Pneumomediastinum

Kontan

• Kòz ak faktè risk
• Sentòm yo
• Dyagnostik
• Opsyon tretman ak jesyon
• Pneumomediastinum nan tibebe ki fenk fèt
• Pespektiv

Apèsi sou lekòl la

Pneumomediastinum se lè nan sant la nan pwatrin lan (mediastinum la).

Mediastin nan chita ant poumon yo. Li gen kè a, glann timus, ak yon pati nan èzofaj yo ak trachea. Lè ka vin bloke nan zòn sa a.

Lè a ka antre nan medyastin lan nan yon aksidan, oswa nan flit nan poumon, trachea, oswa èzofaj. Pneumomediastinum espontane (SPM) se yon fòm kondisyon ki pa gen yon kòz evidan.

Kòz ak faktè risk

Pneumomediastinum ka rive lè presyon monte nan poumon yo epi lakòz sak lè yo (alveoli) kraze. Yon lòt kòz posib se domaj nan poumon yo oswa lòt estrikti ki tou pre ki pèmèt lè a koule nan sant la nan pwatrin lan.

Kòz pneumomediastinum gen ladan yo:

• yon aksidan nan pwatrin lan
• operasyon nan kou a, nan pwatrin, oswa anwo vant
• yon dlo nan èzofaj yo oswa nan poumon nan yon aksidan oswa pwosedi chirijikal
• aktivite ki mete presyon sou poumon yo, tankou egzèsis entans oswa akouchman
• yon chanjman rapid nan presyon lè a (barotrauma), tankou soti nan k ap monte trè vit pandan y ap plonje plonje
• kondisyon ki lakòz touse entans, tankou opresyon oswa enfeksyon nan poumon
• sèvi ak yon machin pou l respire
• itilize dwòg rale, tankou kokayin oswa marigwana
• enfeksyon nan pwatrin tankou tibèkiloz
• maladi ki lakòz sikatris poumon (maladi entestisyal nan poumon)
• vomisman
• manevwe a Valsalva (mouche difisil pandan w ap pote desann, yon teknik yo itilize pòp zòrèy ou)

Kondisyon sa a ra anpil. Li afekte ant 1 nan 7,000 ak 1 nan 45,000 nan moun ki admèt yo nan lopital la. se fèt avèk li.

gen plis chans pou yo jwenn pneumomediastinum pase granmoun. Sa a se paske tisi yo nan pwatrin yo pi lach epi yo ka pèmèt lè a koule.

Lòt faktè risk yo enkli:

• Sèks. Gason fè moute pifò ka (), espesyalman gason nan 20s yo a 40s.
• Maladi poumon. Pneumomediastinum pi komen nan moun ki gen opresyon ak lòt maladi nan poumon.

Sentòm yo

Sentòm prensipal la nan pneumomediastinum se doulè nan pwatrin. Sa ka vini toudenkou epi li ka grav. Lòt sentòm yo enkli:

• souf kout
• respire difisil oswa fon
• touse
• doulè nan kou
• vomisman
• pwoblèm vale
• yon vwa nan nen oswa anraje
• lè anba po a nan pwatrin lan (lar anfizèm)

Doktè ou ta ka tande yon son crunching nan tan ak batman kè ou lè koute pwatrin ou ak yon stetoskop. Yo rele sa siy Hamman an.

Dyagnostik

De tès D yo itilize pou fè dyagnostik kondisyon sa a:

• Tomografi enfòmatik (CT). Tès sa a sèvi ak X-reyon yo kreye foto detaye nan poumon ou. Li ka montre si lè a se nan mediastinum la.
• X-ray. Tès D 'sa a itilize ti dòz radyasyon pou fè foto poumon ou. Li ka ede jwenn kòz la nan koule lè a.

Tès sa yo ka tcheke pou yon dlo nan èzofaj ou oswa nan poumon:

• Èzofajogram se yon X-ray nan èzofaj yo ki nan pran apre ou fin vale barium.
• Èzofajoskopi pase yon tib nan bouch ou oswa nen ou pou wè èzofaj ou.
• Bwonchoskopi foure yon mens, limen tib ki rele yon bwonchoskop nan nen ou oswa bouch ou egzaminen pasaj lè ou yo.

Opsyon tretman ak jesyon

Pneumomediastinum pa grav. Lè a pral evantyèlman reabsorb nan kò ou. Objektif prensipal nan trete li se jere sentòm ou yo.

ap rete lannwit lan nan lopital la pou fè swivi. Apre sa, tretman konsiste de:

• rès kabann
• soulaje doulè
• dwòg anti-enkyetid
• medikaman pou tous
• antibyotik, si gen yon enfeksyon ki enplike

Gen kèk moun ki ka bezwen oksijèn pou ede yo respire. Oksijèn kapab tou vitès reabsorption nan lè nan mediastinum la.

Nenpòt kondisyon ki ta ka lakòz rasanbleman lè a, tankou opresyon oswa yon enfeksyon nan poumon, ap bezwen trete.

Pneumomediastinum pafwa k ap pase ansanm ak pneumothorax. Yon pneumothorax se yon poumon tonbe ki te koze pa rasanbleman nan lè ant poumon yo ak miray pwatrin. Moun ki gen pneumothorax ka bezwen yon tib pwatrin ede drenaj lè a.

Pneumomediastinum nan tibebe ki fenk fèt

Kondisyon sa a ra nan tibebe, ki afekte sèlman 0.1% nan tout tibebe ki fenk fèt yo. Doktè kwè ke li te koze pa yon diferans nan presyon ant sak yo lè (alveoli yo) ak tisi yo bò kote yo. Fwit lè soti nan alveoli yo ak rantre nan mediastinum la.

Pneumomediastinum pi komen nan ti bebe ki:

• yo sou yon vantilasyon mekanik pou ede yo respire
• respire (aspire) premye mouvman entesten yo (meconium)
• gen nemoni oswa yon lòt enfeksyon nan poumon

Kèk ti bebe ki gen kondisyon sa a pa gen okenn sentòm. Gen lòt ki gen sentòm pou l respire detrès, ki gen ladan:

• respire anòmal vit
• grangou
• eklate nan twou nen yo

Tibebe ki gen sentòm ap jwenn oksijèn pou ede yo respire. Si yon enfeksyon te lakòz kondisyon an, li pral trete avèk antibyotik. Ti bebe yo ak anpil atansyon kontwole apre sa asire ke lè a gaye.

Pespektiv

Malgre ke sentòm tankou doulè nan pwatrin ak souf kout ka pè, pneumomediastinum anjeneral se pa grav. Pneumomediastinum espontane souvan amelyore sou pwòp li yo.

Yon fwa kondisyon an ale, li pa tounen. Sepandan, li ka dire pi lontan oswa retounen si li nan ki te koze pa yon konpòtman repete (tankou itilizasyon dwòg) oswa yon maladi (tankou opresyon). Nan ka sa yo, pespektiv an depann sou kòz la.