Tès pou rupture twò bonè nan manbràn

Kontan

• Ki sentòm yo nan twò bonè rupture nan manbràn?
• Dyagnostik Prematire rupture nan manbràn
• Tès pH
• Tès Nitrazin
• Ferning
• Lòt Tès
• Èske gen konplikasyon PROM?
• Ki sa ki rive apre?
• 37 semèn ak moute
• Toupre tèm (34 a 36 semèn)
• Preterm (Mwens pase 34 semèn)
• Ki sa ki Outlook a?
• Kouman mwen ka anpeche PROM?

Prematire rupture nan manbràn: Ki sa li ye?

Nan fanm ansent, twò bonè rupture nan manbràn (PROM) rive lè sak la amniotic ki antoure ti bebe a (manbràn la) kraze anvan yo kòmanse nan travay. Li pi souvan refere yo kòm "lè dlo ou kraze." Se rupture manbràn ki fèt anvan semèn nan 37th nan yon gwosès yo rele preterm PROM (PPROM). PPROM fèt nan apeprè 3 pousan nan gwosès ak lakòz apeprè yon tyè nan nesans preterm, dapre Ameriken Fanmi Doktè. Li rive pi souvan nan gwosès jimo.

Pi bonè manbràn ou yo kraze, pi grav la li se pou ou menm ak tibebe w la.

• Si gwosès ou pase 37 semèn epi manbràn ou ap kraze, tibebe w la pare pou l fèt.
• Si gwosès ou a mwens pase 37 semèn epi manbràn ou ap kraze, founisè swen sante ou ap gen pou li deside si l ap akouche tibebe w la imedyatman oswa eseye kontinye gwosès la. Founisè swen sante ou ka chwazi pwovoke travay ou byen bonè akòz risk enfeksyon tibebe w la.

Fanm ki delivre nan 24 èdtan apre repo dlo yo gen mwens chans pou yo jwenn yon enfeksyon, kidonk li enpòtan pou yo ale nan lopital la pi vit ke posib apre manbràn yo kraze. Nan lopital la, tès senp ka konfime ke manbràn ou yo te kraze.

Ki sentòm yo nan twò bonè rupture nan manbràn?

Pi gwo siy PROM se likid ki koule nan vajen an. Likid la ta ka koule tou dousman oswa li ta ka jete deyò. Fanm pafwa erè likid la pou pipi.

Si ou remake koule likid, sèvi ak yon pad oswa papye yo absòbe kèk nan likid la. Gade li epi pran sant li. Amniotic likid pa ta dwe pran sant tankou pipi epi anjeneral pa gen okenn koulè.

Lòt siy ka gen ladan:

• yon santiman tankou ou pa kapab sispann pipi
• egzeyat nan vajen oswa imidite ki pi plis pase nòmal
• senyen nan vajen an
• presyon basen

Si ou panse manbràn ou yo te kraze, rele founisè swen sante ou touswit.

Dyagnostik Prematire rupture nan manbràn

Si ou sispèk ke dlo ou kase epi gen likid ki koule nan vajen an, founisè swen sante ou ap bezwen konfime ke manbràn yo te aktyèlman kraze.

Founisè swen sante ou ap egzamine ou epi obsève likid ki soti nan vajen an. Lè sa a, yo pral bay lòd tès pou konfime PROM oswa PPROM. Tès pou PROM enplike nan analize sekresyon nan vajen pou detèmine si likid amniotic prezan. Depi likid yo ta ka kontamine ak san oswa lòt sekresyon, tès sa yo gade pou sibstans ki sou oswa sèten karakteristik ke yo nòmalman sèlman yo te jwenn nan likid amniotic. Founisè swen sante ou pral kolekte kèk likid nan vajen an lè l sèvi avèk yon zouti medikal yo rele yon spekilom yo nan lòd yo fè pi fò nan tès sa yo. Yo pral mete spekulom nan vajen an epi separe dousman mi yo nan vajen. Sa pèmèt yo egzamine anndan vajen an epi kolekte likid dirèkteman nan vajen an.

Tès pH

Tès sa a enplike nan tès pH yon echantiyon likid nan vajen. PH nòmal nan vajen se ant 4.5 ak 6.0. Amniotic likid gen yon pH ki pi wo nan 7.1 a 7.3. Se poutèt sa, si manbràn yo te kraze, pH echantiyon an nan likid nan vajen yo pral pi wo pase nòmal.

Tès Nitrazin

Tès sa a enplike nan mete yon gout nan likid yo jwenn nan vajen an sou bann papye ki gen Nitrazine lank. Bann yo chanje koulè tou depann de pH likid la. Bann yo ap vin ble si pH la pi gran pase 6.0. Yon teren ble vle di li gen plis chans manbràn yo te kraze.

Tès sa a, sepandan, ka pwodwi fo pozitif. Si san antre nan echantiyon an oswa si gen yon enfeksyon prezan, pH likid nan vajen an ka pi wo pase nòmal. Semèn tou te gen yon pH ki pi wo, se konsa dènye kouche nan vajen ka pwodwi yon lekti fo.

Ferning

Si dlo ou kase, likid la melanje ansanm ak estwojèn pral kreye yon modèl "foujè ki tankou" anba yon mikwoskòp akòz kristalizasyon sèl. Yon kèk gout likid yo pral mete sou yon glise mikwoskòp ak obsève anba yon mikwoskòp.

Lòt Tès

Lòt tès pou dyagnostik PROM gen ladan yo:

• Tès Dye: enjekte lank nan sak la amniotic nan vant la. Si manbràn yo te kraze, yo pral jwenn likid ki gen koulè nan vajen an nan lespas 30 minit.
• Tès ki mezire nivo pwodwi chimik yo konnen ki egziste nan likid amniotic la men pa nan likid nan vajen an. Men sa yo enkli prolaktin, alfa-fetoprotein, glikoz, ak dyamin oksidaz. Nivo segondè nan sibstans sa yo vle di ke manbràn yo te kase.
• Newer tès noninvasive tankou tès la AmniSure ROM soti nan QIAGEN Syans. Tès sa a pa mande pou yon egzamen spekilom. Li travay pa detekte placenta alfa mikroglobulin-1 biomarqueur a nan likid la amniotic.

Yon fwa yo konfime PROM, tès adisyonèl pou evalye bagay sa yo ap gen chans pou fèt pou evalye bagay sa yo:

• prezans nan enfeksyon pa tès likid la amniotic
• degre devlopman nan poumon fetis la, pou detèmine si poumon ti bebe a gen ase matirite pou opere andeyò matris la
• estati a ak sante fetis la, ki gen ladan koute batman kè ti bebe a

Si ou nan tèm (plis pase 37 semèn ansent), ou ka ale nan travay natirèlman oswa founisè swen sante ou ka pwovoke travay ede diminye risk pou enfeksyon.

Si founisè swen sante ou deside retade livrezon, yo ta dwe kontinye kontwole ou menm ak tibebe w la pou asire ke desizyon sa a rete pi bon kou aksyon an. Si batman kè ti bebe a desann, livrezon imedyat esansyèl.

Èske gen konplikasyon PROM?

Pi gwo risk pou PROM se enfeksyon. Si matris la vin enfekte (korioamnyonit), tibebe a dwe delivre imedyatman. Yon enfeksyon ka koze pwoblèm grav pou tibebe a.

Pou PROM preterm, pi gwo risk la se yon livrezon preterm, ki ogmante risk pou konplikasyon pou ti bebe an. Konplikasyon sa yo enkli:

• andikap aprantisaj
• pwoblèm newolojik
• sendwòm detrès respiratwa

Yon lòt konplikasyon grav se konpresyon kòd lonbrit. San likid amniotic, kòd lonbrit la vilnerab a domaj. Kòd lonbrit la delivre oksijèn ak eleman nitritif pou ti bebe a epi li nòmalman pwoteje pa likid amniotic la. Si likid la koule soti, kòd lonbrit la ka jwenn konprese ant ti bebe a ak matris la oswa nan kèk ka, tonbe soti nan matris la nan vajen an. Sa ka mennen nan blesi nan sèvo grav e menm lanmò.

Preterm PROM anvan semèn nan 24th se bagay ki ra. Sepandan, li souvan rezilta nan lanmò nan fetis la paske nan poumon ti bebe a yo pa kapab devlope byen. Si ti bebe a siviv, yo pral souvan gen pwoblèm alontèm, ki gen ladan:

• maladi poumon kwonik
• pwoblèm devlopman
• idrosefal
• paralezi serebral

Ki sa ki rive apre?

Kisa k ap pase apre depann de etap nan gwosès ou.

37 semèn ak moute

Founisè swen sante ou ap kontinye akouche ti bebe w la. Travay ta ka rive poukont li (espontaneman) oswa founisè swen sante ou ka pwovoke travay lè l sèvi avèk sèten medikaman.

Toupre tèm (34 a 36 semèn)

Founisè swen sante ou ap gen anpil chans kontinye akouche ti bebe a si lopital la gen swen neonato ki disponib. Dapre Sanford Health, de senkyèm nan fanm nan etap sa a pral delivre ti bebe a nan yon semèn. Anpil moun pral delivre nan 48 èdtan.

Preterm (Mwens pase 34 semèn)

Sòf si poumon ti bebe a konplètman matirite, founisè swen sante a pral vle rete tann pou pwovoke travay. Ou pral pale sou pwòp sitiyasyon ou ak risk ak opsyon tretman ki disponib pou ou menm ak tibebe w la.

Medikaman ta ka gen ladan:

• antibyotik pou anpeche enfeksyon
• piki esteroyid pi vit devlopman nan poumon ti bebe an
• dwòg pou anpeche kontraksyon

Founisè swen sante ou ap tou kontwole ou byen ak tibebe w la ak ultrason regilye ak tcheke pou enfeksyon. Ou ka oblije rete nan kabann nan pandan tan sa a.

Ki sa ki Outlook a?

Pespektiv la depann de etap nan gwosès ou. Tibebe ki fèt twò bonè gen plis risk pou yo gen konplikasyon. Malgre tantativ pou pwolonje yon gwosès apre PPROM, anpil fanm ap delivre nan yon semèn. PPROM rezilta nan lanmò fetis la nan 1 a 2 pousan nan ka yo, dapre Doktè Fanmi Ameriken an.

Kouman mwen ka anpeche PROM?

Ou pa ka toujou anpeche PROM, men sèten chanjman fòm ka diminye risk ou. Yon istwa de maladi transmisib seksyèlman ak fimen pandan gwosès ka ogmante risk ou genyen pou ou gen PROM (fimen yo ta dwe evite).

Pale ak founisè swen sante ou si ou pran medikaman esteroyid. Yo ka rekòmande pou ou sispann pran yo si yo pa absoliman nesesè pou trete yon lòt pwoblèm

Egzèsis pandan gwosès la OK, men ou ta dwe pale ak founisè swen sante ou sou nivo nan aktivite fizik ou ka san danje fè pandan gwosès ou. Aktivite fizik difisil kapab lakòz tou PROM.