Retire glann paratiroid

Kontan

• Ki sa ki retire glann paratiroid?
• Poukisa mwen bezwen yon retire glann paratiroid?
• Sentòm hypercalcemia
• Kalite operasyon pou retire glann paratiroid
• Radyo-gide paratiroidektomi
• Videyo-ede paratiroidektomi (yo rele tou paratiroidektomi andoskopik)
• Preparasyon pou operasyon
• Risk nan operasyon
• Aprè operasyon an

Ki sa ki retire glann paratiroid?

Glann paratiroid yo konpoze de kat moso endividyèl ki piti ak wonn. Yo ap atache nan do a nan glann tiwoyid nan kou ou. Glann sa yo se yon pati nan sistèm andokrinyen an. Sistèm andokrin ou pwodui ak kontwole òmòn yo ki afekte kwasans ou, devlopman, fonksyon kò, ak atitid.

Glann paratiroid kontwole kantite kalsyòm nan san ou. Lè nivo kalsyòm lan ba nan san ou, glann sa yo lage òmòn paratiroid (PTH), ki pran kalsyòm nan zo ou.

Retire glann paratiroid refere a yon kalite operasyon fè yo retire glann sa yo. Li konnen tou kòm yon paratiroidektomi. Operasyon sa a ta ka itilize si san ou gen twòp kalsyòm nan li. Sa a se yon kondisyon li te ye tankou hypercalcemia.

Poukisa mwen bezwen yon retire glann paratiroid?

Hypercalcemia rive lè nivo kalsyòm nan san yo anòmal wo. Kòz ki pi komen nan hypercalcemia se yon twòp pwodiksyon nan PTH nan youn oswa plis glann paratiroid. Sa a se yon fòm hyperparathyroidism ki rele hyperparathyroidism prensipal. Hyperparathyroidism prensipal se de fwa pi komen nan fanm ke li se nan gason. Pifò moun ki dyagnostike ak hyperthyroidism prensipal yo gen plis pase 45 an. Laj an mwayèn nan dyagnostik se alantou 65 ane.

Ou ta ka bezwen retire paratiroid glann si ou genyen:

• timè yo rele adenom, ki se pi souvan benign ak raman vire nan kansè
• timè kansè sou oswa tou pre glann yo
• paratiroid hyperplasia, yon kondisyon kote tout kat nan glann paratiroid yo elaji.

Nivo kalsyòm nan san ka monte menm si se yon sèl glann ki afekte. Se yon sèl glann paratiroid ki enplike nan apeprè 80 a 85 pousan nan ka yo.

Sentòm hypercalcemia

Sentòm yo ka vag nan premye etap yo byen bonè nan hypercalcemia. Kòm kondisyon an ap pwogrese, ou ka gen:

• fatig
• depresyon
• doulè nan misk
• yon pèt apeti
• kè plen
• vomisman
• swaf dlo twòp
• pipi souvan
• doulè nan vant
• konstipasyon
• feblès nan misk
• konfizyon
• wòch nan ren
• ka zo kase zo

Moun ki pa gen okenn sentòm ka sèlman bezwen siveyans. Ka ti ka jere medikalman. Sepandan, si hypercalcemia se akòz hyperparathyroidism prensipal, se sèlman operasyon ki retire glann paratiroid ki afekte a (yo) ap bay yon gerizon.

Konsekans ki pi grav nan ipèrkalsemi yo se:

• echèk ren
• tansyon wo
• aritmi
• maladi atè kowonè
• yon kè elaji
• ateroskleroz (atè ki gen plak kalsifye gra ki vin fè tèt di toujou ak fonksyon anòmal)

Sa a ka akòz rasanbleman nan kalsyòm nan atè yo ak tiyo kè.

Kalite operasyon pou retire glann paratiroid

Gen apwòch diferan nan lokalize ak retire glann paratiroid yo malad.

Nan metòd tradisyonèl la, chirijyen ou eksplore tout kat glann vizyèlman pou wè ki malad epi ki ta dwe retire. Yo rele sa yon eksplorasyon kou bilateral. Chirijyen ou fè yon coupure nan mitan an pi ba pòsyon nan kou ou. Pafwa, chirijyen an pral retire tou de glann sou yon sèl bò.

Si ou gen D ki montre sèlman yon sèl glann malad anvan operasyon ou, ou pral gen anpil chans gen yon paratiroidektomi minim pwogrese ak jis yon Ensizyon piti anpil (mwens pase 1 pous nan longè). Men kèk egzanp sou teknik ki ka itilize pandan sa a ki kalite operasyon, ki ka mande pou plis ensizyon ti, gen ladan yo:

Radyo-gide paratiroidektomi

Nan yon paratiroidektomi radyo-gide, chirijyen ou itilize materyèl radyo-aktif ke tout kat glann paratiroid yo pral absòbe. Yon pwofonde espesyal ka jwenn sous radyasyon ki soti nan chak glann pou yo ka oryante ak lokalize glann paratiroid la (yo). Si jis youn oubyen de sou menm bò a yo malad, chirijyen ou sèlman bezwen fè yon ti coupure yo retire glann nan malad (yo).

Videyo-ede paratiroidektomi (yo rele tou paratiroidektomi andoskopik)

Nan yon paratiroidektomi ki ede videyo, chirijyen ou itilize yon ti kamera sou yon andoskop. Avèk apwòch sa a, chirijyen ou fè de oswa twa ensizyon ti pou andoskop la ak enstriman mizik yo chirijikal nan kote sa yo nan kou a ak yon sèl ensizyon pi wo a tete tete a. Sa a minimize sikatris vizib.

Parathyroidectomy minim pwogrese pèmèt pou yon rekiperasyon pi rapid. Sepandan, si se pa tout glann malad yo dekouvri ak retire, nivo kalsyòm segondè yo ap kontinye, epi ka gen bezwen pou yon dezyèm operasyon.

Moun ki gen hyperplasia paratiroid (ki afekte tout kat glann) ap anjeneral gen twa ak yon mwatye glann paratiroid retire. Chirijyen an ap kite tisi ki rete a pou kontwole nivo kalsyòm nan san an. Sepandan, nan kèk ka tisi glann paratiroid la ki pral bezwen rete nan kò a pral retire nan zòn nan kou ak anjandre nan yon kote ki aksesib, tankou avanbra a, nan ka li bezwen yo dwe retire pita.

Preparasyon pou operasyon

Ou pral bezwen sispann pran medikaman ki entèfere ak kapasite nan san nan kaye sou yon semèn anvan operasyon an. Men sa yo enkli:

• aspirin
• klopidogrel
• ibipwofèn (Advil)
• napwoksèn (Aleve)
• warfarin

Anestezi ou a pral revize istwa medikal ou avèk ou epi detèmine ki fòm anestezi ou itilize. Ou pral bezwen tou fè jèn anvan operasyon.

Risk nan operasyon

Risk ki genyen nan operasyon sa a sitou gen ladan risk ki enplike nan nenpòt lòt kalite operasyon. Premyèman, anestezi jeneral ka lakòz pwoblèm pou l respire ak reyaksyon alèjik oswa lòt reyaksyon negatif nan medikaman yo itilize yo. Tankou lòt operasyon, senyen ak enfeksyon yo posib tou.

Risk ki genyen nan operasyon an patikilye sa a gen ladan blesi nan glann tiwoyid ak yon nè nan kou ki kontwole kòd vokal yo. Nan kèk ka ra, ou ka gen pwoblèm pou respire. Sa yo anjeneral ale plizyè semèn oswa mwa apre operasyon an.

Nivo kalsyòm nan san tipikman tonbe apre operasyon sa a. Lè nivo san kalsyòm vin twò ba, yo rele sa ipokalsemi. Lè sa rive, ou ta ka fè eksperyans angoudisman oswa pikotman nan pwent dwèt ou, zòtèy yo, oswa bouch ou. Sa a fasilman anpeche oswa trete ak sipleman kalsyòm, ak kondisyon sa a byen vit reponn a sipleman. Li anjeneral pa pèmanan.

Ou ta ka konsidere tou rive jwenn yon chirijyen ki gen eksperyans diminye faktè risk yo. Chirijyen ki fè omwen 50 paratiroidèktomi chak ane yo konsidere kòm ekspè. Yon ekspè kalifye ap gen chans pou gen pousantaj ki pi ba nan konplikasyon operasyon. Toujou, li enpòtan sonje ke pa gen okenn operasyon ka garanti kòm konplètman gratis nan risk yo.

Aprè operasyon an

Ou ka retounen lakay ou menm jou a nan operasyon oswa pase nwit lan nan lopital la. Gen nòmalman kèk doulè espere oswa malèz apre operasyon, tankou yon gòj fè mal. Pifò moun ka retounen nan aktivite nòmal yo nan yon semèn oswa de, men li ka varye de moun a moun.

Kòm yon prekosyon, kalsyòm nan san ou ak nivo PTH yo pral kontwole pou omwen sis mwa apre operasyon an. Ou ta ka pran sipleman pou yon ane apre operasyon rebati zo ki te vòlè nan kalsyòm.