Epilepsi

Epilepsi se yon twoub nan sèvo kote yon moun te repete kriz sou tan. Kriz yo se epizòd nan tire san kontwòl ak nòmal nan selil nan sèvo ki ka lakòz chanjman nan atansyon oswa konpòtman.

Epilepsi rive lè chanjman nan sèvo a lakòz li twò eksite oswa chimerik. Kòm yon rezilta, sèvo a voye siyal nòmal. Sa a mennen nan repete, kriz enprevizib. (Yon kriz sèl ki pa rive ankò se pa epilepsi.)

Epilepsi ka rive akòz yon kondisyon medikal oswa aksidan ki afekte sèvo a. Oswa, kòz la ka enkoni (idyopatik).

Kòz komen nan epilepsi gen ladan yo:

• Konjesyon Serebral oswa atak ischemik pasajè (TIA)
• Demans, tankou maladi alzayme a
• Blesi twomatik nan sèvo
• Enfeksyon, ki gen ladan absè nan sèvo, menenjit, ansefalit, ak VIH / SIDA
• Pwoblèm nan sèvo ki prezan nan nesans (domaj nan sèvo konjenital)
• Blesi nan sèvo ki fèt pandan oswa tou pre nesans la
• Maladi metabolis prezan nan nesans (tankou fenilketonurya)
• Timè nan sèvo
• Veso sangen anòmal nan sèvo a
• Lòt maladi ki domaje oswa detwi tisi nan sèvo
• Kriz malkadi ki kouri nan fanmi yo (epilèpsi éréditèr)

Kriz epileptik anjeneral kòmanse ant laj 5 ak 20. Genyen tou yon chans ki pi wo nan kriz nan granmoun ki gen plis pase 60. Men, kriz epileptik ka rive nan nenpòt laj. Gen pouvwa pou yon istwa familyal nan kriz oswa epilepsi.

Sentòm yo varye de moun a moun. Gen kèk moun ki ka gen òneman senp fikse. Gen lòt ki gen vyolans souke ak pèdi vijilans. Kalite kriz la depann de pati nan sèvo ki afekte a.

Pifò nan tan an, kriz la se menm jan ak yon sèl la anvan li. Gen kèk moun ki gen epilepsi ki gen yon sansasyon etranj anvan chak kriz malkadi. Sansasyon ka pikotman, pran sant yon odè ki pa aktyèlman la, oswa chanjman emosyonèl. Yo rele sa Aura.

Doktè ou ka di ou plis enfòmasyon sou kalite espesifik kriz ou ka genyen:

• Absans (petit mal) kriz (fiks òneman)
• Jeneralize tonik-klonik (Grand mal) kriz malkadi (enplike nan tout kò a, ki gen ladan Aura, misk rijid, ak pèt nan vijilans)
• Pasyèl (fokal) kriz (ka enplike nenpòt nan sentòm ki dekri anwo a, tou depann de ki kote nan sèvo a kriz la kòmanse)

Doktè a pral fè yon egzamen fizik. Sa a ap gen ladan yon gade detaye sou sèvo a ak sistèm nève yo.

Y ap fè yon EEG (elèktroansefalogram) pou tcheke aktivite elektrik nan sèvo a. Moun ki gen epilepsi souvan gen aktivite elektrik nòmal wè nan tès sa a. Nan kèk ka, tès la montre zòn nan sèvo a kote kriz yo kòmanse. Nan sèvo a ka parèt nòmal apre yon kriz malkadi oswa ant kriz malkadi.

Pou fè dyagnostik epilepsi oswa plan pou operasyon epilepsi, ou ka bezwen:

• Mete yon anrejistreman EEG pou jou oswa semèn pandan ou ale nan lavi chak jou ou.
• Rete nan yon lopital espesyal kote aktivite nan sèvo ka anrejistre pandan y ap kamera videyo pran sa k ap pase ou pandan kriz la. Yo rele sa videyo EEG.

Tès ki ka fè yo enkli:

• Chimi san
• Sik nan san
• Ranpli san konte (CBC)
• Tès fonksyon ren
• Tès fonksyon fwa
• Twou lonbèr (tiyo epinyè)
• Tès pou maladi enfeksyon

Se CT CT oswa eskanè MRI souvan fè jwenn kòz la ak kote nan pwoblèm nan nan sèvo a.

Tretman pou epilepsi gen ladan pran medikaman, chanjman fòm, epi pafwa operasyon.

Si epilepsi se akòz yon timè, veso sangen nòmal, oswa senyen nan sèvo a, operasyon nan trete maladi sa yo ka fè kriz yo sispann.

Medikaman pou anpeche kriz, ki rele anticonvulsants (oswa dwòg anti-epileptik), ka diminye kantite kriz nan lavni:

• Dwòg sa yo pran nan bouch. Ki kalite yo preskri ou depann de ki kalite kriz ou genyen.
• Dòz ou ka bezwen chanje de tan zan tan. Ou ka bezwen tès san regilye pou tcheke pou efè segondè yo.
• Toujou pran medikaman ou a lè epi jan yo mande sa. Manke yon dòz ka lakòz ou gen yon kriz malkadi. PA sispann pran oswa chanje medikaman poukont ou. Pale ak doktè ou an premye.
• Anpil medikaman epilepsi lakòz domaj nesans. Fanm ki planifye pou vin ansent ta dwe di doktè yo davans pou yo ka ajiste medikaman yo.

Anpil dwòg epilepsi ka afekte sante zo ou. Pale ak doktè ou sou si ou bezwen vitamin ak lòt sipleman.

Epilepsi ki pa jwenn pi bon apre yo fin eseye 2 oswa 3 dwòg anti-kriz malkadi yo rele "epilepsi medikalman REFRACTORY." Nan ka sa a, doktè a ka rekòmande operasyon nan:

• Retire selil nan sèvo nòmal ki lakòz kriz yo.
• Mete yon stimulatè nè vagal (VNS). Aparèy sa a sanble ak yon pesmekè kè. Li ka ede diminye kantite kriz.

Gen kèk timoun yo mete sou yon rejim alimantè espesyal pou ede anpeche kriz. Youn nan pi popilè se rejim alimantè ketogene a. Yon rejim alimantè ki ba nan idrat kabòn, tankou rejim alimantè a Atkins, pouvwa tou pou itil nan kèk granmoun. Asire ou ke ou diskite sou opsyon sa yo ak doktè ou anvan ou eseye yo.

Lifestyle oswa chanjman medikal ka ogmante risk pou yon kriz malkadi nan granmoun ak timoun ki gen epilepsi. Pale ak doktè ou sou:

• Nouvo medikaman preskri, vitamin, oswa sipleman
• Estrès emosyonèl
• Maladi, espesyalman enfeksyon
• Mank dòmi
• Gwosès
• Sote dòz medikaman epilepsi
• Sèvi ak alkòl oswa lòt dwòg lwazi
• Ekspozisyon a siyman limyè oswa stimuli
• Hyperventilation

Lòt konsiderasyon:

• Moun ki gen epilepsi ta dwe mete bijou alèt medikal pou tretman rapid ka jwenn si yon kriz rive.
• Moun ki gen epilepsi mal kontwole pa ta dwe kondwi. Tcheke lwa eta ou a sou ki moun ki gen yon istwa nan kriz yo gen dwa kondwi.
• PA sèvi ak machin oswa fè aktivite ki ka lakòz pèdi konesans, tankou monte nan kote ki wo, monte bisiklèt, ak naje pou kont li.

Estrès la ki gen epilepsi oswa yo te yon moun k ap okipe yon moun ki gen epilepsi ka souvan dwe ede pa rantre nan yon gwoup sipò. Nan gwoup sa yo, manm yo pataje eksperyans ak pwoblèm komen yo.

Gen kèk moun ki gen epilepsi ki kapab diminye oswa menm sispann medikaman anti-kriz yo apre yo pa gen kriz pandan plizyè ane. Sèten kalite epilepsi timoun ale oswa amelyore ak laj, anjeneral nan jèn yo an reta oswa 20s.

Pou anpil moun, epilepsi se yon kondisyon pou tout lavi. Nan ka sa yo, dwòg anti-kriz malkadi bezwen kontinye. Gen yon risk ki ba anpil pou lanmò toudenkou ak epilepsi.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Difikilte pou aprann
• Respire nan manje oswa krache nan poumon yo pandan yon kriz malkadi, ki ka lakòz nemoni aspirasyon
• Blesi nan tonbe, monte desann, pwòp tèt ou-enflije mòde, kondwi oswa opere machin pandan yon kriz malkadi
• Domaj nan sèvo pèmanan (konjesyon serebral oswa lòt domaj)
• Efè segondè medikaman yo

Rele nimewo ijans lokal ou a (tankou 911) si:

• Sa a se premye fwa yon moun gen yon kriz malkadi
• Yon kriz rive nan yon moun ki pa mete yon braslè ID medikal (ki gen enstriksyon ki eksplike kisa w dwe fè)

Nan ka yon moun ki te gen kriz anvan, rele 911 pou nenpòt nan sitiyasyon ijans sa yo:

• Sa a se yon kriz pi long pase moun nan nòmalman genyen, oswa yon nimewo etranj nan kriz pou moun nan
• Kriz repete sou kèk minit
• Kriz repete nan ki konsyans oswa konpòtman nòmal pa reprann ant yo (estati epilepticus)

Rele doktè ou si nenpòt nouvo sentòm rive:

• Pèdi cheve
• Kè plen oswa vomisman
• Gratèl
• Efè segondè nan medikaman, tankou somnolans, ajitasyon, konfizyon, sedasyon
• Tranbleman oswa mouvman nòmal, oswa pwoblèm ak kowòdinasyon

Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche epilepsi. Bon rejim alimantè ak dòmi, ak rete lwen alkòl ak dwòg ilegal ka diminye chans pou deklanche kriz nan moun ki gen epilepsi.

Diminye risk pou aksidan nan tèt pa mete yon kas pandan aktivite ki riske. Sa ka diminye chans pou yon aksidan nan sèvo ki mennen nan kriz ak epilepsi.

Kriz malkadi; Epileptik - epilepsi

• Operasyon nan sèvo - egzeyat
• Epilepsi nan granmoun - ki sa yo mande doktè ou
• Epilepsi nan timoun - egzeyat
• Epilepsi nan timoun - ki sa yo mande doktè ou
• Epilepsi oswa kriz - egzeyat
• Kriz Febrile - ki sa yo mande doktè ou
• Radyochirurji stereotaktik - egzeyat

• Estrikti nan sèvo
• Sistèm Limbik
• Wòl nè nè a nan epilepsi
• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik
• Konvulsion - premye swen - seri

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsi. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Vag eksitasyon nè pou tretman pou epilepsi. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsi nan granmoun. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsi yo. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 375.