Glomerular To filtraj (GFR): ki sa li ye, ki jan yo detèmine li ak ki lè li ka chanje

Kontan

• Kijan GFR detèmine
• Valè GFR nòmal

To filtraj glomerul la, oswa tou senpleman GFR, se yon mezi laboratwa ki pèmèt pratikan jeneral la ak nefrolojis la pou evalye fonksyònman ren moun nan, ki se yon mezi enpòtan pou dyagnostik ak verifikasyon etap maladi kwonik ren (CKD). , ki fè GFR la tou esansyèl pou etabli tretman ki pi bon, si sa nesesè.

Yo nan lòd yo kalkile pousantaj la filtraj glomerul, li nesesè pran an kont sèks moun nan, pwa ak laj, kòm li se nòmal pou GFR diminye kòm moun nan laj, pa nesesèman endike domaj nan ren oswa chanjman.

Gen plizyè kalkil ki pwopoze pou detèmine pousantaj filtraj glomerul la, sepandan pi itilize nan pratik klinik yo se moun ki pran an kont kantite kreyatinin nan san an oswa kantite sistatin C, ki se pi etidye jodi a, depi kantite lajan an. nan kreyatinin ka soufri entèferans nan lòt faktè, ki gen ladan rejim alimantè, konsa pa vin yon makè ki apwopriye pou dyagnostik la ak siveyans nan CKD.

Kijan GFR detèmine

Pousantaj filtraj glomerulè a ​​detèmine nan laboratwa a lè l sèvi avèk kalkil ki dwe pran an kont sitou laj moun nan ak sèks, menm jan faktè sa yo entèfere ak rezilta a. Sepandan, nan lòd pou GFR a yo dwe kalkile, yo dwe ranmase yon echantiyon san yo nan lòd yo mezire kreyatinin oswa sistatin C, dapre rekòmandasyon doktè a.

Pousantaj filtraj glomerul la ka kalkile tou de pran an kont konsantrasyon kreyatinin ak konsantrasyon cystatin C. Malgre ke kreyatinin ki pi itilize, li pa pi apwopriye, menm jan konsantrasyon li yo ka soufri entèferans nan lòt faktè, tankou manje aktivite fizik, maladi enflamatwa ak kantite mas nan misk e konsa pa nesesèman reprezante fonksyon ren.

Nan lòt men an, cystatin C ki te pwodwi pa selil yo nukleye epi li regilyèman filtre nan ren yo, se konsa ke konsantrasyon nan sibstans sa a nan san an se dirèkteman gen rapò ak GFR, konsa yo te yon makè pi bon nan fonksyon ren.

Valè GFR nòmal

Pousantaj filtraj glomerul la gen pou objaktif pou verifye fonksyone nan ren yo, menm jan li pran an kont dòz sibstans ki filtre nan ren yo epi yo pa reabsorb nan san an, yo te esansyèlman elimine nan pipi a. Nan ka kreyatinin, pou egzanp, pwoteyin sa a filtre pa ren yo epi li se yon ti kantite reabsorbed nan san an, se konsa ke nan kondisyon nòmal, konsantrasyon nan kreyatinin nan pipi a pi wo pase sa yo ki nan san an ka verifye.

Sepandan, lè gen chanjman nan ren yo, pwosesis filtraj la ka chanje, se konsa ke gen mwens kreyatinin ke yo te filtre pa ren yo, sa ki lakòz yon konsantrasyon ki pi wo nan kreyatinin nan san an ak diminye pousantaj filtraj glomerulèr.

Kòm pousantaj filtraj glomerul la ka varye selon sèks ak laj moun nan, valè GFR yo lè kalkil la fèt ak kreyatinin yo se:

• Nòmal: pi gran pase oswa egal a 60 mL / min / 1.73m²;
• Ensifizans renal: mwens pase 60 mL / min / 1.73m²;
• Echèk ren grav oswa ensifizans renal: lè mwens pase 15 mL / min / 1.73m².

Dapre laj, nòmal valè GFR yo anjeneral:

• Ant 20 ak 29 ane: 116 mL / min / 1.73m²;
• Ant 30 ak 39 ane: 107 mL / min / 1.73m²;
• Ant 40 ak 49 ane: 99 mL / min / 1.73m²;
• Ant 50 ak 59 ane: 93 mL / min / 1.73m²;
• Ant 60 ak 69 ane: 85 mL / min / 1.73m²;
• Soti nan 70 ane fin vye granmoun: 75 mL / min / 1.73m².

Valè yo ka varye selon laboratwa a, sepandan lè GFR a pi ba pase valè referans nòmal pou laj, yo konsidere posibilite pou maladi ren, yo te rekòmande pa pèfòmans nan lòt tès yo nan lòd yo konkli dyagnostik la., Tankou kòm egzamen D 'ak byopsi. Anplis de sa, ki baze sou valè yo jwenn pou GFR, doktè a ka tcheke etap maladi a epi, konsa, endike tretman ki pi apwopriye a.