sèlman preskri dwòg sa a pou ti bout tan paske nan yon risk pou tansyon wo. Si ou pran medikaman sa a, ou pral bezwen tès san regilye ak chèk tansyon pou kontwole pou pwoblèm potansyèl yo.
Inibitè PDE4
Se yon sèl dwòg oral, ki rele apremilast (Otezla), ki disponib kounye a nan nouvo klas dwòg sa a pou psoriasis. Li pa konplètman konprann ki jan apremilast ap travay nan trete psoriasis. Li te panse yo travay pa diminye repons kò ou nan enflamasyon.
Retinoid
Retinoid yo te fè soti nan vitamin A dérivés. Yo trete modere a grav psoriasis pa diminye pwodiksyon an nan selil po. Doktè ou ka sijere ke ou itilize sa yo ak terapi limyè.
Menm jan ak lòt medikaman sistemik, sa yo gen kèk potansyèl efè segondè majè. Doktè ou ka bay lòd pou tès san regilye yo tcheke pou kolestewòl ki wo, ki se yon pwoblèm komen pou moun ki sou medikaman sa a. Retinoid ka lakòz tou domaj nesans. Fanm ki ansent oswa ki vle vin ansent pa ta dwe pran medikaman sa a.
Sèlman FDA ki apwouve retinoid oral pou tretman psoriasis se asitretin (Soriatane).
Hydroxyurea
Hydroxyurea ki dwe nan yon klas dwòg ki rele antimetabolit. Li te panse pou travay pa anpeche replikasyon ADN. Li ka itilize ak fototerapi, men li pa efikas tankou sikosporin ak metotreksat.
Efè segondè posib gen ladan nivo globil wouj ki twò ba (anemi) ak yon diminisyon nan globil blan ak plakèt. Fanm ki ansent oswa ki planifye pou vin ansent pa ta dwe pran hydroxyurea akòz yon risk pou domaj nesans ak foskouch.
Dwòg imunomodulateur (biyolojik)
Byolojik yo se yon klas plus nan dwòg ki vize repons iminitè kò ou la. Dwòg sa yo yo bay nan piki oswa perfusion venn (IV). Doktè souvan preskri yo bay moun ki gen psoriasis modere grav ki pa te reponn a terapi tradisyonèl yo.
Biyolojik yo apwouve pou tretman psoriasis yo se:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab (Cimzia)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Biosimilars yo tou ki fèk disponib, ki se menm jan ak mak-non dwòg byolojik, men se pa yon kopi egzak. Yo ap espere gen efè yo menm jan ak dwòg la regilye. Gen kounye a byosimilèr pou infliximab ak etanercept.
Thioguanine
Thioguanine yo itilize koupe-mete etikèt sou trete psoriasis. Pandan ke li pa efikas tankou metotreksat oswa sikosporin, thioguanine gen mwens efè segondè. Sa fè li yon opsyon tretman plis atire. Sepandan, li toujou ka lakòz domaj nesans. Fanm ki ansent oswa ki planifye pou vin ansent ta dwe evite pran li.
Itilize dwòg sou etikèt la
- Itilize dwòg Off-etikèt vle di ke yon dwòg ki te apwouve pa FDA a pou yon sèl objektif yo itilize pou yon objektif diferan ki pa te apwouve. Sepandan, yon doktè ka toujou itilize dwòg la pou objektif sa a. Sa a se paske FDA a kontwole tès la ak apwobasyon nan dwòg, men se pa ki jan doktè itilize dwòg nan trete pasyan yo. Se konsa, doktè ou ka preskri yon dwòg sepandan yo panse ki pi bon pou swen ou.
Phototherapy (terapi limyè)
Phototherapy se yon pwosedi nan ki po ak anpil atansyon ekspoze a limyè iltravyolèt natirèl oswa atifisyèl (UV).
Li enpòtan pou diskite sou fototerapi ak dèrmatolojis ou anvan ou ekspoze tèt ou nan dòz segondè nan limyè UV. Fototerapi alontèm ki asosye avèk ensidans ogmante nan kansè po, patikilyèman melanom. Pa janm eseye pwòp tèt ou-trete ak yon kabann bwonzaj oswa bronze.
Limyè solèy
Sous ki pi natirèl nan limyè UV se solèy la. Li pwodui reyon UVA. Limyè UV diminye pwodiksyon selil T epi evantyèlman touye nenpòt selil T aktive. Sa a ralanti repons lan enflamatwa ak woulman selil po.
Ekspozisyon kout nan ti kantite limyè solèy la ka amelyore psoriasis. Sepandan, ekspoze solèy entans oswa ekspoze solèy alontèm ka vin pi mal sentòm yo. Li ka lakòz tou domaj sou po epi li ka ogmante chans ou pou devlope kansè po.
Fototerapi UVB
Pou ka grav nan psoriasis, tretman limyè atifisyèl ak limyè UVB ka itilize.Paske bwat limyè emèt UVB yo itilize souvan pou kalite tretman sa a, yo ka trete plak sèl oswa zòn ki pi piti nan po, olye pou yo ekspoze tout kò a.
Efè segondè gen ladan grate, po sèk ak woujè nan zòn trete yo.
Terapi Goeckerman
Konbine tretman UVB ak tretman goudwon chabon fè de terapi yo pi efikas pase swa terapi pou kont li. Goudwon chabon fè po pi reseptif a limyè UVB. Terapi sa a itilize pou ka modere ak modere.
Excimer lazè
Terapi lazè se yon devlopman pwomèt nan tretman psoriasis modere ak modere. Lasers ka vize konsantre travès nan limyè UVB sou plak psoryatik san yo pa afekte po a ki antoure. Men, li ka sèlman itil nan trete ti plak depi lazè a pa ka kouvri gwo zòn yo.
Photochimioterapi, oswa psoralèn plis iltravyolèt A (PUVA)
Psoralen se yon medikaman limyè-sansibilize ki ka konbine avèk terapi limyè UVA kòm yon tretman pou psoriasis. Pasyan yo pran medikaman an oswa aplike yon vèsyon krèm sou po a epi antre nan yon bwat limyè UVA. Tretman sa a pi agresif e souvan itilize sèlman nan pasyan ki gen ka modere ak grav nan psoriasis.
Lazè lank enpulsyonèl
Doktè ou ka rekòmande lazè lank enpulsyonèl si lòt tretman gen siksè limite. Pwosesis sa a detwi veso sangen ti nan zòn alantou plak psoriasis, koupe sikilasyon san ak diminye kwasans selil nan zòn sa a.