Tout sa ou bezwen konnen sou poumon tansyon wo

Kontan

• Sentòm poumon tansyon wo atè
• Kòz tansyon wo poumon atè
• Dyagnostik poumon tansyon wo atè
• Tretman poumon tansyon wo
• Medikaman
• Operasyon
• Chanjman Lifestyle
• Esperans lavi ak tansyon wo poumon
• Etap nan poumon tansyon wo atè
• Lòt kalite tansyon wo poumon
• Prognosis pou tansyon wo poumon atè
• Tansyon wo poumon nan tibebe ki fenk fèt
• Gid pou poumon tansyon wo
• K:
• A:

Ki sa ki prensipal tansyon wo atè?

Tansyon wo poumon atè (PAH), ansyen ke yo rekonèt kòm tansyon wo poumon, se yon kalite ra tansyon wo. Li afekte atè poumon ou yo ak kapilè yo. Veso sangen sa yo pote san ki soti nan chanm ki pi ba dwat nan kè ou (ventrikil dwat) nan poumon ou.

Kòm presyon an nan atè poumon ou ak pi piti veso sangen bati, kè ou dwe travay pi di pou ponpe san nan poumon ou. Apre yon tan, sa a febli nan misk kè ou. Evantyèlman, li ka mennen nan ensifizans kadyak ak lanmò.

Pa gen okenn gerizon li te ye pou PAH, men opsyon tretman ki disponib. Si ou gen PAH, tretman ka ede soulaje sentòm ou yo, diminye chans ou genyen pou konplikasyon, epi pwolonje lavi ou.

Sentòm poumon tansyon wo atè

Nan premye etap yo nan PAH, ou pa ta ka gen okenn sentòm aparan. Kòm kondisyon an vin pi mal, sentòm yo ap vin pi aparan. Sentòm komen yo enkli:

• difikilte pou respire
• fatig
• vètij
• endispoze
• presyon nan pwatrin
• doulè nan pwatrin
• batman rapid
• palpitasyon kè
• koulè ble nan bouch ou oswa po ou
• anfle nan je pye ou oswa janm ou
• anfle ak likid andedan nan vant ou, patikilyèman nan premye etap yo pita nan kondisyon an

Ou ta ka jwenn li difisil pou respire pandan egzèsis oswa lòt kalite aktivite fizik. Evantyèlman, respire ka vin difisil pandan peryòd repo, tou. Chache konnen ki jan yo rekonèt sentòm PAH.

Kòz tansyon wo poumon atè

PAH devlope lè atè yo poumon ak kapilè ki pote san soti nan kè ou nan poumon ou vin konstwiksyon oswa detwi. Sa a te panse yo dwe deklannche pa yon varyete de kondisyon ki gen rapò, men kòz la egzak kòm poukisa PAH rive se enkoni.

Nan apeprè 15 a 20 pousan nan ka yo, PAH eritye, dapre Organizationganizasyon Nasyonal pou maladi ra (NORD). Sa enplike mitasyon jenetik ki ka rive nan la BMPR2 jèn oswa lòt jèn. Lè sa a, mitasyon yo ka pase nan fanmi yo, sa ki pèmèt moun ki gen youn nan mitasyon sa yo gen potansyèl pou yo devlope PAH pita.

Lòt kondisyon potansyèl ki ka asosye avèk devlope PAH yo enkli:

• maladi fwa kwonik
• maladi kè konjenital
• sèten maladi tisi konjonktif
• sèten enfeksyon, tankou enfeksyon VIH oswa schistosomiasis
• sèten toksin oswa dwòg, ki gen ladan sèten dwòg lwazi (metanfetamin) oswa kounye a koupe-mache apeti suppressants yo

Nan kèk ka, PAH devlope ki pa gen okenn kòz ki gen rapò li te ye. Sa a se ke yo rekonèt kòm idyopatik PAH. Dekouvri kijan PAH idyopatik dyagnostike ak trete.

Dyagnostik poumon tansyon wo atè

Si doktè ou sispèk ou ta ka gen PAH, yo pral gen anpil chans pou lòd youn oswa plis tès yo evalye atè poumon ou ak kè.

Tès pou dyagnostike PAH ka gen ladan:

• elèktrokardyogram yo tcheke si gen siy souch oswa rit nòmal nan kè ou
• ekokardiogram egzaminen estrikti a ak fonksyon nan kè ou ak mezire presyon atè poumon
• radyografi pwatrin pou aprann si atè poumon ou oswa chanm ki pi ba dwat nan kè ou elaji
• CT eskanè oswa eskanè MRI yo gade pou boul nan san, rediksyon, oswa domaj nan atè poumon ou
• dwa katetè kè pou mezire san presyon nan atè poumon ou ak ventrikul dwat nan kè ou
• tès fonksyon poumon pou evalye kapasite ak koule lè pou antre ak soti nan poumon ou
• tès san pou tcheke sibstans ki asosye avèk PAH oswa lòt kondisyon sante

Doktè ou ka itilize tès sa yo pou tcheke siy PAH, osi byen ke lòt kòz potansyèl sentòm ou yo. Yo pral eseye ekskli lòt kòz potansyèl anvan dyagnostik PAH. Jwenn plis enfòmasyon sou pwosesis sa a.

Tretman poumon tansyon wo

Kounye a, pa gen okenn gerizon li te ye pou PAH, men tretman ka fasilite sentòm yo, diminye risk pou konplikasyon, ak prolonje lavi yo.

Medikaman

Pou ede jere kondisyon ou, doktè ou ta ka preskri youn oswa plis nan medikaman sa yo:

• terapi prostasiklin pou dilate veso sangen ou yo
• soluble stimulan siklaz guanylate dilate veso sangen ou
• endagonin reseptè antagonist yo bloke aktivite a nan andotelin, yon sibstans ki ka lakòz rediksyon nan veso sangen ou
• antikoagulan yo anpeche fòmasyon nan boul nan san

Si PAH gen rapò ak yon lòt kondisyon sante nan ka ou, doktè ou ta ka preskri lòt medikaman pou ede trete kondisyon sa a. Yo ta ka ajiste tou nenpòt medikaman ke ou pran kounye a. Jwenn plis enfòmasyon sou dwòg ke doktè ou ta ka preskri.

Operasyon

Tou depan de ki jan grav kondisyon ou a, doktè ou ta ka rekòmande yon tretman chirijikal. Septostomi Atrial ka fèt pou diminye presyon sou bò dwat nan kè ou, ak yon poumon oswa transplantasyon kè ak poumon ka ranplase ògàn ki domaje a (yo).

Nan yon septostomi atriyal, doktè ou ap gen chans pou gide yon katetè nan youn nan venn santral ou nan chanm anwo dwat nan kè ou. Nan entèrorikulèr a chanm anwo (teren an nan tisi nan ant bò dwat ak bò gòch nan kè a), ale atravè tout soti nan dwa a gòch anwo chanm yo, yo pral kreye yon ouvèti. Apre sa, yo pral gonfle yon ti balon nan pwent katetè a pou dilate ouvèti a epi lakòz san kapab koule ant chanm anwo kè ou, soulaje presyon sou bò dwat kè ou.

Si ou gen yon ka grav nan PAH ki gen rapò ak maladi poumon grav, yo ka rekòmande yon transplantasyon nan poumon. Nan pwosedi sa a, doktè ou pral retire youn oswa toude nan poumon ou epi ranplase yo ak poumon nan yon donatè ògàn.

Si ou menm tou ou gen maladi kè grav oswa ensifizans kadyak, doktè ou ka rekòmande yon transplantasyon kè nan adisyon a transplantasyon nan poumon.

Chanjman Lifestyle

Chanjman Lifestyle pou ajiste rejim alimantè ou, egzèsis woutin, oswa lòt abitid chak jou ka ede diminye risk ou genyen pou konplikasyon PAH. Men sa yo enkli:

• manje yon rejim alimantè ki an sante
• fè egzèsis regilyèman
• pèdi pwa oswa kenbe yon pwa ki an sante
• kite fimen tabak

Apre plan tretman rekòmande doktè ou a ka ede soulaje sentòm ou yo, diminye risk ou genyen pou konplikasyon, ak prolonje lavi ou. Aprann plis bagay sou opsyon tretman pou PAH.

Esperans lavi ak tansyon wo poumon

PAH se yon kondisyon pwogresif, ki vle di li vin pi mal sou tan. Gen kèk moun ki ka wè sentòm yo vin pi mal pi vit pase lòt moun.

Yon etid 2015 pibliye nan egzamine pousantaj yo siviv senk ane pou moun ki gen diferan etap nan PAH epi li te jwenn ke kòm kondisyon an ap pwogrese, pousantaj la siviv senk ane diminye.

Isit la nan chèchè yo senk ane to siviv yo te jwenn pou chak etap yo.

• Klas 1: 72 a 88 pousan
• Klas 2: 72 a 76 pousan
• Klas 3: 57 a 60 pousan
• Klas 4: 27 a 44 pousan

Pandan ke pa gen yon gerizon, avansman resan nan tretman yo te ede amelyore pespektiv pou moun ki gen PAH. Aprann plis bagay sou pousantaj siviv pou moun ki gen PAH.

Etap nan poumon tansyon wo atè

PAH divize an kat etap ki baze sou gravite sentòm yo.

Selon kritè ki etabli pa Organizationganizasyon Mondyal Lasante (WHO), PAH klase nan kat etap fonksyonèl:

• Klas 1. Kondisyon an pa limite aktivite fizik ou. Ou pa fè eksperyans okenn sentòm aparan pandan peryòd aktivite fizik òdinè oswa rès.
• Klas 2. Kondisyon an yon ti kras limite aktivite fizik ou. Ou fè eksperyans sentòm aparan pandan peryòd aktivite fizik òdinè, men se pa pandan peryòd repo.
• Klas 3. Kondisyon an siyifikativman limite aktivite fizik ou. Ou santi sentòm yo pandan peryòd ti efò fizik ak aktivite òdinè fizik, men se pa pandan peryòd repo.
• Klas 4. Ou pa kapab pote soti nan nenpòt ki kalite aktivite fizik san yo pa sentòm yo. Ou fè eksperyans sentòm aparan, menm pandan peryòd repo. Siy ensifizans kadyak dwat gen tandans rive nan etap sa a.

Si ou gen PAH, etap nan kondisyon ou ap afekte apwòch tretman rekòmande doktè ou a. Jwenn enfòmasyon ou bezwen yo konprann ki jan kondisyon sa a pwogrese.

Lòt kalite tansyon wo poumon

PAH se youn nan senk kalite tansyon wo poumon (PH). Li konnen tou kòm Gwoup 1 PAH.

Lòt kalite PH gen ladan yo:

• Gwoup 2 PH, ki se lye nan sèten kondisyon ki enplike bò gòch nan kè ou
• Gwoup 3 PH, ki asosye avèk sèten kondisyon pou l respire nan poumon yo
• Gwoup 4 PH, ki ka ki te koze pa boul san kwonik nan veso nan poumon ou
• Gwoup 5 PH, ki ka rezilta nan yon varyete de lòt kondisyon sante

Gen kèk kalite PH ki pi trete pase lòt moun. Pran yon ti moman pou aprann plis sou diferan kalite PH.

Prognosis pou tansyon wo poumon atè

Nan dènye ane yo, opsyon tretman yo amelyore pou moun ki gen PAH. Men, toujou pa gen okenn gerizon pou kondisyon an.

Dyagnostik bonè ak tretman ka ede pi byen soulaje sentòm ou yo, diminye risk ou genyen pou konplikasyon, ak prolonje lavi ou ak PAH. Li plis sou efè ke tretman ka genyen sou pespektiv ou ak maladi sa a.

Tansyon wo poumon nan tibebe ki fenk fèt

Nan kèk ka ra, PAH afekte tibebe ki fenk fèt yo. Sa a se ke yo rekonèt kòm tansyon wo poumon ki pèsistan nan tibebe ki fèk fèt la (PPHN). Li rive lè veso sangen yo ale nan poumon yon ti bebe pa dilate byen apre nesans la.

Faktè risk pou PPHN gen ladan yo:

• enfeksyon fetis la
• gwo detrès pandan livrezon an
• pwoblèm nan poumon, tankou poumon soudevelope oswa sendwòm detrès respiratwa

Si tibebe w la dyagnostike ak PPHN, doktè yo ap eseye dilate veso sangen yo nan poumon yo ak oksijèn siplemantè. Doktè a ka bezwen tou sèvi ak yon vantilasyon mekanik pou sipòte respire ti bebe w la.

Tretman apwopriye ak alè ka ede diminye risk tibebe w la nan reta devlopman ak andikap fonksyonèl, ede amelyore chans pou yo siviv.

Gid pou poumon tansyon wo

Nan 2014, Kolèj Ameriken pou Doktè nan lestomak lage pou tretman PAH. Anplis de lòt rekòmandasyon, direktiv sa yo konseye ke:

• Moun ki gen risk pou yo devlope PAH ak moun ki gen PAH Klas 1 yo ta dwe kontwole pou devlopman sentòm ki ka mande tretman.
• Lè sa posib, moun ki gen PAH yo ta dwe evalye nan yon sant medikal ki gen ekspètiz nan dyagnostik PAH, parfètman anvan yo kòmanse tretman an.
• Moun ki gen PAH ta dwe trete pou nenpòt kondisyon sante ki ka kontribye nan maladi a.
• Moun ki gen PAH ta dwe pran vaksen kont grip ak nemoni.
• Moun ki gen PAH ta dwe evite vin ansent. Si yo vin ansent, yo ta dwe resevwa swen nan men yon ekip sante miltidisiplinè ki gen ladan espesyalis ki gen ekspètiz nan tansyon wo poumon.
• Moun ki gen PAH ta dwe evite operasyon ki pa nesesè. Si yo gen sibi operasyon, yo ta dwe resevwa swen nan men yon ekip sante miltidisiplinè ki gen ladan espesyalis ki gen ekspètiz nan tansyon wo poumon.
• Moun ki gen PAH ta dwe evite ekspoze a altitid ki wo, ki gen ladan vwayaj lè. Si yo dwe ekspoze a gwo altitid, yo ta dwe itilize oksijèn siplemantè jan sa nesesè.

Gid sa yo bay yon deskripsyon jeneral sou fason pou pran swen moun ki gen PAH. Tretman endividyèl ou pral depann de istwa medikal ou ak sentòm yo w ap fè eksperyans.

K:

Èske gen kèk etap yon moun ka pran pou anpeche PAH devlope?

A:

Tansyon wo poumon atè pa ka toujou anpeche. Sepandan, kèk kondisyon ki ka lakòz PAH ka anpeche oswa kontwole pou diminye risk pou yo devlope PAH. Kondisyon sa yo gen ladan maladi atè kowonè, tansyon wo, maladi fwa kwonik (pi souvan ki gen rapò ak fwa gra, alkòl, ak epatit viral), VIH, ak maladi poumon kwonik, espesyalman ki gen rapò ak ekspozisyon fimen ak anviwònman an.